郭 玺 何佳伟 章继烽 刘 贇 张 耀 梁秀玮 张晓芳 李 煌 刘 旭
(四川省南充市川北医学院 四川 南充 637000)
如今,高血压已经是我国居民危害性最大的慢性病之一。据资料显示,在过去20年中中国高血压的患病率显著升高,从1980年的7.8%升至2001年的27.2%,而且近十年的增长幅度更大[1]。近年来,农村居民的高血压患病率也逐渐升高,受到各界的广泛关注。通过该调查旨在了解四川省南充市农村常住居民高血压患病情况,为高血压的防治提供参考。
针对四川省南充市3区农村开展随机抽样问卷调查方法,本次共发放问卷400份,回收330份,有效问卷318份,问卷的有效率达96.36%。调查对象年龄在30-90岁之间,其中男性120人,女性198人。
使用专门统一制作的问卷调查表进行随机抽样问卷调查,问卷调查的内容包括:性别、年龄、身高、体重、每日食盐摄入量量等项目。
高血压采用《2004年中国高血压防治指南》[2]推荐的诊断标准,收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg,或者两周内服用过抗高血压药物者。食盐摄入量的高低判断标准根据被调查者的生活、饮食习惯以及饮食结构,食盐量大致小于6g/d为食盐量合理,大于等于6g/d为高食盐量。体质指数(BMI)<18.15kg/m2为体重过低,18.15~24kg/m2为正常体重,24~28kg/m2为超重,≥28kg/m2为肥胖。
将所有调查数据录入计算机,采用SPSS19.0软件进行统计学分析,分析数据应用计数资料采用χ2检验,检验水准为α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。
本次有效调查318例患者中,通过数据处理和分析,确定共有91人有不同严重程度血压偏高,总患病率为28.62%。男女患病率分别为35.83%、24.24%(见表1);高血压的患病率大致随年龄的不同而不同,基本成正相关关系(见表2);高血压患病率与每日食盐摄入量的关系表明,高食盐摄入量比低食盐摄入量病发高血压风险加大(见表3);此外,本次调查亦对肥胖与高血压的关系做分析对比,数据表明,体重较高者病发高血压的风险加大(见表4)。
表1 性别与高血压患病的关系
表2 年龄与高血压患病的关系
如今高血压是严重危害我国居民健康的慢性疾病之一,其具有高发病率、低控制率的病情特点,且发病特点逐步表现为严重化、年青化、大众化等。目前,高血压的发病正逐渐从城市向农村蔓延。据资料显示,2007年,武山县农村居民高血压患病为15.0%,标准化患病率为12.6%[3]。2010年,巴中市农村地区45岁及以上的中老年人高血压病患病率为30.78%,男性和女性分别为31.36%,29.95%[4]。根据资料表明,我国1991年普查高血压患病率11.88%[5],然而目前农村的高血压患病率由上述数据及本次调查的农村居民高血压患病率可知远远高于1991年全国高血压的平均水平。可见目前农村居民的高血压发病情况相当严重。
表3 食盐摄入量与高血压患病的关系
表4 肥胖与高血压患病的关系
在本次调查中,男女患病率分别为35.83%(43/120)、24.24%(48/198),经χ2检验,χ2=4.914、P<0.05,表明南充市农村常住居民的男女高血压患病有差别,表现为男性患病率高于女性,据调查得知,这可能与男性不良生活习惯有关。另外,各年龄层之间的高血压患病也存在差异,如表2所示。高血压的患病率基本随年龄的增加成正相关关系,且经χ2检验,χ2=14.191、P<0.05,表明各年龄段之间的患病率不同。高发年龄集中在60-80岁年龄段之间,其患病率均超过该地平均患病率近10%。另外据调查得知,食盐摄入量大致≤6g/d和>6g/d的高血压患病率分别为20.97%、39.39%。经χ2检验,χ2=12.833、P<0.05,表明食盐摄入量高、低对高血压的患病有一定的影响,高食盐摄入量的高血压患病率明显高于低食盐摄入量人群。这与吴晓璐[6]等人的调查研究结果基本一致。此外,在本次调查中通过对数据的处理、分析发现,肥胖对高血压的发病率有着很大的影响。由表4可知,体重指数小于24的高血压发病率仅为19.59%,较平均水平低近10%。而体重指数大于28的发病率为41.18%,较平均水平高12.56%,可见肥胖对高血压的患病有着一定的影响。
高血压的发病率与众多因素有关,良好的生活习惯、饮食习惯及健康的饮食结构对慢性病的防治有着重要的作用。目前高血压逐渐向农村居民蔓延,这与农村城市化建设以及农村居民生活条件和经济条件的改善有着一定的联系。但终归在于居民对自身健康的重视程度和日常的防治问题。
[1]吴晓璐,杨殿福,荣素英.社区人群600例高血压调查与分析[J].齐鲁护理,2011,17(18):58-59
[2]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本)[J].高血压杂志,2004,12(6):483-486
[3]张天明,刘艳群,高晓东,等.武山县25662名农村居民高血压调查分析[J].卫生职业教育,2007,25(3):133
[4]冯燚源,彭益,李源泉等.巴中市农村地区高血压患病及药物治疗的调查分析[J].医学信息,2010,23(9):3110-3112
[5]叶任高.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005
[6]吴晓璐,杨殿福,荣素英.社区人群600例高血压调查分析[J].齐鲁医护杂志,2011.17(18):58-59