看那些透事体儿重

众所周知，糖尿病的常见症状中包括“三多一少”。其中“一少”指的的是体重减轻。而另一方面，肥胖又是糖尿病的一个危险因素。糖尿病跟体重的关系可以说是错综复杂，很多人都摸不着头脑。不过对糖尿病有一定了解之后就会知道，糖友的体重变化是有规律可循的。

体重减轻

糖友体重减轻是由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。

为了能及时补充生命所需要的热能，机体只能动员脂肪、蛋白质进行糖的异生，产生热能以满足各组织器官所需要的营养。由于不断地消耗脂肪、蛋白质，再加上多尿，体内大量水分及其他营养丢失，患者体重逐渐下降出现消瘦从而导致体重减轻。要及时给予补充。

另外，如果糖尿病的病症不是很严重，并且肾脏功能也很好，可以多煲汤喝，鸡汤、牛肉汤，这些优质蛋白在汤汁中会更好的吸收。户外运动不要忘记，有条件尽量参加，这样才能很好的促进新陈代谢，促进身体的康复。

体重增加

很多糖友在开始使用胰岛素的时候可能会感觉非常好，血糖很轻松就控制下来了，于是不免就有点管不住自己的嘴，觉得多吃一点也无所谓，反正有胰岛素顶着呢。殊不知多吃的这一口，天长日久会给自己的健康带来潜在的危害。

体重增加给糖友带来的危害是多方面的。首先就是对心脑血管的危害。其次是体重增加引起的肥胖会进一步加重患者的胰岛素抵抗，影响血糖控制的效果，进而导致胰岛素用量的增加，形成恶性循环。此外，体重增加还与骨关节病变、肿瘤等疾病的发生也有一定的关系。因此不可小看体重增加的危害。

“管住嘴，迈开腿”仍然是糖友控制体重的不二法门。但是，糖友用胰岛素后体重增加并非仅仅是管不住嘴这么简单。首先是很多有过低血糖体验的患者由于害怕再次发生低血糖而防御性进食，从而导致体重增加。此外，由于胰岛素提高了机体对葡萄糖的利用，尿糖丢失得少了，也会导致体重增加。

体重如何才算好

有的人忽然变得能吃能喝，体重却不增反降，自以为是减肥成功了，可一体检发现是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血压高，担心自己得糖尿病时，旁边却有人宽慰他：“没事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧。”可见，在糖尿病与体重关系的问题上，存在着不少误区。

糖尿病典型的“三多一少”（即吃饭多、喝水多、排尿多，体重减少），主要出现在1型糖友身上。这类糖友的病因多为胰岛素绝对不足。胰岛素缺乏，人体就不容易储存能量，于是就会消瘦。这类糖尿病多见于青少年，起病前体重多属正常或偏低，发病后体重继续下降，且较为明显。

2型糖友的体型，则胖瘦皆有。一般来说，2型糖友都有过胖的历史，发病后体重也会有所减轻，但由于体重基数大，因此不那么明显。一般来说，在没有刻意节食的情况下，一个月内体重减轻超过2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去医院查一下血糖。

肥胖者的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。在欧美等国家，2型糖友基本都是胖子，但在中国及其他亚洲国家，2型糖友的肥胖率没有那么高。不少糖友的BMI都在25、26左右。所以，即使轻微超重的人，也要警惕糖尿病的侵袭。

而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰岛素抵抗似乎没有那么明显。但这类患者由于长期血糖控制差，病程长，体内胰岛细胞功能缺陷，胰岛素分泌相对不足，导致体重有所下降。有些人认为，2型糖友变瘦，就是转成1型了，这是不对的。1型糖尿病的主要病因是自身免疫和遗传，而2型糖尿病多是在遗传背景下由不良生活方式引发的，所以，二者并不会互相转化。

中国及所有亚裔糖友的平均BMI并不高，但为何糖尿病的发病率却一路走高呢？这涉及到一个问题——腹内脂肪。有些人看起来不胖，但其内脏脂肪细胞的数目和脂肪容积却很高，表现为外瘦内胖。这类人的一个特点就腰围较大或腰/臀比较大，因此也被称为腹型肥胖或向心型肥胖。他们往往都存在不同程度的胰岛素抵抗，如果不采取限制饮食或运动等措施减少内脏脂肪堆积，则可能使胰岛细胞受到损伤，从而促发糖尿病。

如何维持正常体重

偏瘦者：

1.准备一包坚果放在包里、车上或者家里。坚果中含有健康的脂肪和热量。如果向增加体重而不影响血糖，餐后可多吃坚果。

2.如果可以，在饮食中加入奶酪、鸡蛋等食物。以上食物可为饮食增加热量，从而增加体重.常用血糖检测仪测试血糖，以确保体重增长饮食与当前糖尿病药物不会产生任何冲突。如果没有冲突，血糖水平将不会产生如何改变。

3.锻炼增加体重。每周三天，卧推、俯卧撑后或者其他运动都有一定作用。肌肉在身体中的比重要超过脂肪，所以肌肉比例越大，体重越高。届时，必须多吃东西增长肌肉，而不是减肥。

4.睡前吃健康的碳水化合物。苹果、香蕉或者三明治都不错。睡前吃什么都有助增长体重，碳水化合物有助改善睡眠，但高脂、高蛋白食物却会对睡眠起到消极作用。

肥胖者：

1.肥胖者应该积极减肥，有很多糖尿病患者都是由于肥胖引起的。所以肥胖更容易导致糖尿病，预防糖尿病首先要要积极减肥，保持正常的体重。

2.养成良好的生活习惯，可以选择食用谷类食物，来代替精白面粉。高纤维食物可以有效帮助血糖保持稳定。要多吃各种的水果蔬菜，因为水果蔬菜富含人体健康所需要的纤维素和维他命，这是很有效的糖尿病的预防的措施。

3.尽量控制好糖尿病，控制好糖尿病就可以延缓糖尿病患者周围神经病变的进展，非常有助于预防糖尿病神经的病变。

4.多运动，锻炼身体，运动能够增强体质，提高抵抗力，还可以降低血糖，这也是糖尿病的预防措施。

5.要对症治疗，具有针对性对症状进行治疗，尽量减轻糖尿病周围神经病变给患者带来的痛苦，这是比较有效的预防糖尿病神经病变的方法。

6.要补充大量的维生素，维生素对改善减少山梨醇，神经磷脂代谢的发生，提高神经传导速度，所以防治糖尿病周围神经病变需大量补充维生素C、B族维生素、维生素E。