人性化护理在乳腺癌化疗后的应用研究

丁晓凤

（四川省宜宾市第二人民医院 四川 宜宾 644000）

近年来，被誉为人类健康最主要威胁因素的癌症的患病人数以惊人的速度年年递增［1］。乳腺癌是当今女性最普遍的妇科肿瘤疾病之一，严重影响着患者的身心健康［2］。乳腺癌是女性的一种常见的临床病症。当患有乳腺癌的患者时，目前医学上最常用的方法就是进行乳房切除术并进行必要的化疗，以防止癌症的进一步扩散［3］。但是，当患者进行乳房切除术后，不仅会极大的影响患者的整体美观，还会造成患者的心理健康问题。同时，化疗时候的煎熬也会给患者造成极大的心理负担。因此，对乳腺癌的患者加强人性化的护理工作是极为重要的。我们通过将2010年1月至2013年1月期间在本院进行乳腺癌治疗72例患者的临床资料进行回顾并进行统计学分析，旨在对乳腺癌患者人性化护理的效果及发展进行探讨，现将分析结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2010年1月至2013年1月进行乳腺癌治疗的72例患者为研究对象。在这72例患者中，年龄范围在21－65岁之间，平均年龄46.6岁。其中，在这72例乳腺癌患者中，所患癌症为单纯性癌症的患者为25例，所患癌症为浸润性导管癌的患者为35例，所患癌症为髓样癌的患者为10例，所患癌症为浸润性小叶癌的患者为2例。将这72例患者随机分为两个组，分别命名为研究组和对照组。其中，研究组36例，年龄在22－65岁之间，平均年龄45.5岁；对照组36例，年龄在23－65岁之间，平均年龄45.7岁。两组患者在病程、年龄、性别和文化程度方面均没有明显差异，且所有患者均自愿患者参与本研究。

1.2 护理方法：研究组和对照组在患者术前、术后和化疗时均按照常规护理方法进行护理；研究组在进行常规护理的同时，还要实施人性化的护理措施。

1.2.1 术前、术后的人性化护理：在手术前，护理人员通过科学的方法对患者进行术前的心理调整，让患者了解手术实施的安全和可靠。要让患者在术前保持良好的心态，保证患者充足的睡眠［4］。在术后，护理人员

要对患者的生命体征做到时刻监控。同时，在护理时要保持好患者的体位，以免造成血液循环障碍；在不影响患者血糖水平的情况下，要给予患者低盐分、高蛋白、热量高且维生素丰富的营养物质，以缓解患者长时间不能进食且失血过多造成的营养不良情况；给患者创造温馨的病房条件，以减轻患者在术后的精神焦虑和情绪低落；保持病房及周边环境的干净、整洁，保持病房的卫生。同时，要对待患者像家人一样，给患者创造一种在家中进行治疗调养的感觉，减轻患者在切除乳房后的情绪低落和不适感［5］。

1.2.2 化疗时的人性化护理：在患者进行化疗时，由于对化疗不甚了解且化疗药物常带有毒性，而使得患者常伴有恐惧和怀疑的心理。护理人员在护理时要注意这一情况，耐性解答患者的疑问，积极疏导患者的恐惧心理，让患者以轻松的心态来进行化疗。同时，化疗的过程是煎熬

的，患者在化疗过程中，会出现呕吐、脱发和局部皮肤坏死等不良反应。护理人员在护理时要细致入微，关怀备至，尽量缓解患者在化疗过程中因承担过多的不良反应而导致的情绪低落和心烦气躁。

1.2.3 出院后生活干预：在患者完成一些列的化疗疗程而出院后，要对患者进行适当的生活干预来预防和控制癌症的发生、发展。首先，要教授患者正确的服药时间和方法，指导用药，增强患者的保健意识。其次，要优化患者的饮食结构，糖类、盐类、碳水化合物、蛋白质、脂肪和固醇类的摄取量要符合科学标准。要叮嘱患者在不影响血糖的基础上，积极摄取富含大量维生素和蛋白质的食物，以提高机体的免疫力。每天的饮食时间也要规律，避免时间不一，最好一日三餐的时间固定。最后，为患者制作随访手册，要让患者定期进行复查，提高患者预防癌症的意识。

