王 红
医药卫生体制改革的不断深化,为社会资本办医提供了广阔的前景。随着医疗市场的逐步开放,各类社会资本纷纷进入,民营医疗机构增多。但因诸多原因,民营医院目前成长速度不快,发展状况欠佳,大多还处于规模小、影响力不够、社会公信度差、医疗服务水平参差不齐的现状。笔者曾在三家不同的民营医疗机构兼职、调研,从医院文化建设的角度,对医疗机构的管理现状、投资人及所属员工的理念、价值观等文化状态进行了深入观察和思考,提出构建民营医院文化[1]的策略,意在探索提高民营医疗机构软实力之路。
医院文化是指全体员工在企业长期的发展过程中所培育形成的被全体员工共同遵守的最高目标、价值体系、基本信念及行为规范的总和。是推动医院发展的不竭动力。它包含着非常丰富的内容,其核心是医院的精神和价值观。
第一,医院文化是从企业文化的建设发展中延伸而来。医疗机构尤其是民营医疗机构是企业化的组织形式。医院因其服务的特性被赋予了一定的公益性质,因而医院是具有医疗服务功能的特殊行业。
第二,根据医院文化的定义,其内容是十分广泛的,但其中最主要的应包括如下几点:(1)价值观念。企业的价值观是企业全体员工共同的价值准则。只有在共同的价值准则基础上才能产生企业正确的价值目标。有了正确的价值目标才会有奋力追求价值目标的行为,企业才有希望。(2)企业精神。企业精神是通过企业全体员工有意识的实践活动体现出来。它是企业员工观念意识和进取心理的外化。企业精神是企业文化的核心,是企业的灵魂。在整个企业文化中起着支配的地位。(3)经营哲学。经营哲学是一个企业特有的从事经营和管理活动的方法论原则,它是指导企业行为的基础。
第三,企业在激烈的市场竞争环境中,面临着各种矛盾和多种选择,要求企业有一个科学的方法论来指导,有一套逻辑思维的程序来决定自己的行为。(1)企业道德。企业道德与法律规范和制度规范不同,它具有更广泛的适应性,是约束企业和员工行为的重要手段。企业道德在医疗机构中的作用是极其重要的。(2)团体意识。是指组织成员的集体观念。企业团体意识的形成使企业的每个员工把自己的工作和行为都看成是实现企业目标的一个组成部分,使他们对自己作为企业的成员而感到自豪,对企业成就产生荣誉感,从而把企业看成是自己利益的共同体和归属。(3)企业形象。企业形象是企业内部要素的集中体现,如人员素质、经营能力、管理水平、资本实力、产品质量等。(4)企业制度。从企业文化的层次结构看,企业制度属中间层次,它是精神文化的表现形式,也使物质文化的实现得以保证。企业制度作为员工行为规范的模式,使个人的活动得以合理进行,内外人际关系得以协调,员工的共同利益受到保护,从而使企业有序地组织起来为实现企业目标而努力。
2.1 民营医院文化建设的优势 相对于公立医院而言,民营医院具有经营机制灵活,资金渠道多元化,市场开拓能力强和服务竞争意识强等优点。所以在人本文化、服务意识、品牌建设、营销文化的建设上有独特的优势:(1)市场意识是民营医院文化建设的重要前提。民营医院每时每刻都在观察市场,寻找空白地带。(2)竞争意识是民营医院文化建设的迫切要求。民营机构对市场机制作用十分敏感,由此形成了努力拼搏的动力,这种特性恰恰是公立机构所缺乏的。(3)创新意识是民营医院文化建设的动力源泉,做以前没做过的事,做别人还没有做过的事。(4)服务意识是民营医院文化建设的内在灵魂。他们总是千百万计地满足市场的需要。(5)效率意识是民营医院文化建设的重要目标。竞争的压力使他们强迫自己把主观能动性最大限度的发挥出来。(6)人才意识是民营医院文化建设的关键所在。(7)风险意识是民营医院文化建设的根本基础。
2.2 民营医院文化建设中的主要问题 笔者工作过的几家民营医疗机构,有股份制形式的机构,有独营形式的机构,也有合营形式的机构。不同的资本形式,不同的组织架构,也表现了不同的组织文化状态:一是组织核心价值观的缺失,无完整的文化建设体系,决策班子凝聚力差,内耗严重,医院文化建设流于形式,员工思想混乱。二是投资人的理念是“以股东为中心”,不注重员工基本素养训练,忽视组织文化建设,影响了企业社会形象的打造,处于低水平运转状态。三是投资人的理念“以员工为中心”,重视企业精神的塑造,重视企业文化建设,但对社会文化的实际认识不足。精神层面的理念要与社会实际需要相结合,才能真正地为社会认可。
总之,因所有制性质的局限性,以及我国医疗市场的初级化水平,使大多数民营机构的精神文化层面处于低水平、低层次,追求单一经济收益的状态。
3.1 精神文化层建设 要十分注重企业领导者人格的提升。企业领导者要跟上时代的步伐,多方面吸收知识营养,提高自身的综合素质,陶冶情操,形成崇高的品格、开阔的胸襟,真正从单纯追求利润转变为具有高度社会责任感和公德心的企业领路人,才能驾驭不断成长的医院,才能适应未来发展的需要,为企业带来丰富的精神、物质财富。
同时,团队文化的建设是精神文化层中重要的内核。团队精神是“大局意识、协作精神、服务精神”的集中体现,能推动团队运作和发展,培养成员之间的亲和力,从而以利于提高组织整体效能。建立优秀的团队文化,培养员工的团队意识,发挥团队的顾大局、善协作精神,使团队成员在相互合作的过程中,实现各自的人生价值,最终实现企业建设发展的总目标。
3.2 制度文化层的建设 制度文化是具有医院文化特色的各种规章制度、道德规范和行为准则的总和。它包括组织制度、人事制度、医疗制度、管理制度等。在优秀的企业家文化引领下,医院文化有了植根的土壤与环境。有了精神文化层的思想基础,在制度文化建设中就能融入代表本企业核心价值的医院精神、医院道德,建立起一套具有自身特色的科学、合理的制度体系。坚持依法治院、以德治院,以优秀的文化品质服务于社会大众。
在系统的制度文化和合理的组织架构中,医院的各项管理有了合适的抓手。具体的日常运营中,坚持院长负责制,认真落实各项规章制度,依法行医,在维护医院整体利益的同时,维护好员工、客户的合法权益,认真遵守各项操作规程,自觉接受制度的监督和约束,避免各类医疗安全事件的发生,以质量和服务取信于社会大众。
3.3 物质文化层的建设 物质文化层是医院文化的基础和有形的外在表现形式,主要包括了医容院貌、医疗技术设备和文化基础设施等硬件以及文化传播网络方面的内容。在物质文化建设方面要强调达到“四化”要求,即:院内布局规范化、环境温馨花园化、娱乐设施配套化、健康宣教多样化,给员工和病人提供一个健康、怡人、益智的环境。
民营医院文化建设是一项繁杂细琐的系统工程,难以在短期内显现巨大成效。医院领导者要从医疗行业的主流文化中,捕捉信息,汲取营养,寻找适合自身的文化命脉;抓住重点,先易后难,循序渐进,不断实践探索,积累经验,逐步打造优秀的医院文化,增添医院文化底蕴,提升核心竞争力。
1 杨海龙,李铁.浅谈民营医院文化建设的理论依据与策略[J].现代医院,2003,1:44 -46.