别让瘙痒扰乱你的心

皮肤上看不见原发性皮疹而只感觉有瘙痒，称为瘙痒症。轻微的皮肤瘙痒，持续时间较短，每个人都发生过，有的是一种防御性反射，不会给人带来什幺痛苦。但持续性顽固性瘙痒，往往给人带来精神和肉体上难以忍受的痛苦。瘙痒可由接触刺激物引起，食用刺激性、过敏性食物也会发生，也可能是某一内脏疾病的早期临床表现。可发生在某一局部，如胫前、前臂、阴囊、外阴、肛门、头皮等等，或全身大面积。糖友别忽视了这些看似无关紧要的毛病。

搔痒从何而来

引起皮肤瘙痒的原因很复杂，瘙痒的机理也还不清楚。从大量的临床观察中发现皮肤瘙痒的人，对气温、湿度高度敏感。特别是老年人皮肤萎缩，皮脂腺、汗腺退化，分泌油脂、汗液减少，皮肤缺少滋润而干燥，不正确地沐浴，不良的浴皂、浴液，会加重皮肤干燥，使其象干旱的土地一样发生龟裂，使皮肤神经末梢暴露，衣服的纤维、微生物、灰尘、以及温度的变化引起的血管收缩或扩张，都可刺激神经末梢产生瘙痒。轻者搔抓几下就好了，重者瘙痒剧烈，反复搔抓也难以止痒，影响休息，造成心理负担。

与季节变化无关的全身性皮肤瘙痒，除了接触物引起的，要考虑与某种内脏疾病有关，如神经衰弱、甲状腺功能异常、糖尿病、肝硬化、黄疸、尿毒症、便秘、服某种药物等都可引起不同程度的皮肤瘙痒。应控制原发疾病，再对症治疗，即可治愈。对白血病、淋巴瘤、肝癌、卵巢肿瘤、蕈样肉芽肿等发生的顽固性瘙痒，持续的时间较长，用一般的止痒剂也难于止痒。因为剧烈搔抓，致使体无完肤，常表现皮肤显著增厚、革化、出血、结痂、继发感染等。此种瘙痒可能是上述疾病的早期表现。因此对顽固性瘙痒不可忽视，应追查原因，早期发现原发病，只有控制原发病后，瘙痒才能得以缓解。同时也应根据皮肤表现对症治疗，以减轻病人的痛苦。当然对复杂的疾病，应在医生的指导下进行全面检查，寻找病因，对症治疗，自找偏方滥用药物常是有害无益的，延误治疗。

皮肤瘙痒记得查血糖

大家都知道糖尿病的症状主要是“三多一少”。但是，全身或者局部性经常发生皮肤病或是皮肤感染，也是糖友的常见症状之一。一些糖友，甚至是因为皮肤受到感染去看皮肤科医生时，才知道患有糖尿病。糖友如果没有及早发现，延误了最佳治疗时机。

近年来，医学界研究发现，不少缺乏典型征状或是处于隐性期间的糖友，其皮肤往往会出现种种异常变化。其实皮肤瘙痒是糖尿病的早期发病的症状之一，糖友发生皮肤病或是皮肤感染的很常见，有一些患者甚至是在皮肤科看皮肤感染时，才知道患有糖尿病。早期糖友的皮肤瘙痒分为全身性或局部性，发病部位则不定，发病程度也不一致，但一般多发生于女阴、阴囊等部位，特别是女性外阴瘙痒更为常见。

春秋两季气候干燥，人们的皮肤大多处于缺水状态，由于糖友排尿比较频繁，同时又控制水分的摄入，相比一般人的皮肤更加干燥、瘙痒。但糖友皮肤瘙痒的原因不仅仅是因为气候干燥，还有糖尿病本身带来的原因。所以在春秋两季皮肤的护理和糖尿病的护理同样重要。糖尿病皮肤瘙痒症病人可根据皮肤瘙痒的部位不同，可分为全身性和局限性两种：

