舌骨形态特征及其性别差异

王杰，陈禄仕，陆绍兴，郭金昌，邱林川

（1.贵阳医学院，贵州贵阳 550004；2.贵州警官职业学院，贵州贵阳 550005；3.独山县公安局刑侦大队，贵州独山 558200；4.贵阳市公安局南明分局，贵州贵阳 550002）

舌骨形态特征及其性别差异

王杰1，陈禄仕2，陆绍兴3，郭金昌4，邱林川4

（1.贵阳医学院，贵州贵阳 550004；2.贵州警官职业学院，贵州贵阳 550005；3.独山县公安局刑侦大队，贵州独山 558200；4.贵阳市公安局南明分局，贵州贵阳 550002）

目的了解舌骨的形态特征，分析其性别差异以及法医学意义。方法收集成人尸体的舌骨68例，加温后除去多余的软组织，肉眼观察舌骨体与舌骨大、小角连接的性质，形态特征及其骨化程度，测量舌骨体高和舌骨体弓高，并比较两者在男、女两性间差异，推导舌骨性别的判别分析方程。结果获得了双侧完全骨化、双侧无骨化、双侧部分骨化、单侧完全骨化（另一侧部分骨化）、单侧完全骨化（另一侧无骨化）5种骨化连接状态，且男性舌骨弓高（x1）和舌骨体高（x2）均大于女性（P<0.01），舌骨性别（y）的最佳判别分析方程：y=0.438x1+1.042x2-12.979，判别值为-0.2725，判别率为88.2%。结论根据舌骨的形态性别特征，可为法医鉴定实践提供帮助。

法医人类学；舌骨；性别

在我国高等学校临床医学专业解剖学教材[1-2]中，舌骨被描述为“居于下颌骨下后方，呈马蹄铁形；中间部称体，向后外延伸的长突为大角，向上的短突为小角”。舌骨易被理解为是舌骨体、舌骨大角和小角融为一整块的骨片。正因为人体解剖学中对于舌骨的资料不甚详细，在实际检案中，易把正常舌骨的骨连接部位判断为骨折。有的法医工作者也发现了这个问题，对舌骨进行了观察分析以此来完善舌骨形态[3]，也有误判为骨折后又再纠正的报道[4]。本研究对68例成人尸体的舌骨形态特征、骨化程度及其性别差异进行观察和分析，推导舌骨性别的判别分析方程，期望为今后涉及舌骨损伤案例的法医学鉴定提供一定的帮助。

1 材料与方法

1.1 材料

收集68例成人尸体的舌骨，均已知性别，其中同时已知年龄的56例。

1.2 方法

将提取的附有软组织的舌骨放入水中煮沸约5 min（用以固定蛋白质和抑制细菌），取出待冷却后用手术刀片剔除多余的软组织，保留舌骨体与舌骨大角连接处的纤维组织、舌骨小角与舌骨体外上端或与舌骨大角前上端连接处的软骨或纤维组织的完整性。将制作好的舌骨样本放入75%的乙醇溶液内保存待检。

检测时从保存液中取出舌骨样本，用吸水纸吸去多余的保存液。舌骨体与舌骨大、小角连接处有软骨或纤维组织的，检查连接处的活动度来确定骨化程度。肉眼直视下，连接处活动度大的为无骨化，剖开连接的纤维组织见舌骨体端部及舌骨大角端部光滑圆钝，形似关节状；活动度小的为部分骨化，剖开连接的纤维组织见舌骨体端部及舌骨大角端部仅有部分间隙，部分已融为一体；连接处无软骨又不能活动的为完全骨化。

舌骨性别判定选择两个测量指标：舌骨体高和舌骨体弓高。舌骨体高是指舌骨体矢状线上下凹陷点的直线距离，舌骨体弓高是指舌骨体矢状线上下凹陷点后缘连线之中点与舌骨体前面最突出点的直线距离。

用直游标卡尺测量，所测数据应用SPSS 18.0软件进行统计学分析，并推导舌骨性别的判别分析方程。

图1 肉眼观不同舌骨的类型

2 结果

2.1 肉眼直观的舌骨分型

68例成人尸体舌骨，根据舌骨体与舌骨大、小角连接方式以及其骨化程度，可分为双侧完全骨化、双侧部分骨化、双侧无骨化、单侧完全骨化（另一侧部分骨化）、单侧完全骨化（另一侧无骨化）5种基本类型（部分类型肉眼直观图见图1）。

