痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎(痰热郁肺证)急性发作56例的疗效观察

李洪娟 李晓强 侯广云 丁鲁 贾爽杰

痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎(痰热郁肺证)急性发作56例的疗效观察

李洪娟 李晓强 侯广云 丁鲁 贾爽杰

目的 观察痰热清在治疗慢性支气管炎(痰热郁肺证)急性发作的临床疗效及不良反应。方法 选取2012年1月～2013年8月期间在本院住院治疗的老年患者56例, 随机分为两组, 即实验组和对照组, 每组28例。两组均给予常规支持对症治疗, 对照组给予注射用头孢替唑钠(益替欣), 实验组在对照组的基础上给予痰热清注射液。治疗10 d后观察两组的疗效。结果 实验组总有效率为96.4%,对照组总有效率为71.4% , 经统计学处理, (P＜0.05), 差异具有统计学意义。两组均未出现严重的不良反应。结论 痰热清注射液联合头孢类抗生素对痰热症状治疗作用显著, 疗效确切, 安全性高, 值得推广。

老年慢性支气管炎；痰热郁肺症；急性发作；疗效

慢性支气管炎属祖国医学的“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”、“哮症”范畴, 多由外邪侵袭和素体痰盛等刺激所致［1］, 久病喘咳耗伤肺气则肺气虚, 气无所主, 失于宜肃, 故出现咳嗽、喘息、咳痰等症状［2］。是临床常见病和多发病, 严重危害老年人的身体健康。从中医理论出发, 黑龙江省大庆市人民医院用痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作, 临床效果满意, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组56例, 为2012年1月～2013年8月期间在本院住院治疗的老年患者, 男34例, 女22例, 年龄65～75岁, 没有肺部合并症及其他严重疾病, 治疗前未使用糖皮质激素等药物, 也未使用过任何抗生素和止咳平喘药物。将全部患者随机分为实验组和对照组, 每组28例。

1.2 老年慢性支气管炎急性发作的病因机制 多考虑肺气失宣或脾虚水浊不化, 聚而成痰, 一旦外邪引发内伏之痰上升于肺, 而致咳喘等症。久则引起肺气虚或肺脾两虚及肺肾两虚, 使得卫气不固, 御敌无力, 以致内外合邪而病, 因此气虚是慢性支气管炎反复发作迁延不愈的重要病机［3］。

1.3 治疗方法 两组均给予常规支持对症治疗, 例如吸氧、平喘、止咳、化痰、吸氧, 并保持呼吸道通畅。对照组给予注射用头孢替唑钠2.0 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注, 每12 h一次, 缓慢滴注。实验组在对照组的基础上给予痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司, 国药准字Z20030054, 10 ml/支)20～40 ml加入5%葡萄糖注射液250～500 ml, 静脉滴注, 缓慢滴注, ≤60滴/min。1次/d, 两组疗程均为10 d。

1.4 疗效标准 显效：咳嗽、咯痰、气促、肺部啰音消失,复查胸部平片肺野清晰。有效：治疗后病情有所改善。无效：治疗后病情无明显好转, 或加重［4］。

2 结果

两组疗效比较, 实验组显效25例, 有效2例, 无效1例,总有效率为96.4%, 对照组显效9例, 有效11例, 无效8例,总有效率为71.4% , 经统计学处理, (P＜0.05), 差异具有统计学意义。不良反应:两组治疗前后化验血常规、尿常规、生化、心电图均无明显变化。

3 讨论

慢性支气管炎为呼吸系统的常见病和多发病, 一般初期症状轻, 不易引起重视。慢性支气管炎急性发作(痰热郁肿证)多属邪实正虚, 缓慢发病, 病程较长, 呈反复急性发作而加重, 急性发作期以脓性或黏液脓性痰为主, 有效控制急性发作, 阻止病情进展十分关键。痰热清注射液主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘等, 辅料为丙二醇, 具有清热解毒、化痰解痉的作用［1］。用于风湿肺热病痰热阻肺证, 证见：发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄；肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证侯者(本部分内容参照了痰热清注射液说明书, 标准日期2007年3月21日, 修改日期2011年2月10日)。痰热清与抗生素联用不但加强了人体内抗炎作用, 还能减少药物毒副作用。在本研究中, 实验组总有效率为96.4%, 对照组总有效率为71.4%, 两组差异有统计学意义,说明痰热清注射液对痰热症状治疗作用显著, 疗效确切, 安全性高, 值得推广。

［1］ 张钰.痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作的疗效和免疫功能的影响.中国现代药物应用, 2011,5(17):78-79.

［2］ 李凡,谢滨萱,张润希,等.痰热清注射液加头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期34例.中医药导报, 2009, 15(12): 15-16.

［3］ 彭秀芳.从气虚血瘀论治老年慢性支气管炎急性发作.湖南中医杂志, 2012, 28(4):45.

［4］ 苏雪梅,苏青.痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察.中国中医急症, 2005, 14(12):1165.

163316 黑龙江省大庆市人民医院