1.全身性瘙痒多见于中老年糖友，最初可局限于四肢或胸背部，以后逐渐扩展至全身。瘙痒发作多为阵发性，尤以晚间为重，血糖控制不稳定或情绪变化可诱发或加重瘙痒。由于经常搔抓，局部皮肤可出现抓痕、血痂、苔藓样变，甚者有溃破、感染等表现。

2.局限性瘙痒多位于女性外阴、肛周等部位，常与局部念珠菌感染有关。因瘙痒难忍而自行搔抓阴蒂及阴道黏膜，可出现红肿、糜烂;外阴及肛周皮肤可出现肥厚及湿疹样改变。此外，由于瘙痒影响睡眠，可导致头晕、乏力、记忆力差、食欲不振等神经衰弱的一系列表现。

糖尿病引起的皮肤瘙痒十分难受，大多数会反复发作，有些人因为瘙痒难忍，搔抓后还会皮破血流，由于反复搔抓，皮肤上常见抓痕、血痂，可继发为皮炎，日久之后皮肤变硬、色素沉淀，有的患者还可皮肤干燥脱屑。

皮肤瘙痒的处理

因为糖尿病皮肤瘙痒的患者对外界的刺激异常的敏感，如天气寒热变化、衣服对皮肤摩擦、接触化纤衣物、吃辛辣食物、饮酒等都可以诱发皮肤瘙痒。所以患者要注意避免这些情况的发生。糖尿病引起皮肤骚痒的患者要注意洗澡不要过勤，水温要适宜，最好选用中性洗涤液或肥皂，不要过度用毛巾擦洗皮肤，而且在浴后可以擦护肤霜或润肤油，也会有一定的去痒效果。而且，糖尿病引起皮肤骚痒的患者不但要注意生活中的控制和调理，还要及时到医院就诊，听取医生的建议，配合医生的治疗，合理的使用药物，因为皮肤瘙痒主要是由患糖尿病而引发的，所以要采取标本兼治的治疗方针，才能达到理想的效果。

这里需要注意的是，瘙痒的病因很多，如果只止痒而不针对病根下药的话，恐怕很难得到很好的效果，所以一定要根据瘙痒的部位、引起瘙痒的原因等方面，对症选择药物和治疗：

1.选择外用药物。轻度瘙痒者可外用止痒性洗剂、霜剂等。严重皮肤瘙痒不伴感染者，可外用弱、中效皮质激素软膏。伴念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可局部使用抗真菌药。

2.选择内服药物。全身性瘙痒可内服抗组胺类药物，补充钙剂、维生素C等。此外，尚可补充营养神经药物，如维生素B1、B12等。

3.物理治疗。全身性瘙痒病可行紫外线照射、药物熏蒸等。

糖友的皮肤护理

糖尿病皮肤护理非常重要，糖友瘙痒切记不可随意抓痒，可做些其它事情，转移注意力，如果奇痒难忍，可用拍打方式止痒，或用温热的湿毛巾敷瘙痒处，使皮肤暂时性的得到水价滋养。对于糖尿病性皮肤瘙痒的处理，主要应该注意以下几个方面：

洗澡不要过勤，一般每周1次为宜；水温要适宜，控制在37℃~40℃为好；要选用中性洗涤液或肥皂；不要过度用毛巾擦洗皮肤；可试用苦参200克中药煎水淋浴，能使皮肤瘙痒减轻；浴后可擦护肤霜或润肤油，也有一定止痒效果。

稳定情绪，同时控制血糖，对缓解皮肤瘙痒尤为重要。因此要保持乐观情绪，调节饮食、忌吃辛辣食物、戒烟戒酒、合理运动，应用降糖药物，保证血糖在正常范围，就会减少皮肤瘙痒。

仅仅知道糖尿病皮肤瘙痒怎么治疗是不够的，糖尿病皮肤瘙痒不要盲目涂药，应该以根治糖尿病为目的，患者要时刻注意天气的变化，选择的衣物要柔软，避免化纤衣物，饮食方面也要避免辛辣食物。春季的皮肤过敏反应较多，有瘙痒、皮肤斑丘疹样的变化、疤痕的过敏也会水肿。所以糖友一定要先鉴别是糖尿病引起的皮肤症状还是过敏引起的皮肤症状，然后再采用适合的处理方法。主要依照下面两种方法进行鉴别：

