细节管理在消毒供应室的实践与体会

海和平

细节管理在消毒供应室的实践与体会

海和平

目的探讨细节管理在消毒供应室中的应用效果。方法采用组织教育学习、建立工作制度、加强环节管理及物资管理等细节管理措施，调查应用细节管理后医护人员对消毒供应工作的满意度情况。结果将细节管理应用到消毒供应护理管理的工作后，消毒、灭菌合格率100%，医护人员对消毒供应工作的满意率明显提高。结论细节管理在消毒供应护理管理中的应用能够提高消毒供应的工作质量，预防和降低了医院感染的发生，保障了医疗安全。

消毒供应室；细节管理；质量控制

消毒供应室是保证医院无菌操作的重要科室，其工作质量的优劣直接影响到医院医疗工作的好坏和患者的健康，而细节管理能够有效的规范消毒供应工作，积极转变护理人员的服务观念,提高护理人员的工作质量，预防和降低了医院感染的发生，保障了医疗安全。2011年后医院消毒供应室加大了细节管理的力度,从细微处入手,取得了满意的效果,现将具体做法介绍如下

1 细节管理方法

1.1更新观念，加强学习，提高人员素质 消毒供应室是医院医疗服务系统中，具备清洗、消毒、包装及灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转中心，其工作质量与医院感染、临床各科医疗、护理及患者安危息息相关，所以要加强思想教育，使大家认识到消毒供应室工作是整个医疗工作的重要组成部分，从而增强消毒供应的负责感，主动服务于临床。我院供应室根据本科的特点，更新观念，重视在职教育，根据专业进展，开展有针对性的培训,接受新知识、新技术和新的工作理念。通过网络和与兄弟医院交流等途径学习最新消毒感染知识，全面掌握消毒灭菌理论知识与进展；通过与临床科室沟通，主动了解各科室专业特点、特别是新业务、新技术，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点，不断提高专业技能和服务技巧，提高了科室的整体素质，满足了临床工作需要。

1.2关注细节，注重品质，提高服务质量

1.2.1建立工作制度，确保工作到位：系统的工作制度是依据新标准《WS310: 医院消毒供应中心》[1-3]、《医院感染管理办法》、《河南省医疗机构消毒供应中心管理办法》、《河南省消毒供应中心验收评定标准》及有关规范、标准等，结合本院具体条件制定的。系统的工作制度是一切管理活动的起点，也是质量管理的基础，具体包括消毒供应室岗位职责、工作流程、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案，注重细节上的要求，即：谁来做？做什么？怎么做？何为合格？如何进行客观评价？等，并组织科室人员认真学习，严格遵守，指导和规范日常的工作行为，确保工作顺利进行。

1.2.2加强环节管理,保证无菌物品质量: 供应室作为全院无菌医疗器械用品供应中心，其供应产品质量的好坏将直接影响到患者的治疗效果和病情的转归。因此，关注工作中的每一个细节，从器械的回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查-包装-灭菌储存-发放等环节，制制订出操作规程及质量标准，按质量考核标准，科室采取工作人员自查严把质量每一关，质检员各环节检查和护士长抽查的方法，对工作质量层层把关[4]，对于检查中出现的问题，按照缺点，差错，事故等问题的严重性，采取：提示、提醒、警告、通报批评，并要求差错责任人写出书面报告，包括原因、经过、后果、补救及预防措施，供全科人员讨论，从中吸取教训。由于环节管理使质量标准更完善,更注重细节，使器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放环节规范化,改变以往随意无序的局面，很好的控制了人员工作的随意性,有效的杜绝了不合格物品发至临床，保证了医疗用品的质量，确保了医疗安全。医院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。

1.2.3加强物资管理，降低物耗成本：根据CSSD的规模、任务、工作量及年初计划，认真做好物资规划，有效使用资源，合理控制医疗材料成本，切实为医院的诊疗工作提供保障。如何控制医疗设备、器械、耗材的目标成本是我们关注的中心，首先组织全体工作人员就如何安全使用，维修养护展开讨论，集中大家的智慧，从全局的角度去考虑，全过程实施成本控制，大家认为所有设备器械的预防性维护、检测、质量控制、操作熟练程度等是保证其效能正常发挥、避免其物理性退化、故障或非正常损坏的最重要条件，所以，加强对使用医疗设备器械的所有医务人员进行严格培训，供应室专业人员还应主动向临床医护人员宣传各类器械使用后预处理的重要性，尽可能减少非正常损坏及人为损坏现象的发生，从整体上提高涉械人员的队伍素质。对低值易耗品的申购和使用，应加强日常管理和使用管理，按照业务需求量每月盘点，建立严格的预算和审核机制，降低物耗成本。总之，供应室在追求严格标准，保证质量的前提下，充分利用现有的人、财、物等资源对成本进行细化管理，力求以最少的成本耗费，获得最佳的经济效益，为医院每个环节中的每个流程节省成本做出自己的贡献。

1.2.4建立每月一次与临床科室满意度调查制度，做好与临床科室沟通工作，认真听取意见，减少了护理缺陷, 提高了服务质量,取得了较满意的评价。

2 结果

自从消毒供应室施行细节管理措施以来,供应质量零差错，无事故发生；缺点、错误逐年减少，消毒、灭菌合格率100%，医护人员对消毒供应工作的满意率明显提高，满足临床科室的一切需求，得到了临床科室的一致好评[5]。

3 小结

通过实施细节管理，提高护理人员素质，提高医护工作者的满意度，提高护理质量和检验合格率，降低物耗成本，切实为临床提供安全、适用、低耗的消毒、灭菌服务。细节管理是一种提高消毒供应质量的适用易行的管理方法，使消毒供应室工作走向了规范化和标准化，有效防止了院内感染，保障了医疗安全。

[1] WS310.1-2009: 医院消毒供应中心管理规范. 北京: 中华人民共和国卫生部，2009.

[2] WS310.2-2009: 清洗消毒灭菌技术操作规范. 北京: 中华人民共和国卫生部，2009.

[3] WS310.3-2009: 清洗消毒灭菌效果监测标准. 北京: 中华人民共和国卫生部，2009.

[4] 罗彩花,胥秀琴.消毒供应室逆流程层级质量控制方法应用效果探讨.中国护理管理, 2007, 7(7): 65-66.

[5] 王燕玲.细节管理在消毒供应室的应用.中国消毒学杂志,2012,29(4):356-357.

467099 河南省平顶山市中医医院