抑郁症的临床特点及护理干预

马丽莉 (河南省濮阳市第六人民医院，河南 濮阳 457000)

抑郁症为一组病因和发病机制尚不完全明确的精神疾病，目前随着社会的发展、社会竞争力的增强，近几年抑郁症的发病率逐年升高，给社会和家庭带来了沉重的负担，应引起社会的广泛关注。笔者对2010年在我院治疗的40例抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析，将临床特点和护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2010年在我院治疗的40例抑郁症患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版抑郁症的诊断标准。男12例，女28例，年龄18～68岁，平均(48± 11.5)岁。诱因:躯体因素26例，无躯体因素14例;婚姻状况:未婚5例，离婚8例，已婚27例;农村患者多于城市患者。

1.2 方法:对患者积极进行护理评估，明确病情特点和严重程度，采取针对性的护理干预措施，以期达到满意效果。

2 临床特点

2.1 躯体症状:多数患者伴有躯体症状如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适等一系列症状，并多有焦虑情绪。

2.2 情绪低落、消极悲观:对前途感到悲观失望，认为自己生活毫无价值，以消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，对自己缺乏信心，认为自己一无是处。

2.3 兴趣缺乏:丧失对生活、工作的热忱，对任何事都缺乏兴趣，不愿与人交往，不愿说话，更不想做事。

2.4 乐趣丧失:无法从生活中体验到乐趣，别人认为再精彩、再可笑的事他(她)也不会露出笑容。

2.5 自罪自责:对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备，认为自己的一些作为让别人感到失望。

3 护理干预

3.1 加强安全防范:①加强安全检查:接诊、入院、患者外出、患者家属探视时，要仔细检查登记、保管有危险的物品;②将患者安置在护士易于观察的病房，避免单间，鼓励其与恢复期的患者同住，给患者提供陪伴、鼓励;③要加强巡视，及时发现患者的异常情绪(特别是后半夜)，不要让患者蒙头睡觉，患者去厕所要有人陪同［1－2］。

3.2 加强心理疏导:①多与患者谈心，鼓励倾诉、宣泄内心的郁闷和不快。最好有相对固定的护士与患者保持比较亲密的接触，容易建立信任关系和让患者产生安全感。②患者主诉躯体不适时要注意倾听，表示认同、理解，不要与患者争论，但也不要过分提供照顾，要适当给予安慰。③当患者因躯体不适而痛苦时，要教会患者放松，使其配合治疗并给予积极引导，并适当给予暗示。④当患者有疑问时要给予简洁明确的指导，并向患者解释原因，结合患者的检查结果证明其躯体健康，解除其疑虑。

3.3 加强生活指导:①帮助患者养成良好的睡眠习惯，早睡早起，晚饭不吃过饱，睡前不饮水。②让患者多参加娱乐活动，锻炼动手能力，分散其注意力，培养其对日常生活的兴趣。③为保证患者足够的营养和进水量，应选择营养丰富、色香味美的食物以增进食欲，并鼓励患者多饮食，必要时协助喂饭或鼻饲。

3.4 健康教育:①定期举办专题讲座，讲解抑郁症的发病机制、诱因、症状、预防措施及各种抗抑郁药物的作用及不良反应，解除患者的思想负担。②向家属讲解有关抑郁症的知识，消除其对抑郁症的偏见，加强对患者的理解和支持。③帮助患者采用正性的资源取向，发现自身的积极因素，指导患者学习缓解抑郁情绪的方法。

［1］ 沈渔邨.精神病学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社，2009:559－561.

［2］ 李小麟.精神科护理技术［M］.北京:人民卫生出版社.2011:120－123.