ICU病房中常见细菌感染种类与原因浅析

崔东

(中国平煤神马医疗集团总医院 467000)

重症监护病房，又称为ICU病房。ICU病房中的患者由于病情比较危重经常会并发一些其他类型的疾病，因此免疫力比较低下［1］。再加上还要接受许多侵袭性的辅助治疗或是使用大量的抗菌类药物或是免疫制剂等，所以很容易发生细菌感染问题，这样就会加重患者的病情，不利于患者的治疗与康复，严重的还会威胁患者的生命安全［2］。为了减少ICU病房患者的细菌感染，本文对我院ICU病房从2012年2月～2013年2月收治的102例发生细菌感染的患者进行了分析，具体如下:

资料与方法

1.临床资料:选取我院从2012年2月～2013年2月ICU病房收治的102例细菌感染患者作为本次研究的对象，其中女性患者59例，男性患者43例;患者的年龄分布为1～82岁，其平均年龄为(42±3.3)岁。102例患者中，61例由于神经、呼吸系统疾病导致呼吸衰竭;12例的心脏功能都有不同程度的衰竭，16例为术后重症监护患者，8例为新生儿，还有5例为食物中毒患者。其中，81例患者需要留置导尿管，31例需要深静脉置管，29例需要引流管与胃管，51例需要进行气管插管，还有12例需要切开气管。这102例患者的重症监护时间大约在7～30天之间。对102例患者进行细菌培养与检验，并针对其感染情况进行有效的抗感染治疗。

2.细菌检验方法:首先要对102例患者的样本进行采集，主要包括患者的痰液，下呼吸道的分泌物、血液、尿液、大便、胃液，以及手术创口的一些分泌物，气管插管、导尿管的侵入段，以及深静脉置管的侵入端等［3］。对所采集的样本进行相应的细菌培养，并对其细菌感染的种类与原因进行分析。

结 果

1.ICU病房细菌感染种类的检测结果:在对102例细菌感染患者的样本进行培养之后，检测其所包含的细菌，共检测出菌株192株，具体分布情况见表1。不同细菌的菌株分布情况也不尽相同，具体见表2。

2.ICU病房患者的治疗效果:根据本次检测的结果对每位患者采取相应的治疗方案。分别为其选择比较有效的抗生素，最终有94例患者在病情得到缓解之后转出ICU病房，约占总体感染病例的92.16%。8还有6例患者由于感染治疗无效最终死亡，约占总体的7.84%。

讨 论

根据本组所采集样本的检测数据可知，ICU病房患者感染最多的为革兰氏阴性菌，其次则为革兰氏阳性菌，真菌的感染情况相对较少。根据检验结果还可以发现，当前ICU病房患者中，感染部位较多的为支气管、气管等下呼吸道部位，这主要是因为气管在在切开时被污染、气管插管被污染、加湿器被污染或是呼吸机被污染等原因造成的。而泌尿系统被感染则通常是由于导尿管在患者体内的管留置时间较长造成的;血液被感染一般是由于深静脉留置导致的;手术创口发生感染则通常是由于护理不当导致的;而胃肠道部分感染一般则是因为鼻胃管等插管所导致的［4］。

再加上，ICU病房中的患者大多为危重类型的患者，所以免疫力较低，这就导致患者的抗感染能力降低，因而，患者在接受一

些侵袭性的辅助治疗之后自身抗感染的能力也会极大地降低［5］。另外，免疫制剂与抗菌类药物的不规范使用也会加重细菌感染问题。因此，必须做好ICU病房患者的细菌感染预防工作。

1 屈玲，李芳芹，艾芳.ICU病区患者细菌感染特点及细菌耐药性分析［J］.中国病原生物学杂志，2010，5(7):531 －534.

2 肖永红.Mohnarin2008年度ICU细菌耐药性监测［J］.中华医院感染学杂志，2010，20(16):2384 －2386.

3 杜云真.ICU病房细菌感染的种类及原因分析［J］.中国医学创新，2012，35(9):144 －145.

4 李纾，安友仲.外科重症治疗病房中侵袭性真菌感染分析［J］.中华医学杂志，2010，9(6):382 －385.

5 程国雄，姚谦明，汤冬旋，等.神经外科ICU医院内感染临床分析［J］.实用医学杂志，2010，25(9):1468 －1469.

表1 102例ICU病房细菌感染患者的病原菌检测情况统计

表2 不同细菌的菌株分布情况统计