2.2 舌骨性别与年龄分布

已知性别和年龄的56例舌骨的分布见表1。

表1 56例舌骨性别与年龄分布表（例）

2.3 舌骨体与舌骨大、小角连接状态分布

25例女性舌骨体与舌骨大、小角连接状态分布见表2，女性舌骨体与舌骨大、小角连接状态与年龄之间无规律性。

31例男性舌骨体与舌骨大、小角连接状态分布见表3，男性舌骨体与舌骨大、小角连接状态与年龄之间也无规律性。

2.4 舌骨性别差异观察分析

比较68例舌骨，男性舌骨较女性舌骨粗、表面粗糙、舌骨体后凹更深。

男性舌骨体弓高和舌骨体高均大于女性（P＜0.01，表4）。舌骨体弓高（x1）和舌骨体高（x2）的性别差异及判别分析见表5。共得到3个性别（y）判别分析方程，其中y=0.438 x1+1.042 x2-12.979，判别值-0.272 5，判别率最高，为88.2%。小于判别值为女性，大于判别值为男性。

表2 25例成年女性舌骨体与舌骨大、小角连接状态分布（岁）

表3 31例成年男性舌骨体与舌骨大、小角连接状态分布（岁）

表4 68例舌骨体高和舌骨体弓高的性别分析（±s，mm）

表4 68例舌骨体高和舌骨体弓高的性别分析（±s，mm）

测量指标女性（n=26）男性（n=42）舌骨体高9.310±0.72511.080±0.893舌骨体弓高4.267±0.7405.243±0.997

表5 舌骨性别的判别分析（mm）

3 讨论

舌骨的形态与舌骨骨化过程有关，舌骨为软骨内化骨，有6个骨化中心，其中舌骨体的两侧各有2个，大、小角各有1个。胚胎末期舌骨大角首先发生骨化，出生后舌骨体也相继骨化，而小角的骨化则需至青春期才出现。出生后到青春期前的舌骨由一块舌骨体和两块舌骨大角借助软骨连接，青春期出现一对小角以纤维组织与舌骨体相连或与大角相连，这时的舌骨共由5块骨组成，各块均处在无骨化连接状态[5]。

3.1 舌骨形态与分型

舌骨体与两端舌骨大角连接的性质在文献[6]中的记述是：“40岁以后舌骨大角与舌骨体才发生骨性愈合”。而本研究中，有女性24岁就出现双侧完全骨化连接的，也有51岁仍处在无骨化连接状态；男性25岁就有一侧出现完全骨化连接的，也有80岁仍处在双侧无骨化连接状态。未发现舌骨体与舌骨大、小角的连接方式与年龄之间存在时序性改变，即骨化程度并非随年龄的增长而改变。

舌骨形态在我国高等学校临床医学专业规划教材中记述的是：“舌骨体是两端与舌骨大角和舌骨小角融为一体完全骨化连接的舌骨形态”。以舌骨体与双侧舌骨大角连接为例，在本研究中，双侧完全骨化连接形态的，女性仅有24.00%，男性仅有12.90%；双侧无骨化连接形态的，女性为44.00%，男性为48.30%；双侧部分骨化连接的，女性为8.00%，男性为6.45%；单侧完全骨化连接（另一侧为部分或无骨化）的，女性为24.00%，男性为32.26%。

1994年，明登富等[7]用X线摄影测量70例成人舌骨形态，将不同形态的舌骨分为U、H、B、D、V共5型，其中B、D型占多数。2001年，夏东等[8]对CT扫描561例正常显示的舌骨影像进行观察，按影像形态将舌骨分为完整型和分离型，再将分离型分为双侧分离型和一侧分离型。完整型即舌骨体与舌骨大角完全骨化连接的形态；双侧分离型即舌骨体与舌骨大角间为无骨化连接的形态；一侧分离型即舌骨体与舌骨大角间一侧为无骨化连接、一侧为骨化连接的形态。从本组对68例成人舌骨肉眼直观结果来看，其类型符合文献[8]的分型，即完整型和分离型（包括双侧分离型和单侧分离型）。

