中医治疗糖尿病、痛风有优势

时光如梭，我们踏上了2013年新的征程。每逢佳节，糖尿病病友往往放松警惕，造成血糖升高。每年过节期间血糖升高而到医院治疗的糖尿病患者特别多。一些之前血糖有点偏高，处于糖尿病临界的人群也很有可能发展成为糖尿病，甚至发展成糖尿病重症病人。糖尿病人如何健康过新年？为此，我们采访了原北京协和医院（西院）中医科主任医师姜淑芳。

得了糖尿病，依然能长寿

糖尿病，是一种全身性代谢紊乱性疾病，已成为最常见的慢性疾病。据北京市最新调查数据表明，在成年人中，几乎每十个人中就有一个糖尿病患者。糖尿病的可怕之处在于并发症，它可引起肾病、心脑血管疾病、肢体残废……但只要早发现、早治疗，糖尿病患者同样可以拥有高质量的生活。现在，不少糖尿病患者喜欢看看中医，一方面能够控制血糖，一方面也能比较好的预防和控制并发症。

很多糖尿病患者并不知道：姜老自己也是一名糖尿病患者。不过，这位“糖友”都是自己开方抓药，“现在血糖控制得还真不错。17年来没吃一片降糖药……”她说。

原来，17年前，姜淑芳主任受单位委派支援海南邮电管理局建立海南邮电医院的工作。海南的水果名声在外，“太好吃了，我天天可劲儿吃水果。”姜老说，海南的菠萝蜜，肥厚柔软，清甜可口，香味浓郁，有枕头那么大，甜得发腻。她百吃不厌。一年后从海南回到北京，体检时，她被检出血糖偏高。“当时也没太在意，后来出现了中枢神经并发症才重视起来。

从那时候起，姜老师便自己给自己治疗，病情很快好转。这些年来，她的血糖控制得比较理想，再也没有出现什么并发症了。她笑着说，“你看我今年都72岁了，还能天天穿着高跟鞋从大兴到城里来上班，这说明我至少没有出现足部的并发症……”

得了糖尿病后如何让病情很快好转并迅速消除业障的窍门，姜老自己的治病经历有三点值得我们分享。她反复说，一是不要害怕。心态平静、稳定，我们的身体状态就能调整过来，病情就会好转，也能恢复健康。“有一次，我坐车回家，旁人惊讶地问，老人家您怎么还穿高跟鞋出门，像我们50多岁的人都不敢穿了，我笑了笑，说，习惯了，没事。我每天六点钟起床，天天走路乘公交车上班。有时我还承担接送小孙子上下学任务。所以外出旅游、聚会一切都免谈……”没想到，姜老竟把带“第三代”称作了头等大事。“隔代养育有苦有乐，亲情最重要，爱可以化解你身上所有的痛与不快乐……自己给自己找乐子，这在医学上叫心理调适。我发现有些人士病后，就着急上火，结果病情加重，很难恢复。”二是每天的主副食搭配合理，哪些该多吃，哪些该少吃，自己控制得相当好。比如，严格控制或少吃甜食，多吃蔬菜。三是运动也不能少。运动可增强肌体组织对胰岛素敏感性，改善脂类代谢，控制体重，改善心肺功能，增加血管弹性，降低血压，增强体质，且有利控制血糖。糖尿病预防比治疗也更为重要。

总之要劳逸适度，坚持体育锻炼，保持标准体重，防止肥胖，勿嗜肥甘，忌辛辣烟酒。注意早期发现和治疗各种并发症，用降糖药治疗时注意血糖的变化，若血糖下降明显，应及时调整降糖药，以防低血糖发生。尤其是老年糖尿病，早期常无症状，建议中老年朋友体检时查一查血糖、尿糖，以便及时发现，抓紧治疗，争取健康长寿。

中医治疗糖尿病，最大的优势就是因人施治

姜淑芳主任介绍，我国已成为世界第二糖尿病大国。我国糖尿病的发病原因主要有三点，第一，饮食结构的改变，长期摄入高热量、高脂肪、高碳水化合物的食品，导致营养过剩，负性积累。据统计60％70％的糖尿病患者都是超重的，肥胖是糖尿病的重要诱因。第二，遗传基因与现代化生活方式不适应。第三，长期的精神紧张、心理压力等会引起体内某些应激激素的大量分泌，而这些激素可以升高血糖，也可产生抗胰岛素的作用，易导致糖尿病发生。所以，加强糖尿病防治科学知识的普及，提高我国糖尿病防治的总体水平，意义重大。

