32例慢性肺源性心脏病患者的临床疗效观察

周树龙

32例慢性肺源性心脏病患者的临床疗效观察

周树龙

目的 探究采用不同方式治疗肺源性心脏病的的疗效, 得到更有效的治疗方法。方法 选择2013年1月～2013年5月期间来本院就诊的32例慢性肺心病患者, 随机分成试验1组和试验2组, 试验1组在基础治疗的前提下再注射参麦注射液进行治疗, 试验2组在基础治疗的前提下配合口服厄贝沙坦来治疗, 用药剂量为150 mg/次, 1次/d。结果 试验1组治疗后的总有效率为87.5%, 试验2组为90.74%, 说明厄贝沙坦对慢性肺心病的效果比参麦注射液好。结论 在临床上慢性病的治疗适应证同时满足厄贝沙坦和参麦时, 应该选用厄贝沙坦进行治疗, 即厄贝沙坦治疗慢性肺心病应在临床上推广使用。

肺心病；厄贝沙坦；参麦注射液

很多肺部疾病导致患者出现右心衰竭心脏病称为慢性肺心病［1］。患者会出现出现消化系统症状(如消化不良)和循环系统症状(如下肢水肿等)。因心脏和肺的功能衰竭, 影响了患者正常的生活, 为了提高患者的治疗效果, 减少肺心病的病死率, 对慢性肺心病治疗方法的研究, 一直是热点问题。抚松县泉阳林区医院采用厄贝沙坦和参麦注射液进行治疗,比较其效果, 过程和结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2013年5月期间来本院就诊的32例慢性肺心病患者, 随机分成试验1组和试验2组, 每组16人。试验1组16例患者中有9例男性, 7例女性；年龄在59～79岁, 平均年龄是67.25岁；试验2组16例患者中有10例男性, 6例女性, 年龄在58～81岁, 平均年龄是66.92岁。两组患者在年龄、病程、病情及心肺功能等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05) 。

1.2 方法 为了具有可比性, 两组患者接受的常规治疗和护理质量都相同：吸氧、药物止咳、辅助化痰、强心治疗和抗感染治疗等［2］。试验1组在常规基础上给予125 ml 5% 的葡萄糖注射液中加入参麦注射液 20 ml, 静脉滴注, 2次/d。两周为 1 个疗程。试验2组中慢性肺心病患者在常规基础上配合口服厄贝沙坦进行治疗, 用药剂量为150 mg/次, 1次/d。两周为一个疗程。两组患者经过两周的治疗之后, 比较其临床治疗效果。

1.3 疗效的判断标准 显效：慢性肺心病患者用药3.5 h以后, 心脏衰竭症状逐渐恢复或基本消失, 改善了心功能, 呼吸困难消失, 心率明显下降, 肺部啰音和下肢水肿症状消失；有效：患者治疗8 d后, 心脏症状逐渐消失, 出现好转, 心功能部分改善；无效：治疗12～14 d后, 慢性肺心病患者的综合症状几乎没有变化或者有所加重。

1.4 统计学方法 选用统计学软件SPSS17.0进行数据处理和描述性分析, 以α=0.05为检验标准, 本次选用卡方检验和t检验对两组间治疗效果进行检验分析, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过不同的治疗, 试验2组的显效人数和总有效率都高于试验1组, 都没有出现死亡病例。使用口服厄贝沙坦治疗和注射参麦治疗的临床效果详见表1。

3 讨论

引起慢性肺心病的病因, 常见的是肺慢性疾病导致的肺部血管壁增厚、并发狭窄严重时闭塞。随着肺部因病灶侵犯毛细血管床逐渐减少, 肺动脉长期处于高压状态, 最终导致心功能不全出现［3］。参麦是中成药, 主要成分是人参皂甙以及麦冬皂甙［4］。现代药理研究表明, 参麦注射液可以使冠状动脉的供血增加, 可以降低动脉血液的黏度, 还可以改善微循环。厄贝沙坦是选择性的ANGⅡ受体拮抗剂, 它的药效作用原理是：依靠选择性的ANGⅡ受体的部分受体进行治疗。

经过本次综合试验可以得出, 厄贝沙坦对慢性肺心病的效果比参麦注射液好, 所以在临床上慢性病的治疗适应证同时满足厄贝沙坦和参麦时, 首选厄贝沙坦进行治疗, 即厄贝沙坦治疗慢性肺心病应在临床上推广使用。

［1］王风萍.49例慢性肺源性心脏病患者的护理探讨中国医学创新, 2013(10):65-66.

［2］张煜.BiPAP呼吸机治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察青岛医药卫生, 2013,45(4):260-261.

［3］黄良顺.厄贝沙坦用于改善慢性肺源性心脏病患者合并心力衰竭、房颤的临床疗效及安全性中国卫生产业, 2013,43(2):78-79.

［4］左艳.慢性肺源性心脏病患者的病理分析, 中国医药指南, 2013,11(12):713-714.

R256.2

B

1674-9308(2013)02-0017-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.02.007

134505 吉林省白山市抚松县泉阳林区医院

表1 两组患者用不同方法治疗后治疗效果比较［n(%), %］

注：两组比较P<0.05

组别 n 显效 有效 无效 总有效率(%)试验1组 16 6(37.5) 8(50.0) 2(12.5) 87.5试验2组 16 12(75.0) 3(18.7) 1(0.08) 91.89