4000名5岁以下儿童营养与健康状况分析＊

张凤英，覃树勇△，兰作平，彭栋琼，刘曦志，易 伟，黎功炳

（1.重庆市大足区妇幼保健院保健部 402360；2.重庆医药高等专科学校药学系 401331；3.重庆市大足区妇幼保健院检验科 402360）

5岁以下儿童处于快速生长发育期，其营养状况的优劣直接关系到自身的健康状况［1］，儿童营养与健康状况也是社会经济、卫生保健、膳食营养状况和文化教育的综合反映。儿童营养不良不仅会造成儿童当前身体和智力的发育迟缓，同时还会增加成年时期各种疾病发生的危险［2］，儿童肥胖是形成成人期肥胖、高血压、冠心病、糖尿病等的主要因素，会给健康带来许多潜在危害。现将本区4000名5岁以下儿童营养与健康状况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用多阶段、分层、整群随机抽样的方法抽取重庆市大足区城乡0～5岁学龄前儿童4000名，其中，男童2 132名，女童1 868名。

1.2 方法 由儿保科医师测量儿童的身高（长）、体质量、取指尖血，测定血红蛋白（采用氰化高铁法）。

1.3 评价标准 以卫生部2009年发布的7岁以下儿童生长发育参考标准进行营养状况评价［3］和世界卫生组织（World Health Organi Zation-Inlernation Society of Hypertension guid elines，WHO）2006年5岁以下儿童生长发育标准［4］，使用Z评分法进行分析评价。低体质量为年龄／体质量：＜-2；生长发育迟缓为年龄／身高：＜-2；消瘦为身高／体质量：＜-2，肥胖为身高／体质量：＞＋2；贫血为血红蛋白：＜110g／L（卫生部：小儿营养性缺铁性贫血防治方案）。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学数据分析，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

4000名5岁以下儿童营养与健康状况见表1。

表1 4000名5岁以下儿童营养与健康状况［n（%）］

3 讨 论

体质量和身高是衡量儿童营养状况的重要指标［5］。儿童营养不良包括生长迟缓、低体质量、消瘦和微量营养素缺乏［6］。多年来，大足区妇幼保健院加强全区幼儿园的督导工作，对幼儿园的食谱进行定期的营养健康指导，及时调整不合理的膳食结构，并大力开展营养知识教育，群众的健康意识不断增强，家庭饮食质量逐步改善，因此，大足区儿童的身高、体质量达标率较高。

本次调查显示，大足区5岁以下4000名儿童中低体质量率1.73%、生长发育迟缓率5.65%、消瘦率1.58%、贫血率4.47%，均低于卫生部最新发布的《中国0～6岁儿童营养发展报告（2012）》中的各项数据：低体质量率3.6%、生长迟缓率9.9%、消瘦率2.3%、贫血率12.6%。提示本地区儿童总体营养与健康状况较好。但仍有营养不良和2.90%儿童肥胖并存，需高度重视。儿童营养不良和肥胖与多种因素有关，如经济环境、饮食结构、儿童保健水平、家长文化程度和生活习惯等。因此，改善儿童营养状况需要采取综合干预措施［7］。（1）广泛开展儿童健康教育和营养知识宣传活动，包括母乳喂养、辅食添加、学龄前儿童喂养、运动等，使儿童及家长树立健康的生活观念，建立正确的饮食方式。许多研究证明，母乳喂养对肥胖、血压、血脂和胰岛素抵抗都具有明显的有利保护作用［8］，因此，应加强母乳喂养的指导和宣传。对肥胖儿童还应增加跑步、登山、打球等户外活动，改变不吃早餐、常吃西式快餐等不良生活习惯。（2）加强儿童保健工作，做好儿童营养状况的监测，早期发现营养不良和肥胖儿童，有针对性地指导和帮助督促家长在改善儿童营养的同时要合理调整膳食结构，科学喂养，改善卫生保健设施和生活环境，促进儿童生长发育。（3）食物强化和营养素补充是有效、经济、可控、可持续的营养改善方式，是纠正和预防相关营养缺乏病的主要途径。（4）将儿童营养的改善纳入各级政府工作计划当中，开展多部门合作，统一规划，建立改善儿童营养的长效机制。

［1］张继国，张兵，刘爱东，等.西部贫困农村5岁以下儿童营养不良状况分析［J］.中国健康教育杂志，2011，27（6）：403-405.

［2］刘爱东，赵丽云.中国5岁以下儿童营养不良现状及其变化趋势的研究［J］.卫生研究杂志，2008，37（3）：324-326.

［3］卫生部新闻办公室.中国7岁以下儿童生长参考标准（简介）［J］.中国生育健康杂志，2009，20（4）：196-198.

［4］饶延华，仇君，樊利春，等.海南省农村5岁以下儿童生长发育和营养状况分析［J］.中国妇幼保健杂志，2012，27（6）：838-841.

［5］周晓峰，胡妙君.舟山地区儿童营养与健康状况分析［J］.浙江预防医学杂志，2009，21（12）：60-64.

［6］曾婷，李红辉.5岁以下儿童营养不良的调查及干预研究进展［J］.中国社区医师，2012，14（8）：20-21.

［7］钞凤，张书芳，叶冰，等.河南省农村地区5岁以下儿童营养状况分析［J］.现代预防医学杂志，2011，38（23）：4874-4881.

［8］汪之顼.早期营养和生长对健康的影响［J］.临床儿科杂志，2011，29（9）：898-900.