鹿瓜多肽的临床应用探析

河北省邢台县西黄村中心卫生院（054015）尚发明

冀中能源邢台矿业集团总医院（054000）游小军

鹿瓜多肽是一种复方制剂，其组分为鹿科动物梅花鹿（Cervus Nippon Temmick）的骨骼和葫芦科植物甜瓜（Cucumis melo L.）的干燥成熟的种子，经分别提取后制成的灭菌水溶液，主要含有骨诱导多肽类生物因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸和有机钙磷等成分[1]。目前，治疗骨折、骨不连、骨性关节炎、骨质疏松等疾病的药物很多，其中鹿瓜多肽是其中之一，现将鹿瓜多肽的临床应用综述如下。

1 治疗一般骨折

现在临床上有许多促进骨折愈合的药物，王远松等[2]在临床上将鹿瓜多肽应用于胫腓骨骨折，与对照组相比较，发现鹿瓜多肽组愈合时间及肿胀消退时间均较对照组缩短，证实鹿瓜多肽注射液能够促进骨折愈合，减轻疼痛，有利于骨折患者的康复。黄泓应用鹿瓜多肽注射液治疗55例尺桡骨骨折患者，并进行了临床观察，发现鹿瓜多肽组能有效改善骨折愈合的速度和质量，显效率100%。

2 骨不愈合时应用

在骨折病人中大约有5%～10%会出现延迟愈合或骨不愈合。对骨折愈合不利的因素有局部血运差、周围软组织损伤、骨缺损、不稳、感染、错误的用药和吸烟。目前，有多种药物在骨折不愈合中应用，其中以鹿瓜多肽是应用最多的药物之一，且疗效肯定。刘国辉等[3]在鹿瓜多肽临床应用的疗效评价研究中认为，应用鹿瓜多肽后骨不连的骨折愈合优良率明显高于对照组。但其又指出应用鹿瓜多肽注射液时，应注意患肢功能锻炼，且手术时应避免损伤骨膜。

3 骨质疏松治疗中的应用

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。骨质疏松症可分为原发性和继发性两类。谭利[4]在鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症52例分析中证实鹿瓜多肽注射液对治疗原发性骨质疏松症疗效显著，但其具体机制尚需要进一步证实。鹿瓜多肽注射液还可抑制和延缓骨质疏松的形成，对雌激素缺乏引起的骨质疏松具有预防作用已得到证实[5]。

4 在骨关节炎中的应用

在工业社会，骨关节炎是身体残疾、医疗增加和降低生活质量的主要原因，且随着人口老化，骨关节炎患者会不断增加[6]。魏志学[7]通过临床研究证实，骨性关节炎在应用鹿瓜多肽后有效率及治愈率均较对照组高，从而认为鹿瓜多肽对其具有起效快、疗效好、作用稳定、患者复发率低等特点。吴文锋等[8]用鹿瓜多肽穴位注射治疗骨性关节炎与对照组相比较，认为穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗组的疗效明显优于服用西药及中成药治疗的对照组。

综上所述，鹿瓜多肽中骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成，从而具有多种生物活性，能促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性，能降低骨折局部毛细血管通透性，减少炎性渗出，促进局部血运障碍的恢复；改善骨痂局部的血液循环，为骨细胞提供一个良好的供血环境，抑制前列腺素的释放，达到止痛效果。总之，鹿瓜多肽在治疗骨折、骨不连、骨质疏松及骨性关节炎方面有很好的疗效，值得推广。