谈病案信息统计的重要意义

郭方

【摘要】 病案是医务人员记录疾病过程及疾病治疗效果的文件，是医疗活动的主要信息载体，病案信息在医院信息中占有极其重要的地位。做好病案统计工作将能更好地提高医院管理水平，提高服务质量。

【关键词】 病案； 病案信息统计

做好病案信息统计管理工作，能更好满足病案信息统计更深、更广发展的需求，提高了病案统计信息的反馈质量，拓宽了病案管理服务的范围，有助于提高病案统计人员的素质。病案信息统计工作的主要任务是通过采集病案所能体现出的各种信息，通过统计报表的形式，定期、及时地向相关部门提供准确、可靠的统计结果，有效提高疾病的预防，推动医院的医疗水平。病案是医疗和医院管理信息最主要的载体，是医疗卫生的宝贵财富，只有做好病案信息统计管理工作，从而更好地利用这一宝贵财富。加强病案统计工作已成当务之急，现就加强病案统计工作的重要性作出以下几点概述。

1 做好病案统计工作，有利于提高病案管理人员自身的素质

现如今在医院从事病案统计工作的医务人员大多是从事了多年的临床工作，从自己师傅那里学到了很多专业的管理知识，与以往不同，以往病案管理工作只需要做好对病案的保存工作，确保病案不丢失就可以了，现如今有了更高的要求，所以需要从业人员具有专业的知识。做好病案统计工作，具备专业的知识是不够的，还需要从业人员熟练地做好统计工作，当面对杂乱无章的病案时不会束手无策，而是能够很好地应对，不仅要对病案做好统计工作，还需要对病案作出分析，说明原因的同时并能制定出措施，写出具有一定价值的分析报告，要想做好这些工作，无疑是对病案管理者的一个督促，督促他们要不断的更新自己的知识结构，促进自身素质的提高。在信息爆炸的时代，对病案统计工作人员又是一个挑战，做好病案信息统计工作，可以使病案管理能够跟上医院快速发展的步伐。

2 做好病案统计工作，能更好为医学、教学、医疗研究服务做贡献

以往病案管理工作的重点就是记录和汇总反馈病案的一些信息[1]。当今社会，病案信息工作的重点不在仅限于看管，更注重的是利用，从而我们可以看出服务能将病案信息管理的工作重点体现出来，通常我们理解的服务有两种，主动和被动，其中被动的服务包括门诊、住院治疗所需要的案例；主动服务包括主动向医务人员提供相关的信息。现如今的反馈方式变被动为主动，变封闭为开放，使病案信息统计工作更加规范化、系统化。通过翻阅病案，对有价值的信息进行筛选汇总，并做出统计分析，这样有利于写出专题报告，给临床科室作出反馈工作。做好病案统计工作的同时不仅满足了医院编制、检查、计划等工作的需要，还反映了医院的基本情况。通过分析病案，有利于实践，从而能够更好地促进医疗研究工作的发展。

3 做好病案统计工作，有助于拓宽病案管理服务的范围

病案文件是病案信息的具体体现形式，越多的病案文件可以为医务工作人员提供越丰富的信息内容，使信息流动的作用越强，从而反馈的信息也就越多。病案文件贯穿着医院的信息流，要想使病案信息活跃起来，向着现代化的方向发展，就必须要做好病案统计工作。社会的快速发展，使得病案不在仅仅只在医院、教学、科研方面发挥作用，它还活跃在司法部门、保险公司、计划生育、农村合作医疗等场所[2]，为它们提供相关的原始数据。病案管理人员不仅要及时、准确的提供病案信息，还要对特殊的资料有目的、有计划的积累，为以后的工作提供帮助，也有助于使统计的资料系统化、规范化。做好病案统计工作的同时，要对病案做出分析，遇到问题及时解决，制定出详细的措施报告，有利于社会服务的提高。

4 做好病案统计工作，有利于做好医院管理工作

随着现代医学管理的发展，病案统计工作在医院管理中的地位不断提高，并贯穿于医院管理的全过程，新技术的使用，更有助于提高病案信息统计的工作的效率和效果，给医院的管理模式带来改变的同时也使病案统计工作走向现代化。有效利用信息可以促使医院的管理更加科学化，在做病案统计工作的同时，医务人员也在对信息做着分析、整理、加工的工作[3]，在充分利用着信息，把原有的信息整理成有助于医务管理和医院治疗管理发展的信息。在整理信息的同时会有一些认识，这些认识会有助于医院管理工作的发展，从而使得医院管理工作更加有针对性和符合客观实际性。同过病案统计工作，可以找到与其他医院的差别，从而提高医院的管理水平，改变一直以来的管理方法，为医院更符合客观实际、更科学发展提供相应的对策。

5 结语

综上所述，做好病案统计工作，可以更好的适应医院高速发展的步伐，可以更深入的发展医疗事业，能够为治病救人提供更好的条件。我们认为加强病案信息统计，利用病案信息统计的巨大功效和独特之处已成为当务之急。

参考文献

[1] 沈毅诚.病案信息统计与医院管理[J].中国病例，2006，10（3）：11-12.

[2] 王美筠.病案信息统计中存在问题与对策[J].统计分析，2011，8（5）：20-22.

[3] 张海燕.病例信息统计的重要性[J].管理实践，2010，3（9）：50-51.

（收稿日期：2012-09-05） （本文编辑：李静）