探讨股骨头坏死的中医治疗效果

李士文 汤成

探讨股骨头坏死的中医治疗效果

李士文 汤成

目的 探讨分析中医对股骨头坏死的临床效果。方法 2010年5月～2012年12月本院共收治100例股骨头坏死患者, 将其随机分为对照组和观察组, 两组各50例, 对照组应用单纯的服用药物的治疗方法, 观察组应用综合的中医治疗手段进行治疗, 对其疗效分析总结。结果 观察组的治疗有效率达到92%, 对照组的有效率是78%, 观察组明显高于对照组, 其中治疗效果比较差异具有统计学意义。结论 在股骨头坏死的治疗中, 应用中医的热敷并辅以针灸进行治疗具有显著的临床效果。

股骨头坏死；中医治疗

股骨头坏死全称又叫股骨头无菌性坏死, 是临床较为常见的骨关节疾病, 是由股骨头局部的血运不通畅而导致的骨组织缺失营养所形成的疾病［1］, 在中医理论中, 股骨头坏死属于“骨蚀”, 也被叫做“骨萎”。本文对吉林省公主岭市中医院的100例股骨头坏死患者的疗效进行分析总结, 具体数据如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文研究对象为2010年5月～2012年12月本院收治的股骨头坏死患者, 共100例, 其中60例男患者, 40例女患者, 年龄在20～70岁之间, 平均年龄为41.35岁。本组数据中有27例为饮酒类、36例为创伤性坏死, 16例为骨结核坏死, 10例为骨髓异常, 11例为骨质疏松。将100例患者随机分为观察组和对照组, 每组各50例患者, 两组患者的性别、病因、年龄等方面比较, 差异没有统计学意义。

1.2 方法 对照组应用单纯的服用药物的治疗方法, 主要应用的药物有补骨片、中药制剂等。补骨药的用量为3次/d,一个疗程为3个月, 给与患者7个疗程的治疗。

观察组应用的治疗方法是综合的中医治疗手段。在药物治疗的基础上, 给与患者进行穴位的热敷和针灸。热敷的方法是, 用纱布包住煎煮后的药渣, 之后进行蒸煮, 待热度适中时放于患者患处进行热敷, 热敷时间在1 min左右, 2次/d。针灸方法即在穴位处进行针灸治疗, 针灸的效果明显且快速,可以帮助患者打通筋脉, 促进血液循环, 缓解患者疼痛。对两组患者应用治疗方法后的临床效果进行分析评定。

1.3 股骨头坏死的临床表现 股骨头坏死临床中会出现髓关节的隐痛, 这种疼痛是间歇性的, 严重时候会导致髓关节的功能出现障碍。患者的疼痛感会有间歇性慢慢转变为持续的疼痛以及肌肉的痉挛。骨关节的功能障碍会导致股骨头出现塌陷的情况, 最终造成患者破行。股骨头坏死的X片中显示, 股骨头的表面会出现囊性病变, X片检测的最明显特征是骨小梁, 尤其是承重骨小梁出现排列混乱的情况。

1.4 治疗效果的评定指标 显效：关节无疼痛感, 可以活动自如, 关节功能恢复, X线显示骨密度水平正常, 骨小梁的排列形态正常；有效：轻微关节活动时, 无疼痛感, 跋行和有明显的好转。X线显示硬化性骨质吸收, 无囊性病变,骨小梁的排列形态接近正常。骨密度逐渐上升。无效:疼痛感没有消失, 跋行的问题无改善, X线显示身体指标无明显变化。

2 结果

两组患者的治疗效果评定结果, 观察组50例患者中, 23例显效, 25例有效, 2例无效, 总有效率为96%, 而对照组50例患者中, 15例显效, 23例有效, 12例无效, 总有效率为76%, 观察组明显优于对照组, 说明其治疗效果差异有统计学意义。通过随访记录得知, 在本组的100例研究对象中, 有8例患者出现瘫痪的现象, 此8例患者全部是原对照组患者。

3 讨论

中医理论中, 股骨头坏死属于“骨蚀”, 是一种阴阳气血失衡的疾病［2,3］, 中医学者普遍认为造成股骨头坏死的主要原因是肾虚和经络筋脉堵塞导致的, 具体包括：外伤、外邪侵体、肾阴亏虚、脾胃失和、肝气郁滞等。

在给与患者治疗实践中, 单纯的给与药物治疗的效果欠佳, 从本组对照组的总有效率即可看出, 只达到76%, 但是药物治疗在临床的治疗中也可起到活血化瘀、促进坏死细胞恢复的功效, 但由于股骨头坏死的病变过程复杂, 严重时会导致股骨头出现塌陷、关节功能出现障碍甚至致残等严重问题,而常规的药物并不能有效的帮助患者缓解疾病痛苦, 减缓疾病恶化。但通过中医全面的治疗方法, 热敷、针灸、按摩等,帮助患者打通堵塞经络, 改善骨头内部的营养循环, 增强患者骨密度、调整骨小梁的排列顺序等。本组观察组患者应用综合的中医治疗后, 其总有效率达到96%。因此股骨头坏死的治疗中, 应用中医的热敷并辅以针灸进行的康复治疗具有显著的临床效果, 值得推广使用。

［1］ 卢江华.中医治疗股骨头坏死78例.中国当代医药, 2010, (32): 24.

［2］ 付康,刘军.广泛性焦虑障碍的中医治疗.现代中西医结合杂志, 2009,(34):368.

［3］ 王书湘.中药治疗股骨头坏死临床研究.中医学报, 2011,(10): 176.

136100 吉林省公主岭市中医院骨科