国内首例胎儿心脏介入治疗获得成功

本刊讯前不久，我国首例胎儿心脏介入治疗在中国医科大学盛京医院产科顺利实施。

准妈妈曹女士，27岁，检查发现，其所怀胎儿心包积液，医生诊断胎儿很可能有某种先天性畸形，建议放弃。

到盛京医院就诊后，该院产科主任刘彩霞了解病情后立即组织相关科室会诊和进一步检查。超声检查发现，胎儿心包积液已经非常严重，不仅明显压缩了心脏，导致心率减慢，还压迫了肺脏，有可能引起致命的肺不张及发育不良。如果心包积液进行性增多，胎儿很快就会发生心衰，甚至还会导致心脏骤停，胎死宫内。经专家组研究，该院胎儿手术团队在曹女士入院第二天就为其实施了胎儿心脏介入治疗。经相关科室密切配合，反复预核穿刺部位，穿刺针避开脐带、胎盘，最终顺利到达心腔，共抽取积液26ml。随着超声显示下的积液越来越少，胎儿的心脏结构也逐渐恢复了正常形态。

术后第一日复查胎儿彩超显示，胎儿肺脏受压情况明显改善，心脏恢复至正常大小。随着心功能的改善，腹腔积液量也明显减少。在胎儿病情暂时稳定后，医院又为曹女士完善了羊水穿刺及胎儿系统超声检查，排除了常见的先天性畸形。术后第五日，心包积液量再次增多，胎心率基线在120次/分左右。而此时已经是近妊娠32周，在进行了促胎肺成熟治疗后，产科为曹女士进行了剖宫产术，娩出了1.669kg的女婴，术后女婴转入NICU监护治疗。产后第四日，新生儿行床旁超声检查，提示胎儿心脏结构及功能均未见异常，心包积液已经开始逐渐消退。