1.3 问卷调查：按相应护理措施对研究组和对照组的患者进行护理后，发放调查问卷表。问卷表分为3个满意程度，分别为：“好”、“一般”、“不满意”。其中，好和一般为满意。采用不记名形式让患者进行问卷填写，由负责人统一发放、收回。

1.4 效果判定标准：对两组患者进行SCL－90评分，SCL－90是由焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化这5个因子组成。在进行SCL－90评分后，如果患者的得分越低，则证明患者在进行护理后其心理健康程度越高。

1.5 统计学方法：使用SPSS 11.0软件进行数据分析。计数资料用例数进行表示，两组间的差异采用x2检验其差异值，组间差异采用t检验。P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组患者满意度调查结果：通过对两组患者进行护理工作满意度问卷调查结果显示：在研究组中，选择“好”的患者数为30例，占同组全部患者的83.3%；选择“一般”的例数为5例，占同组全部患者的13.8%；选择“不满意”的例数为1例，占全部患者的2.9%。在对照组中，选择“好”的患者数为15例，占同组全部患者的41.6%；选择“一般”的例数为13例，占同组全部患者的36.1%；选择“不满意”的例数为8例，占全部患者的22.3%。通过比较发现，研究组患者的满意度要明显高于对照组（见表1）

表1 两组患者满意度调查结果

2.2 两组患者SCL－90评分结果比较：通过分别对两组患者进行SCL－90评分后结果显示，研究组的SCL－90五项因子评分均低于对照组，其差异具有统计学意义。（见表2）

表2 两组患者SCL－90评分结果比较

3 讨论

乳腺癌是一种常见的妇科疾病之一，目前临床上大都采用乳房切除术并进行必要的化疗对其进行治疗。由于乳房切除后以及化疗过程中都会给患者造成巨大的身心伤害，会使患者产生多种心理疾病。因此，乳腺癌患者术后以及化疗期间的人性化护理是目前临床护理工作中研究的焦点问题之一，并得到了国内外学者的广泛研究。吴学梅等通过对67例乳腺癌患者进行人性化理研究后发现，人性化护理可以有效的提高患者在化疗过程中的配合程度，增加了患者在化疗过程中的舒适感。曾春容等则通过对68例乳腺癌患者进行分组护理对比分析后发现通过对乳腺癌患者进行科学的、合理的且有针对性的人性化护理后，患者的满意程度明显提高，患者的生命质量得到了有效的提高。

本研究通过对72例乳腺癌患者进行人性化护理比较研究后发现，在对研究组进行人性化护理后，患者的满意率为97.1%， 明显高于对照组的77.7%。并且，通过对两组患进行者SCL－90评分比较发现，研究组的SCL－90五项因子评分均低于对照组。这一结果也与国内外许多学者的相关报道相一致。从这一结果中我们也能看出，对于乳腺癌患者实施必要的人性化护理，可以有效改善患者的焦虑、不安和消极等不良心理情绪，有助于患者在化疗过程中保持良好的心态，积极的投入到乳腺癌的治疗过程中。总之，人性化的护理措施对于改善乳腺癌患者的心理问题的作用是明显的，可以作为临床护理方法被推广使用。

［1］李爱梅.乳腺癌患者的人性化护理.临床合理用药［J］.2009，2（8）：73－74

［2］吴学梅.人性化护理在乳腺癌术后化疗中的应用［J］.医学信息，2010，（5）：14－15

［3］曾春容.人性化护理在乳腺癌患者中的应用［J］.医学信息，2010，4（23）：20－21

［4］周歆理，曾莉.乳腺癌患者手术后的人性化护理［J］.现代医用影像学.2010（02）：51－52

［5］冯冼.乳腺癌患者化疗期的心理反应及护理措施［J］.中国医药导报.2009（27）：44－46