实际检案中，法医对颈部受到暴力圧迫致死者的舌骨进行检验时，取出舌骨时不要用力挤压或撕拉，避免造成舌骨损伤。提取后必须剔刮去附着在舌骨上的软组织，保留连接处的组织，然后再判断是否骨折。骨折发生在舌骨体、舌骨大角或已骨化连接处是容易判断的，当舌骨损伤在无骨化连接处时要根据其周围组织挫伤或出血情况来判断。如发现高度腐败尸体、被蝇蛆咬食颈部软组织或已白骨化的尸体，舌骨体与舌骨大角已分离的，应注意观察分离面的特征，切勿将连接处软组织或软骨腐败消失后的自然分离判断成生前暴力所致。

3.2 舌骨性别的判别

本研究发现，男性舌骨较女性舌骨粗、表面粗糙、舌骨体后凹更深，且舌骨体高度和舌骨体弓高均大于女性（P＜0.01），为舌骨性别的判别积累了初步资料。

（感谢贵阳市公安局陈阳和周鑫，花溪分局魏绍文，贵阳医学院司法鉴定中心黄江、黄应康等，贵州省公安厅刑侦总队徐德志的帮助和支持。）

[1]中国医科大学.人体解剖学[M].北京：人民卫生出版社，1978：39.

[2]柏树令.系统解剖学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：20.

[3]吕瑞鑫.54例舌骨体与大角连接面的观察分析[J].中国法医学杂志，1986，1（1）：54.

[4]张昌华，许小明，龚志強，等.分离型舌骨误诊为舌骨骨折1例[J].法医学杂志，2005，21（4）：264.

[5]张朝佑.人体解剖学（上册）[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1998：80.

[6]方杰.人体在成长和老衰过程中的形态变化——年龄解剖学简编[M].吉林：吉林医学院，1983：18.

[7]明登富，袁琼兰，佘崇材.舌骨的形态及其临床意义[J].四川解剖学杂志，1994，2（2）：89-94.

[8]夏东，刘建平，植金兴，等.舌骨形态的CT研究[J].临床放射学杂志，2001，20（9）：723-724.

Morphological Characteristics of Hyoid Bone and Its Gender Difference

WANG Jie1,CHEN Lu-shi2,LU Shao-xing3,GUO Jin-chang4,QIU Lin-chuan4
（1.Guiyang Medical College,Guiyang 550004,China;2.Guizhou Police Officer Vocational College,Guiyang 550005,China;3.Criminal Investigation Team,Dushan Public Security Bureau,Dushan 558200,China; 4.Nanming Branch of Guiyang Public Security Bureau,Guiyang 550002,China）

ObjectiveTo understand and analyze the morphological characteristics of hyoid bone and its gender difference in order to find out its forensic significance.MethodsThe hyoid bones of 68 adult corpses were dissected from redundant soft tissues after heating.The connection status of body of hyoid, greater cornu and lesser cornu,the morphological characteristics of hyoid bone and the degree of ossification were observed by visual inspection.The height of hyoid bone and the arched height of hyoid bone were measured and compared the differences between male and female in order to deduce the analytic equation for gender estimation by hyoid bone.ResultsFive connection conditions of hyoid bone were identified by the morphological characteristics,including complete ossification in both sides,no ossification in both sides,partial ossification in both sides,complete ossification in one side（partial ossification in the other side）,and complete ossification in one side（no ossification in the other side）.The values of the arched height of hyoid bone（x1）and the height of hyoid bone（x2）in male were both higher than that in female（P＜0.01）.The analytic equation for gender estimation（y）was y=0.438x1+1.042x2-12.979.The discriminant value was-0.272 5 and the resolution was 88.2%.ConclusionAccording to the gender characteristics of hyoid bone,the data of hyoid bone can provide helps for forensic practices.

forensic anthropology;hyoid bone;gender

DF795.1

A

10.3969/j.issn.1004-5619.2013.03.005

1004-5619（2013）03-0176-04

2012-02-15）

（本文编辑：高东）

王杰（1963—），男，四川江安人，副教授，主要从事法医病理学研究；E-mail：Wj6400@gmc.edu.cn

陈禄仕，男，教授，主要从事法医昆虫学及法医人类学研究；E-mail：lushi64138@sina.com