高职高专医学统计学教学思考

杨 艳

（保山中医药高等专科学校，云南 保山 678000）

统计学是一门研究如何根据事物的随机性规律来收集、分析数据并利用它们进行推断的学科。它在经济学、医药学、教育学、心理学以及语言学等学科中都有广泛应用。目前，开设统计学课程的既有统计类专业，也有非统计类专业。统计类专业主要分为两大类，一类是数理统计学方向专业，另一类是应用统计学方向。前者以数学知识为依托，强调以严谨的数学推理来证明各种统计方法的合理性，侧重于统计理论的研究；后者则以各种具体学科为依托，强调统计学在这些学科中的应用，尤其以经济统计和医药卫生统计居多。显然，医学统计学是一门应用概率论和数理统计的基本原理和方法，研究医学领域中数据的收集、整理和分析的学科[1]。

1 医学统计学教学现状

1.1 教材、教学方式方法

1.1.1 教学内容针对性不强 现在高职高专医学统计学教材众多，但其理论多照搬本科教育内容，堆砌了大量的数学类知识，用于统计学的知识点并不多。为了弄懂这些不多的知识点，必须长篇大论地学习数学知识，耗费学生大量的时间和精力，增加了学生的畏难情绪，导致学生理论不深，应用不熟。另外，教材中的例子与实际联系不紧密，学生对医学统计学的兴趣较低。

1.1.2 教学方式、方法落后 目前医学统计学主要采用课堂教学方式，授课时往往以教师为中心，学生处于从属地位，师生之间缺乏互动，学生听课时易疲劳、厌倦，教学效果差。一般来说，教师在课堂上先介绍统计学原理，接着讲授统计公式及其推导，最后举例说明。这样学生一开始对医药统计学的印象便是数字多、符号多、公式多，比较抽象难学，自然就有了畏难情绪。

1.1.3 上机实训时间少 由于医学类高职学校学生的3年学习时间里，有一年的实习期，而两年的在校学习期间学习内容较多，学校医学统计学只在临床医学专业开设，且只有40学时，为了让学生理解基本的统计概念、公式、适用范围、注意事项等内容，上机实训学时被减少，导致学生统计学知识应用能力较弱。

1.2 学生方面

1.2.1 重视不足 大多数医学生认为毕业后主要从事临床工作，能看好病才是真本事。又因不能直接看到医学统计学内容的应用价值，学生在校学习期间普遍不重视该学科，认为其在今后的工作中作用不大。

1.2.2 畏难情绪 学生由于缺乏概率论和数理统计方面的背景知识，对一些基本概念不能正确理解，特别是难以把握概念间的联系及区别，多靠死记硬背，应付考试。医学统计学是一门逻辑性强、难度大、概念公式多且难记的学科，要求思维缜密，数据准确。但由于各方面原因，学生总是出现一学就会、一过就忘、一用就错的现象，产生畏难心理。

1.2.3 基础薄弱 医学生数学基础参差不齐，而在医学统计学的学习过程中，常由于课时有限跳过部分理论基础课直接进入应用课程学习，学生对于统计学的原理和系统性掌握不够，在实际应用时，对如何整理数据、采用何种统计方法分析、结果解释等难以把握。

1.3 师资力量

由于医学统计学教师基本毕业于医学专业，而非统计学专业，所以教学时在数理原理、统计软件应用等方面，教师需要进行一些再学习，更新知识结构。为了能让学生提高对医学统计学的学习兴趣，教师必须不断学习，努力提高自身专业素质。

2 对策

2.1 教材改革

2.1.1 增强教学内容的针对性 职业教育倡导以能力为本位，这点和应试教育是完全不同的，在教授理论知识的同时，更应注重学生实践能力的培养。传统的教育内容包括3方面：基本概念和方法，公式来源、推导和详细的手工计算步骤，统计结果的解释与分析[2]。虽然掌握基本的知识点能使学生更好地理解、应用相关的统计学知识，但对一名医学生而言，冗长的公式推导、诸多公式的适用范围等都是枯燥的。所以，笔者认为医学生只要掌握统计学思考问题的基本方式、解决问题的基本思路和一些基本的统计学方法及其应用的前提条件以及结果的解释即可。医学统计学教材应重点介绍医学中常用的统计方法，并将统计理论与医学实际数据结合在一起，增加学生的感性认识。最后，还应适当增加统计软件部分，对医学生而言，重点是培养统计思维和解决实际问题的能力。

2.1.2 教学方式、方法改革 在教学中遵循从典型事例的个别特点推出同类事物的普遍特征，再由普遍特征上升到掌握事物的发展规律原则，提高学生对客观世界的认识。和传统的教师讲授、学生听的方法不同，案例教学法侧重实践和案例的讲解分析，以启迪学生思维，强调教学过程中学生的主动参与，引导学生运用已学理论知识，去分析、归纳、演绎、推理、总结，从而达到巩固知识的目的。在案例教学法中，应严格筛选案例，案例应是多维的，形成一个反映统计学不同内容和不同方法的统计教学案例体系。案例应尽可能做到简单、常见、典型、有针对性，能够反映本学科的重点和难点。教师在筛选案例时还应做到紧扣章节内容，若用一个案例可以贯穿前后章节的知识点，则教师应反复讲解让学生加深理解。案例教学具有针对性、实践性、应用性、示范性及团体合作等优点，能克服传统统计学教学中的弊端，在教学中可将其与传统的讲授相结合。另外，教师也可以采用直观、有趣的方式进行教学，例如采用统计漫画、统计诗歌、统计幽默等方式，寓教于乐，使枯燥乏味的统计学课程变得生动有趣。