1.发生的季节。糖尿病皮肤病不应该有明确的季节性，应该是一年四季都有的。若只是在春暖花开的时候有皮肤症状，则说明是季节性的过敏性皮肤病的可能性大。

2.糖尿病皮肤病和血糖的控制是有一定联系的，血糖稳定的时候皮肤病的症状应该好一点，血糖不稳定的时候差一点。

其他皮肤信号

皮肤病可大可小，小到粘膜水肿、微血管扩张，大到坏疽、肿瘤。糖友皮肤会更加娇嫩，皮肤上那些微小表现或者严重问题都应该引起总够的重视。当皮肤出现下列的一些信号的时候，就提示糖友该关注一下自己的皮肤了，否则再往严重了发展，导致了更加严重的后果，比如发展到必须截肢就后悔莫及了。

1.红色面孔：有人调查150例糖友，大多数面色较红。

2.皮肤疱疹：酷似灼伤性水疱，壁薄，内含透明浆液，疱周无红晕，好发于手足的背部。单个或多个出现，数周内自愈，但可反复出现。

3.颈部毛囊炎：后颈枕部出现脓头痱子样的炎症，有触痛，如不及时治疗，可发展为小疖子或蜂窝织炎。脓液排出后可愈合，但常此起彼伏，反复发生。

4.感觉异常：四肢皮肤麻木，常有灼热感、蚁行感，行走时有踏棉垫感。有的人手足及四肢剧烈疼痛，穿衣裤、盖被时疼痛可加重。

5.多汗或少汗：多汗(多见于上肢和躯干)或少汗(多见于下肢)，有的患者甚至大汗淋漓。

6.足部坏疽：患者足部疼痛，温觉消失，干燥易裂，发生溃疡，创口化脓、坏死。

7.皮肤黄色瘤：四肢屈侧、臀、颈、膝等处皮肤可见到成群突发的黄橙色小结节或小丘疹，周围绕以红晕，有瘙痒感。

糖尿病皮肤病变的日常预防

在积极控制血糖、血脂、血压、体重对糖友的皮肤护理很重要，应该说是糖尿病皮肤护理的基础治疗。但日常的皮肤护理也非常重要，应当贯穿于糖尿病的整个治疗过程，贯彻于每日的生活之中。在日常生活中糖友要注意一些生活习惯：

1.糖友应当注意穿着宽松的纯棉衣物，穿旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋。尽量不穿羊毛或化纤内衣，以免刺激皮肤而引起瘙痒。勤换衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床单干燥清洁。

2.糖友注重皮肤的清洁非常重要，每日要洗脸、洗脚、清洗外阴。平时洗脸注意水温不宜高，毛巾宜柔软，以减少对皮肤的刺激。可适当应用性质温和的洗面奶、洗面皂以加强皮肤清洁，但注意不宜用力搓脸或擦脸。洗澡不宜过频，根据季节变化调整，比如夏季每周2~3次，冬季每周1~2次。水温不宜过高，每次洗澡时间不宜长。尤其注意避免用力搓洗，比如洗浴中心的搓背就不适合糖友。

3.糖友的皮肤本来就干燥、抵抗力低，所以要避免长时间的泡澡或使用刺激性强的清洁剂。而且每次洗澡后的润肤非常重要，洗澡会洗去皮肤表面的油脂，而这些油脂可以帮助皮肤保持水分。糖友沐浴后应使用含有凡士林、硅油、羊毛脂等有较强保湿作用的护肤品，以避免皮肤里的水分过快蒸发而造成皮肤干燥瘙痒，每日1～2次尤其沐浴后即刻使用效果会更佳。

4.对于大多数皮肤干燥、轻度瘙痒的患者，加强润肤效果还是比较理想的。局部瘙痒还可在医生的指导下外用止痒药物，严重广泛的瘙痒可在医生指导下内服抗组织胺药物。强忍不用药是不可取的，搔抓破溃可能导致皮肤感染等严重后果。