血浆同型半胱氨酸水平升高与动脉粥样硬化

刘罡

血浆同型半胱氨酸水平升高与动脉粥样硬化

刘罡

目的 分析动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高之间的关系。方法 选择本院2010年1月至2013年1月所收治的276例患者作为研究对象, 本研究的所有患者均行数字剪影血管造影(DSA)检查, 将所有患者分为观察组与对照组, 其中观察组有224例患者, 该组患者的颅内外大动脉硬化较为狭窄, 对照组52例患者的颅内外大动脉硬化轻度狭窄或无狭窄的情况, 对比分析对两组血浆Hcy水平、动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸水平之间的关系。结果 两组患者的血浆Hcy水平存差异有统计学意义, P＜0.05。结论 本研究的DSA检查结果显示, 引发大脑粥样化的主要独立危险因子就是血浆Hcy水平升高, 此类危险因子可以与其它危险因子并存, 且会在一定程度上增加患者出现脑大动脉粥样硬化的风险。

血浆同型半胱氨酸；动脉粥样硬化；数字剪影血管造影

相关研究资料表明, 脑动脉粥样硬化而导致患者出现卒中情况的患者高达20%~40%, 此类卒中情况可以通过外科、介入以及药物等方式来进行治疗, 同时, 它也是临床效果最好、干预效果最多的一种缺血性血管病。本研究将对河南科技大学第三附属医院洛阳东方276例患者的动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高之间的关系进行探讨, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年1月至2013年1月所收治的患者276例, 其中, 女79例, 男197例, 所有患者的年龄为18~70岁,平均34岁。本研究的所有患者均行数字剪影血管造影(DSA)检查, 根据患者的具体病情将所有患者分为观察组与对照组。其中观察组有224例患者, 对照组52例患者, 两组患者的年龄、性别比例等一般资料存在一定差异, 具有可比性, 但差异无统计学意义, P＞0.05。

1.2 方法 ①血浆Hcy水平的测定：晨间空腹抽取2 ml血液, 并分离血浆送检。以olympusAU2700生化仪测定血浆Hcy水平, 测定方法为循环酶法。

②分组：将颅内外大动脉硬化较为狭窄的224例患者作为观察组, 将颅内外大动脉硬化轻度狭窄或无狭窄情况的52例患者作为对照组。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0软件分析数据, 计数资料的对比用χ2检验, 而计量资料的对比用t检验, P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血浆Hcy水平比较 观察组患者的平均血浆Hcy水平为(18.85±17.98) μmol/L, 对照组患者的平均血浆Hcy水平为(14.07±11.99) μmol/L。观察组患者血浆Hcy水平的升高比例为38.8%, 对照组患者血浆Hcy水平的升高比例为15.4%。两组患者的平均血浆Hcy水平以及血浆Hcy水平的升高率之间差异有统计学意义, P＜0.05。

2.2 动脉粥样硬化与血浆Hcy水平相关性分析 对血浆Hcy水平以及其它导致患者出现粥样大动脉硬化的独立危险因素, 例如吸烟史、糖尿病史、高血压史、纤维蛋白原等进行logistic回归分析。其结果表明, 导致患者的脑大动脉出现狭窄的独立危险因子为血浆Hcy水平升高。

3 讨论

数字剪影血管造影(DSA)检查是临床检测患者的血浆Hcy水平的金标准, 也是动脉粥样硬化性狭窄的主要诊断手段。本研究发现, 大脑动脉粥样硬化狭窄者的血浆Hcy水平升高的水平明显优于无狭窄者, 与相关研究报道一致。

本研究主要是为了确定血浆Hcy水平升高是否为动脉粥样硬化的独立危险因子而确立的, 要对动脉粥样硬化与血浆Hcy水平之间的关系进行确定, 就必须排除其它的危险因子。本研究中, 作者对引起动脉粥样硬化的危险因子, 如吸烟史、糖尿病史、高血压史、纤维蛋白原等进行了校正, 其结果仍表明, 血浆Hcy水平升高是引发动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因子。

总之, 血浆Hcy水平升高是引发大脑粥样化的主要独立危险因子, 且可与其它危险因子并存, 且会在一定程度上增加患者出现脑大动脉粥样硬化的风险。因此, 在对此类患者进行治疗时 , 必须有效控制其血浆Hcy水平, 以提高疗效并改善预后。

［1］ 于弋水,周珂,姜振威,等.血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化及脑梗死的相关性分析.卒中与神经疾病,2009,16(1):41-43.

［2］ 王宁,余振球,周子杰,等.原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系研究.中国全科医学, 2010, 13(12):1263-1265.

［3］ 卢长林,王广,郭静萱,等.低剂量叶酸对高同型半胱氨酸血症患者血浆同型半胱氨酸及趋化因子水平的影响.中国医学科学院学报,2008,30(3):342-343.

［4］ 郑金书,刘爽,王青银,等.血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性.安徽医学,2010,31(9):1072-1074.

471003 洛阳, 河南科技大学第三附属医院