尿素维E乳膏联合美皮康预防晚期肿瘤患者压疮的效果观察

谭 静 （长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院肿瘤科，湖北 荆州 434007）

晚期肿瘤患者长期卧床，导致身体局部组织长期受压，皮肤干燥、老化，缺乏营养，形成导致压疮的主要原因。我科于2010年1月至2012年12月对108例晚期肿瘤患者应用尿素维E乳膏 （上海通用药业有限公司生产）联合美皮康普通型保护局部受压皮肤，减轻局部组织压力，获得满意效果。现介绍如下。

1 临床资料

1.1 对象

108例晚期肿瘤患者，男68例，女40例。年龄56～88岁。其中肺癌48例，乳腺癌6例，脊柱肿瘤俯卧位2例，骨转移癌合并股骨颈骨折3例，肝癌15例，胃癌28例，胰腺癌6例。入院时Brader量表评分大于15分。

1.2 方法

用温水洗净全身，对于受压部位先用维生素E软膏轻轻拍打皮肤，促进其吸收，在骨隆突部位，如平卧位时骶尾部、足跟等处粘贴美皮康普通型，一般保持5～7d，如中间起球、被液体浸湿要及时更换。卧床患者每2h翻身，观察受压皮肤状况，每4h受压部位皮肤使用维生素E软膏。同时按常规行基础护理。

1.3 结果

本组108例晚期肿瘤患者，住院25～60d，无1例Ⅱ期及以上压疮发生。

2 讨 论

对患者造成明显影响的主要是Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期压疮。Ⅰ期压疮本身对患者造成的影响较小，但是，Ⅰ期压疮若未引起重视和及时处理，极易发展为Ⅱ、Ⅲ期，因此Ⅰ期压疮的预防显得尤为重要。晚期肿瘤患者长期卧床，加之体质衰竭，局部长期受压，引起皮肤干燥、老化、循环障碍，极宜引起压疮。美皮康是一种新型敷料，性质柔软，具有一定的厚度，可有效缓冲对皮肤的压力；其专利粘胶可加快受压部位皮肤的血液循环，改善局部充血状况[1]，背衬光滑防水、透气，对受压部位本身也起到屏障作用，防止潮湿对皮肤的直接刺激[1－2]，同时，可根据受压部位形状进行裁剪，如脚踝部、足跟部等，反复粘贴不伤皮肤，便于观察。尿素维E乳膏中尿素能使皮肤角蛋白溶解变性，增进角质层水合作用，从而使皮肤柔软、防止干裂。维生素E是一种抗氧化剂，可以维持肌肉、神经正常功能，与美皮康联用，可增加美皮康疗效，此方法可最大限度滋润皮肤，防止皮肤受压，预防压疮的发生，值得临床推广。

[1]胡军，王秀锋，李玉环，等 .压疮分期与危险因素的研究及预防进展 [J].上海护理，2011，11（2）：69-72.

[2]黄雪花，喻荔琳，陈煌辉 .美皮康敷料预防下肢深静脉血栓患者压疮效果观察 [J].中国美容医学，2010，19（4）：167-168.