2.1.3 增加上机实训时间 实践的主要目的是加强学生的职业技能培训，理论联系实际。对于医学统计学教学而言，应增加学生上机练习的时间，提高上机练习的效率。教师可在上课前录入相关数据，减少学生因输入大量数据而占用课堂的教学、练习时间。

在上机实训中注重培养学生综合应用统计学知识的能力，使学生所学的知识系统化、条理化。在应用软件方面，让学生掌握Excel统计图表绘制、基本数据整理编辑功能。SPSS是一款界面友好、易学易用、功能强大的国际通用统计软件包，它基本包括了医学统计学常见、常用的内容，学生学习起来积极性较高，教师讲授重点是t检验、卡方检验、方差分析等内容。

在理论课上，可选用功能比较全面的计算器（具有普通运算和统计运算两方面功能）。学生对于计算器的一般运算和函数运算的功能较为熟悉，但对于计算器的统计学功能了解甚少，所以在理论课上安排使用计算器统计功能的教学，在较短时间内轻松完成复杂的计算，可减少课堂时间的占用，提高效率，使教师有更多的时间指导学生。

在案例教学实践中，以统计软件作为案例教学的辅助工具，不仅可以满足学生对大量数据进行处理和分析的需要，而且统计分析结果以图形的形式表现出来，可使案例教学更加直观，加深学生对相关知识的理解。

2.2 加强学生的专业思想教育

2.2.1 突出学科重要性 首先，应向学生阐明医学统计学的重要性。医学统计学是研究医学领域内数据的科学，是一种方法学，它能指导医学生在医学研究与实践中有效地获取数据、正确地分析数据以合理地解释所得到的结果。因此在教学中应以医学为背景，注重解决实际问题能力的培养。虽然我们发现在校生对统计学的重要性普遍认识不足，但医学生只要经历一定的临床工作或医学科研后，就会真正体会到统计学的重要性，知道统计学知识对他们很重要，并渴望有机会弥补统计学知识[3]。

2.2.2 激发学生学习兴趣 针对本课程数据多、公式多、推导多、运算多等特点，在理论授课时注意语言的易懂、幽默性，思维的严谨、合理性，内容的有趣、互动性，尽量把抽象的概念、难理解的公式直观化，使学生便于理解。抽象的问题变得生动、形象、具体，从而增加课堂信息容量，提高学生学习兴趣。在上机实训时，充分利用计算工具，使学生比较熟练地运用计算器和统计软件，简化运算过程，提高学习积极性[4]。另外，在有条件的情况下，可以让学生参与到教师的科研课题中，带学生进入统计学的科研领域，激发学生学习兴趣。

2.3 提高教师自身素质

提高教学质量的关键在于教师，没有高素质的教师就难以培养出高素质的学生。高职学校与普通高校在人才培养方面是有区别的，必须体现出其职业教育的特色——学有所长、学有所用，使学生能够真正适应社会，服务社会[5]。因此，高职高专教师应具备扎实的理论功底，合理优化的专业知识结构，在课堂上真正成为学生学习知识的顾问，解决问题的参谋。

医学统计学是一门应用型学科，它要求教师不但要精通统计学的基本原理和方法，还要有一定的医学背景，这样在授课过程中，才能将理论与实践有机地联系起来。此外，还要求教师具有熟练的计算机操作能力、较高的外语水平和统计方法的实际应用能力。

2.4 改革考核方式

考核是教学的重要环节，可以评价学生的学习效果和教师的教学质量，以指导教学、推动教学。传统的考核方式以笔试为主，考核方式改革后，减少了笔试成绩在期末总评中的比例，增加上机考核成绩所占比例，两项成绩在期末总评中的比例可达60%～80%，其余20%～40%由平时上机练习、课堂提问、讨论课等平时成绩组成。另外在理论、实训考试中既要注重知识应用的考核，又要注重案例分析的考核，从而不断培养学生的逻辑思维和分析能力。

[1]倪宗瓒.医学统计学[M].北京：高等教育出版社，2003.

[2]吴青.医学统计学的教学改革[J].山东医学高等专科学校学报，2008，30（3）：365-367.

[3]易东，刘岭，张彦琦，等.关于《医学统计学》学习问题的思考[J].重庆医学，2012，41（1）：96-97.

[4]范群.学习医学统计学的基本方法[J].中国校医，2007，21（6）：734-736.

[5]徐倩怡，刘康.高职统计学教育的发展研究[J].高教研究，2006（9）：36-37.