ADVIA 2400全自动生化分析仪使用体会

白振宇 朱东东

ADVIA 2400全自动生化分析仪使用体会

白振宇 朱东东

ADVIA 2400； 全自动生化仪；使用体会

河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院检验科自2010年7月引进两台ADVIA 2400全自动生化分析仪, ADVIA 2400 生化分析仪是由Siemens公司在日本生产的全自动临床生化分析仪。可以按每小时 1800 光度计检测流量或每小时 600 电解质检测流量对人血清、血浆或尿液进行随机访问、随机批次模式的检测。该机以高工作效率著称, 极大地解放了劳动力, 但在使用过程中也时有故障发生, 工作中一旦一些常见的报警和故障得不到及时正确的处理, 机器可能停止运行, 或者影响到结果的准确性, 甚至引起测定结果的混乱而导致临床的误诊误治, 因此及时正确地处置一些常见的报警及故障显得尤为重要。这些故障有时必须通过工程师的处理才能解决,更多时候可以通过操作人员的及时处理使问题快速解决,而且可以减少维修成本。在此分析一些常见故障的处理方法以供同道参考。

1 机器报警8722 Lamp Energy Low ,每出现一次, 将会有一个项目不出结果。

最常见的原因有。

1.1 灯泡使用时间已达2000 h, 灯泡亮度衰减, 换灯泡时要登记日期并且及时做杯空白和灯泡能量检测。

1.2 灰尘阻挡光路, 这可能是本机器的一个弱点, 光路部分有外漏进灰尘的缝隙, 使用3~4个月后灰尘阻挡光路并且不易清洁, 需要专门维修人员进行操作, 一般经维修人员擦拭光路后, 灯泡能量会有显著提高。

1.3 杯空白过期, 一般周保养后都要做杯空白, 并保存杯空白记录。长时间不做杯空白, 由于实际杯空白与保存的杯空白差异较大, 会使机器误认为比色杯不合格, 也会出现8722号报警 。

1.4 个别比色杯不干净, 2400 生化仪比色杯与日立生化分析仪一样是塑料材质比色杯, 反应杯脏污使分析精度下降。在长时间循环使用过程中没有得到很好有效清洗, 会引起交叉污染［1］, 一般使用半年后需要专门取出进行清洗, 反复清洗2~3次后, 比色杯划痕较多即不能再用。

2 机器钠电极突然不出结果, 失去对钠离子的响应。

常见原因有。

2.1 钠电极使用时间已到有效期, 需更换电极。

2.2 血清中有小凝块粘附在钠电极上, 操作人员需小心取下各个电极, 用吸耳球或注射器小心用气流或水流注入电极小孔, 不可用针头之类物品去捅, 否则极易造成不可逆的电极损害。

3 日常项目中部分项目结果不稳定, 重复性差。

常见原因有。

3.1 稀释杯较脏, 稀释杯连同附带的搅拌和冲洗装置需要定期清洗。

3.2 搅拌棒较脏, 搅拌棒时间长会在外面粘附有脏东西, 出现携带污染, 应定期检查和清洗。

3.3 机器用去离子水水质差, 生化项目中的钙、磷、镁检测对水质比较敏感, 当这几个项目中的一项或几项重复性较差时, 排除试剂、方法学等问题后, 往往提示去离子水水质不好, 而且会进一步导致机器管路污染［2］。

3.4 灯泡冷却液较少时, 机器不会因此而报警, 所以有时会忽略这个问题。灯泡冷却液较少时, 会导致灯泡亮度不稳定,进而影响检测, 这一点可以从反应曲线上观察到, 可以看到检测的吸光度变化不太稳定, 很多项目尤其是速率法340 nm的项目出现“*”的报警提示。因此应该经常观察灯泡冷却液,并及时补充, 以免出现这种情况。

4 机器维护中, 日维护与周维护最常用也最重要。

严格执行日常保养维护制度。对仪器进行严谨细致的保养是确保设备正常使用、延长仪器设备使用寿命和获得准确可靠的生化检验结果的基础。

4.1 机器每日维护概括为“朝三暮四”, 即开机时进行启动清洗选择Wash3(清洗3), 关机时进行关闭清洗选择Wash2(清洗2, 选择2个循环)。另外需观察离子部分加样口处是否有较多盐类结晶, 如有较多盐类结晶, 可以用棉签蘸去离子水小心擦拭, 或者依次按下Maint → ISE Operation →Final operation→ Dil Bowl drain→ Bufferprime 。

4.2 机器周维护只需将日维护Wash2 中使用的10%CW3 改为 5%PW3 即可, 三个49号位置(CTT,RTT-1, RTT-2)都要换,然后进行“暮四”操作, 冲洗完毕立即要做杯空白, 并保存。

［1］ 黄龚, 胡柏成, 陶君.日立7060自动生化分析仪反应杯的重组再利用.现代检验医学杂志, 2008, 23(4):48.

［2］张美, 杨斌.医疗设备维护方案中所需关注的问题.中国医疗设备, 2009:24Z(2):119.

467000 河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院检验科