血塞通注射液辅助西药治疗重型颅脑外伤临床疗效观察

唐伟民

（四川省隆昌县中医院 四川 隆昌 642150）

血塞通注射液主要的成分是三七总皂苷，血塞通注射液能够对颅脑出现严重损伤、并且伴随出现大量的出血的情况起到相当明显的脑部保护作用，在临床上已经广泛地应用在缺血性的脑血管疾病治疗［1］。本文选取20例重型颅脑外伤患者，采用血塞通注射液辅助西药治疗的方案，并与同期西药治疗组进行对比研究，探讨血塞通注射液辅助西药治疗治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2009年3月－2012年2月入住我院的重型颅脑外伤患者40例，所有患者均经CT证实、格拉斯昏迷评分（3－8）分，排除其它系统或器官疾病或损伤。其中男性24例，女性16例，年龄介于（18－68）岁之间，平均年龄为（43.56±6.24）岁；受伤至入院时间＜24小时，脑挫伤16例，多发性血肿14例，硬膜外血肿14例，硬膜下血肿8例。根据GCS评分，3－5分14例，6－8分26例，随机将患者分为观察组和对照组两组，每组各20例，两组患者性别、年龄、病理特征、GCS评分等基线资料比较无显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规西药治疗，包括脱水、防感染、预防并发症等一般治疗和必要的手术治疗。观察组在常规西药治疗基础上配合使用血塞通注射液（昆明植物药业有限公司）。静脉滴注，二周为一个疗程，比较两组的疗效。

1.3 观察指标：观察治疗前后GCS评分，分数越高，表明患者治疗效果和恢复情况越好；监测颅内压变化情况。

1.4 统计学分析：采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料用均数加减标准差（±s）表示，行t检验，以P＜0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者GCS评分比较：治疗前二组患者GCS评分差异无显著性特征；治疗后1周、2周GCS评分均比治疗前显著增加，观察组增加的幅度远大于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1 观察组与对照组治疗前后GCS评分比较（s）

表1 观察组与对照组治疗前后GCS评分比较（s）

＊P＜0.05表示治疗前后组内比较差异；＃P＜0.05表示治疗后观察组与对照组的比较差异。

组别 例数（n） 治疗前 治疗1周 治疗2周观察组 20 5.68±2.54 8.87±2.56＊＊ 11.21±2.75＊＊对照组 20 5.72±2.59 7.42±2.77＊ 8.32±2.69＊

2.2 两组患者ICP监测结果比较：治疗前观察组与对照组ICP比较无明显差异，血寒通辅助治疗后，观察组ICP治疗1周、2周明显低于对照组（P＞0.05），如表2所示。

3 讨论

重型颅脑损伤诱发继发性脑损伤病理机制是十分复杂的，神经肽内、细胞免疫功能、血凝功能、伤后并发症均是导致脑继发性损伤的因素之一，也是影响脑损伤病情以及预后的主要因素，脑水肿、血肿以及血管痉挛均会导致脑血量下降，从而影响脑血流动力学的变化［2］。

表2

血塞通注射液的主要成分是三七总皂苷，三七作为名贵的中药，别名田七，有着生活熟补的重要功效。生用有活血祛瘀的效果，而熟用有补血益气的重要功效［4］。在药理上，血塞通注射液可以对病患者的血管进行扩张，并且增加缺血半暗带区的供血情况，对人体的微循环进行改善。除此之外还有抗氧化的作用，可以降低血栓素的含量，进而保护线粒体的功能。并且对于实验性的血栓形成有一定的抑制作用，对血栓的形成时间有一定的延长［5］。

在治疗的方案上，两组治疗病患者都是采用西医的常规方案治疗，包括了抗感染、脱水、预防并发症以及神经营养等一系列的一般性治疗，以及必要的手术治疗。而测试的观察组，则是在上述的西医常规治疗方案的基础之上采用血塞通注射液，每支为2ml，包含三七总皂苷的成分为40mg，治疗的过程采用了10支，共20ml，并且伴随250ml的5%的葡萄糖溶液进行静脉的滴注。每天的治疗为一次，整个治疗过程为14天［6］。

本文研究表明，采用血塞通注射液辅助西药治疗后，观察组治疗1周、2周后GCS评分明显高于对照组，由此可以证明患者意识状态得到了有效的改善，潘仁高［7］86例重型颅脑损伤患者的随机对照实验中，用参附注射液配合西医治疗也证明了这一点。进一步分析发现，观察组ICP低于对照组，表明患者颅内血流动力学得到了有效改善，同时两组患者在治疗和用药期间均未出现不良反应，临床检验尿、肝功能以及血常规均无异常变化，由此可见，血塞通辅助治疗对重型颅脑外伤患者具有明显的临床治疗效果。

［1］范萌.96例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理［J］.中国医药指南，2012（30）：348－350

［2］梅盘琴，周伟益.重型颅脑外伤患者并发应激性高血糖患者的护理干预［J］.中国卫生产业，2012（29）：56－56

［3］韩金安，匡永勤，周虎田，等.三七总皂甙对家兔脑损伤后脑组织中丙二醛含量变化的影响.中国病理生理杂志2000；16（3）：269－271

［4］辛莉，童文新，张汝菁，等.血塞通注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变31例.中国中西医结合杂志2003；23（3）：230

［5］杜长虹.重型颅脑外伤术后持续有创颅内压监测及护理［J］.当代医学，2012（33）：129－130

［6］潘仁高.参附注射液对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压的影响［J］.白求恩军医学院学报，2008，6（6）：131－133