24例脑梗死早期康复治疗的临床研究

宁惠明

（贵州省六盘水市水矿集团总医院汪医分院康复科 贵州 六盘水 553000）

脑梗死主要是由于各种原因引起的血液粘稠，脑动脉狭窄或完全堵塞的疾病。当患者出现脑梗死后，会出现神经功能障碍，如感觉神经功能障碍、运动神经功能障碍等，可能会造成患者肢体瘫痪，甚至还会有可能会造成患者死亡，因此，对于脑梗死而言，为了有效地提高脑梗死患者的生存率，应该对症治疗。临床治疗证明，将早期康复治疗加入到常规治疗中能够有效地改善脑梗死患者的病情，效果显著。

1 对象和方法

1.1 临床资料：选取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的48例脑梗死患者作为研究对象，男性患者28例，女性患者20例，年龄范围在40－80岁，平均年龄为（60.2±3.45）岁；将其分为观察组和对照组，每组24例患者，这2组患者在病情程度、性别、年龄等方面具有可比性，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组和对照组的患者都给予常规的神经内科护理和治疗，脑梗死患者的床上正确体位是采取对抗痉挛的体位，保持正确体位，有助于预防或减轻痉挛的出现或加重。等患者生命体征在稳定之后，观察组在此基础上再给予早期康复治疗。内容包括：①急性期的康复训练，进行床上功能训练，包括良肢位摆放，即抗痉挛体位的摆放。有仰卧位及患侧在下，健侧在上和患侧在上，健侧在下的侧卧位，被动运动，体位改变，肢体按摩，给予适当的心理治疗。②根据病情进行坐位训练，床上训练，站立训练，垫上训练，步行训练以及日常生活能力训练，如进食，穿衣，梳头，刷牙等。③平衡训练，包括给予针灸治疗，坐位平衡和站位平衡。④肌力训练。康复训练每日训练2次，每次30分钟，针灸每日1次，每次20－30分钟。对照组只给药物治疗，任其自然恢复。另外，在康复治疗工作中要有严谨的工作作风，严格遵循各项康复治疗操作规程，提高业务技术水平。工作中认真执行“三查七对”制度，掌握危重患者康复治疗标准及康复治疗工作制度；熟练掌握康复治疗工作制度，加强“三基”技能培训，有效地杜绝差错及避免医疗纠纷的发生。

2 结果

从表1我们可以看出，24例观察组患者在经过早期康复治疗之后，痊愈12例（50%），显著进步5例（20.83%），进步5例（20.83%），无效2例（8.33%），有效率为91.67%；24例对照组患者痊愈4例（16.67%），显著进步4例（16.67%），进步7例（29.17%），无效7例（29.17%），有效率为70.83%；二者存在着较为显著的差异 （P）0.05），存在统计学差异。

表1 两组临床疗效比较

3 讨论

脑梗死患者一般在发病之后或多或少都会出现如精神功能障碍、语言功能障碍、肢体功能障碍等一系列的后遗症和并发症，严重地危害到了患者的生活健康质量。单药物治疗能够恢复微循环，改善脑水肿，降低血液私度，救治那些处于坏死灶周围的缺血受损功能组织，在一定程度上遏制住脑梗死疾病的发展，局部增加脑组织的血液流量，但是值得我们注意的是，单纯的药物治疗是无法有效恢复全部的功能方面障碍。早期康复治疗是治疗脑梗死的有效措施，能够有效地提高生活质量、减少后遗症、防治并发症、促进神经功能恢复，让脑梗死患者在短时间内逐步康复，慢慢地恢复行走，实现脑部血液循环。

本组资料表明，24例研究组患者在经过早期康复治疗之后，有效率为91.67%，取得了较好的疗效，而24例对照组患者有效率为70.83%；二者存在着较为显著的差异 （P）0.05），存在统计学差异。因此，脑梗死患者的早期康复治疗值得在临床上大量推广。

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