腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例临床效果观察

梁 明，石昌兰 (陕西省平利县中医院，陕西 平利 725500)

子宫肌瘤也叫子宫平滑肌瘤，是发生在女性生殖器官中最为常见的一种良性肿瘤［1］。子宫肌瘤可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤等。子宫肌瘤剔除术是一种目前比较常用的手术方法，比传统手术更好，可以有效减少患者的痛苦，恢复更快，术中出血更少，住院时间短，可以更快地康复出院。在本组研究资料中，笔者对50例子宫肌瘤患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院自2011年10月～2012年10月收治的子宫肌瘤患者100例，随机分成两组，每组50例，分别为观察组和对照组，观察组年龄22～38岁，平均(32.5±3.5)岁;其中未生育15例，已生育35例;单发肌瘤14例，多发肌瘤36例。对照组年龄23～41岁，平均(31.5±5.5)岁;未生育13例，已生育37例;单发肌瘤18例，多发肌瘤32例。所有患者均经过检查诊断，确诊为子宫肌瘤。两组患者年龄和病情比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，首先进行硬膜外麻醉，手术体位采取截石位。首先从脐周穿刺，建立气腹，根据每位患者的子宫肌瘤位置、大小和形状的不同，采取适合的切口，然后打入缩宫素，然后剔除肌瘤，对切口进行处理，并且使用电凝的方法控制出血量。对照组采取传统手术，所有患者均采取硬膜外麻醉，手术时根据每位患者子宫肌瘤的位置、大小和形状对患者进行开腹手术，切口肌层后找到肌瘤，提出肌瘤后再进行切口缝合，比较两组患者的临床效果。

1.3 观察指标:观察两组患者治疗后的手术时间、住院时间、术中出血量和术后复发率的相关情况。

1.4 统计学方法:数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，结果以均数±标准差(±s)表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的手术时间和住院时间明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的术中出血量明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后复发率8%，对照组术后复发率20%，观察组术后复发率明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 观察组和对照组临床效果比较(±s)

表1 观察组和对照组临床效果比较(±s)

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3 讨论

子宫肌瘤是一种很常见的女性疾病，临床表现为月经量增多、经期延长、下腹部包块、尿频、排尿困难、大便秘结、阴道断续流血和阴道断续流脓血性白带等［2］。子宫肌瘤因为不同类型而表现也不太相同，多数表现为月经过多、下腹部包块、排尿困难和排便困难等。腹腔镜与电子胃镜类似，是一种由微型摄像头的器械，腹腔镜手术主要是采用腹腔镜及相关器械帮助手术更好地完成。腹腔镜手术是一种新兴技术，是一种微创手术，具有创伤小、住院时间短、费用低、恢复快、术中出血量少等优点。腹腔镜的使用主要是采用冷光源做照明，将腹腔镜镜头置入腹腔内，然后采取数字摄像技术把腹腔镜镜头所拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，医生可以通过监视器所显示的图像，更好地完成手术。根据本次试验结果可以得出，观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术比对照组采取传统手术所用的手术时间更短，减少患者的痛苦。观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术比对照组采取传统手术恢复更快，住院时间更短，术中出血量少，术后复发率也更少。对子宫肌瘤患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的效果明显比传统手术要好，具有手术时间短、住院时间短、痛苦少、恢复快、术中出血量少、术后复发率少等优点。

［1］ 张 丽.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例临床疗效分析［J］.求医问药，2011，9(12):513.

［2］ 康 利，张文彪.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术160例临床效果观察［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，14(19): 133.