“中医治疗糖尿病，最大的优势就是因人施治。”姜主任说，同样是糖尿病，但在中医看来，则治疗不完全相同，至少可以分为气阴两虚型、脾胃实热伤津型、脾胃气虚型、脾胃痰热型、肝肾阴虚型等。中医药治疗糖尿病一定要“辨症施治”，否则还有可能使病情加重。

中医药治疗糖尿病的另一大优势是能比较好地预防并发症。“中药的优势不是快速降糖，而是要调理脏腑，让脏腑功能协调，适当地延缓或者减轻并发症。”姜主任说，其实中医对糖尿病的认识是很深刻的。现代医学的发展，使得大多数糖尿病病人的血糖可以控制在比较理想的范围，但现代医学也有其局限性，比如在预防和控制并发症方面，效果可能不太理想，而中医则在这方面有很大的优势。

中医在解决早期糖尿病或者糖尿病后期出现并发症的情况，具有一定的优势。姜老的病人中，有一位糖尿病肾病病人，50多岁，姜老对他的病情进行了详细诊断，严格按照中医的辨证论治原则，服中药后，现在情况大有好转。一个小男孩，家里是开食品店的，因长期大量吃火腿肠，体检发现糖尿病、尿酸也高，父母带他来看中医后，取得了明显效果。通过多个疗程的持续治疗，孩子的身体得到了很大的恢复，目前还在进一步的康复中。

糖尿病人如何平安健康地过节？

目前医学水平还不能根治糖尿病，但很多患者治病心切，寻求各种“偏方、特效药”，结果血糖没降下来，病情反而更严重。姜淑芳主任也提醒患者，糖尿病是终身疾病，目前无法根治。节日期间一定合理饮食，避免病情加重。

少食多餐，但主食一天总量不应大于6两，饭后半小时运动，这样血糖才容易控制。少吃油腻煎炸食物、坚果类食品和糕点类食品，适量吃些含蛋白多的食品，如鸡、鱼（有鳞的鱼）及瘦肉，多吃新鲜的大叶蔬菜，尽量不饮酒。主食可吃些含粗膳食纤维高的食物，如燕麦、荞麦、大麦，也可粗细搭配食用。节日期间依然要坚持自我血糖监测，特别是监测空腹和餐后2小时血糖，做好记录，根据血糖值来调节药物。要坚持有氧运动，每日三餐后半小时进行锻炼，锻炼期间注意防寒保暖。糖尿病患者节日外出时间也应注意坚持自己的营养治疗计划，要坚持平衡饮食、运动及药物治疗，始终如一地控制好每日总热量；随身携带糕点、糖果以便在出现低血糖时能及时自救；应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。俄国著名生理学家巴甫洛夫说过：药物中最好就是愉快和欢笑。所以要保持一个平稳的心态，切勿乐极生悲……

“痛风”被中医归其“痹证”范围

姜淑芳主任介绍，随着人民生活水平的提高，“富贵病”也应运而生，痛风病也是其中之一，它曾被称之为“宫廷贵族病”。“痛风”在中医古籍中曾有相同病名的记载，如《格致余论》、《张氏医通》中都有“痛风”一病，但它与现代医学所讲的与血尿酸过高有关的痛风，非属一病。由于患者常以关节疼痛就诊，所以中医将其归入“痹证”范围，其中又包括了中医的“痛风”、“白虎历节”、“脚气”、“石淋”、“关格”等的症状。

痛风急性关节炎期或伴有痛风石、泌尿系统结石者多为湿热痹阻型，治以清热祛湿为主，常用四妙汤或三金排石汤加减治之，可加老鹤草、徐长卿、石韦、金钱草、海金沙等；痛风缓解期多为脾肾气虚血瘀型，洽以补脾益肾活血通络为主，可用四君子汤、六味地黄丸等加减治之，常加红花、三七、丹参、赤芍、桃红、木瓜、鸡血藤、海枫藤等，痛风病程较长，出现关节畸形、心脑肾合并症者，可在以上基本方基础上加强补肾护心、软坚结散通络之品，如枸杞、寄生杜仲、仙茅、巴戟、菟丝子、太子参、穿山甲、通草等。凡经我们治疗，急性关节炎期多在2周内症状消失，慢性缓解期的病人恢复肾功能、降血尿酸、降血脂，消除结石多在3-6个月内好转或恢复正常。