宁旭琴 (甘肃省民乐县人民医院乳腺科,甘肃 张掖 734500)
乳腺病的发生率逐年上升,发生年龄有逐渐年轻趋势,且非典型性增生发展为乳腺癌的几率较大,因此,对于乳腺疾病予以早期治疗,减少乳腺癌的发生有很大的意义[1-3]。但是,一直沿用中药治疗乳腺病效果不很理想,且复发率较高。另外手术治疗对患者造成的创伤大,影响美观,且经济负担较重,不太被患者接受。因此,临床需要一种经济、快捷、安全、无创、效果显著的治疗技术。我院自应用红外乳腺治疗仪治疗乳腺良性疾病,有一定的成效,对预防乳腺癌的发生有不可低估的作用,现将临床应用总结如下。
1.1 一般资料:选择我院2012年1月~2012年12月收治的采用蓝丁格尔乳腺治疗仪治疗乳腺病患者578例,有完整资料的572例(以乳腺增生为主)。疾病分类:乳腺增生(小叶增生、中度增生、重度增生)516例,乳腺纤维瘤20例,急性乳腺炎30例,导管内乳头状瘤合并乳腺增生6例。病例范围:病例全为女性,病例年龄最小16岁,最大为65岁。
1.2 分组分析、数据分析、效果分析:将病例分为乳腺增生症组、乳腺纤维瘤组、急性乳腺炎组和导管内乳头状瘤四个组。治疗时,将治疗仪的五种功能同步进行使用(生物细胞泵、经皮给药、磁共振、穴位光灸、音乐调绪),利用治疗仪的红外探头电极和固定贴身电极作用于乳腺乳根穴、期门穴、胸乡穴、食窦穴,膻中穴、鹰窗穴,红外刺激强度一般以患者能够耐受为主,从而达到止痛疼、消肿块、防复发的作用。
2.1 乳腺增生症:平均年龄33.5岁,病程最短2个月,最长为16年。乳腺肿块性质均为良性。肿块最小直径为0.3 cm,最大直径为5.5 cm,患者可有一个或多个肿块同时存在。
治疗效果分析:乳痛症患者平均治疗时间为7次,患者自觉乳痛消失,肿块变软。中度、重度乳腺增生患者平均治疗14~35次。患者治疗前为一个或多个象限内有大小不等、质地中等或较硬的乳腺肿块,并伴有经期前规律胀痛或无规律乳痛。治疗后患者疼痛消失、肿块软化,扫描或成像见增生的阴影灰度或结节温度、颜色明显减低并呈消散状。配合内服药物疗效可缩短1/3。其中有6例瘤样增生合并囊肿的患者疗效较差,采取手术治疗后治愈。
2.2 乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤临床上通常采用手术治疗,但对部分年轻患者,考虑其影响乳房美观和生育后哺乳,还有一部分为手术后复发者,笔者采用口服中药配合红外治疗仪治疗。82%的患者治疗后瘤体明显缩小、软化,24%的患者可治愈,瘤体较大、质地坚硬的患者效果较差或无效。刺激强度以舒服为宜,部分重患者可间歇长期治疗,患者未出现不良反应等副作用。
2.3 急性乳腺炎:急性乳腺炎通常为哺乳期乳房护理不当所致。由于此期间患者不宜口服药物,因此用乳腺治疗仪治疗尤为重要。我院治疗了30例急性乳腺炎未化脓患者,患者治疗5~10次即治愈。笔者认为,该疗法具有消炎、止痛、消肿之功效,对急性未化脓乳腺炎治疗效果为100%。
2.4 导管内乳头状瘤:该病为极易恶变的良性肿瘤,临床上表现为乳头溢液、溢血,一般采取手术治疗。笔者在临床明显诊断的前提下给予口服药物、配合红外治疗仪治疗,一般治疗14~28次,共治疗6例合并乳腺增生的患者,其中治愈4例,患者乳头无溢液、溢血,自觉症状消失,无效2例,后采用手术治愈。
我院在治疗572例乳腺病患者中,乳腺增生组无效6例,乳腺纤维瘤组无效3例,导管内乳头状瘤组无效2例,总有效率为98.1%,无效率为1.9%。
通过大量的临床实践观察,笔者认为,红外乳腺治疗仪治疗乳腺良性疾病不仅对乳腺增生确有明显疗效,而且对乳腺的其他良性疾病也有很好的治疗效果。治疗后患者疼痛消失、肿块软化,瘤体明显缩小、软化,具有消炎、止痛、消肿的功效,尤以对乳腺增生和乳腺急慢性炎性反应疗效最佳,与传统的中药治疗相比较,具有疗程短、见效快的优点,该疗法经济安全、无创无痛,患者易于接受,治疗效果不是单纯药物治疗所能比拟的[3]。
[1] 吴祥德,董守义.乳腺疾病诊治[M].北京:人民卫生出版社,2009:187-202.
[2] 许怀瑾.实用门诊常见乳腺疾病诊治[M].北京:人民卫生出版社,2008:125-180.
[3] 王少梅,周 茜.红外线治疗仪治疗乳腺病的观察及护理[A].全国外科护理学术会议暨专题讲座论文汇编,2009.