Z250复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果观察

李荣亮

Z250复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果观察

李荣亮

目的 探讨Z250复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果。方法 选取本院2011年1月至2012年6月间收治的46例(58颗牙)牙体楔状缺损患者的临床资料, 所有患者均采取Z250复合树脂修复治疗, 随访观察临床疗效。结果 修复后随访1年发现, 修复成功54颗, 修复失败4颗, 修复成功率为93.1%。结论 Z250复合树脂修复牙体楔状缺损临床效果好, 修复成功率高, 值得临床进一步推广使用。

牙体楔状缺损；Z250复合树脂；修复；临床疗效

楔状缺损是一种牙体硬组织的慢性非龋性疾病, 楔状缺损在临床口腔科较为常见, 多数患者对冷热酸甜等刺激过敏,严重者可引起牙髓和根尖周病, 缺损过多可导致牙根折断。目前主要的治疗方法为充填法［1］, 不同修复材料之间的修复效果也存在着一定的差异, 作者采用Z250复合树脂修复牙体楔状缺损, 临床疗效满意, 现将相关研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年1月至2012年6月间收治的46例(58颗牙)牙体楔状缺损患者, 所有患者患牙有均有不同程度的冷热刺激敏感症状, 牙髓活力正常, 牙周情况良好, 无牙髓病和根尖周病症, 未接受过修复治疗。其中男性患者25例, 女性患者21例, 年龄32~65岁, 平均(45.6±2.3)岁, 前牙28颗, 后牙11颗, 双尖牙19颗。

1.2 修复方法 采用美国3M公司生产的 Filtek Z250复合树脂、酸蚀剂、粘接剂以及光固化机。彻底清除结石色素及污物, 制备牙釉质斜面, 去除腐质, 充分清洗、隔湿、干燥。近髓深洞采用光固化氢氧化钙(0.5 mm)垫底, 酸蚀牙釉面1 mim, 然后用小刷子将3M粘接剂施压涂布于暴露的楔形缺损区, 15 s后用气枪轻吹干粘接剂再重新涂布粘接剂, 吹干 5s后光固化20 min, 充填将Z250复合树脂压紧于牙缺损处, 然后进行外形修复及抛光。治疗后对患者进行1年的随访观察, 对临床疗效进行评价。

1.3 疗效评价标准［2］

成功：修复体外形完整, 边缘密合, 修复体无变色及继发龋, 患者牙齿无敏感症状, 牙髓活力正常。失败：修复体部分脱落或全部脱落, 修复体变色明显, 有继发龋, 牙髓或根尖周出现病变, 有以上1项者即为修复失败。

2 结果

本组46例(58颗牙)牙体楔状缺损患者经Z250复合树脂修复治疗后, 修复成功54颗, 修复失败4颗, 修复成功率为93.1%。

3 讨论

目前楔状缺损的发生率较高, 严重影响到了患者的牙齿功能和美观, 因此需对患牙进行修复治疗。因楔状缺损部位及形态的特殊性, 修复时往往不易获得固位, 充填物容易脱落, 如何选择合适的充填材料对于保证修复的成功具有重要的意义。目前修复楔状缺损的材料较多, 包括玻璃离子、光固化复合树脂及银汞合金等［3］。本研究采用Z250复合树脂修复牙体楔状缺损取得了较好的临床效果, 修复后患者的牙齿敏感症状得到了显著缓解, 修复体的完整性和密合性保持的较好, 修复成功率为93.1%, 略低于刘琳华等［4］的研究结果(93.9%)。

Z250复合树脂是近年来推出的一种新型的性能优越的牙科美容材料, 为混合型复合树脂, 前后牙通用, 且具有优良的操作性能, 其流动性、黏稠度适中, 不粘器械, 易于堆砌外形, 耐磨性高, 聚合收缩率低［5］, 对牙髓刺激性小, 因此目前在楔状缺损中得到了广泛应用, 并得到了广大医师和患者的青睐。同时, Z250修复楔状缺损有充分的时间完成修复物形态的调整, 同时结固时间上比较灵活, 短时间的固化,可减少口腔内环境如唾液等对聚合结固的影响, 通过机械嵌合和化学结合到牙体组织上, 能够与牙体组织有着高度的密合度［6］, 从而提高修复的成功率。为进一步保证修复成功率,术前应彻底清除结石色素及污物, 以免术后出现感染, 在修复操作过程中还要注意隔湿, 尤其是防止龈沟液渗出污染到粘结牙面, 冲洗、干燥、 涂布要充分, 防止术区发生感染, 充填材料应分层充填, 压紧, 以免影响充填效果。同时, 治疗后嘱患者避免用力的刷牙或咀嚼食物, 以免因对牙齿产生外力撞击而导致修复失败。

综上所述, Z250复合树脂修复牙体楔状缺损临床效果好, 修复成功率高, 值得临床进一步推广使用。

［1］ 陈辉琳, 薛靖楠, 梁虹.两种材料修复楔状缺损牙齿的临床疗效比较(附178例分析).福建医药杂志, 2010, 32(6):72-73.

［2］ 熊剑.两种材料修复楔状缺损的临床疗效评估.咸宁学院学报(医学版), 2010, 24(1):62-63.

［3］ 宿彦品.3种不同材料修复牙体楔状缺损的临床分析.首都医科大学学报, 2004, 25(1):122-124.

［4］ 刘琳华, 刘玉. Z25O复合树脂修复牙体楔状缺损的临床应用.中外医疗, 2009, (28):178.

［5］ 李若兰, 刁惠波, 刘国萍, 等. Z250复合树脂应用于前牙美容修复的美学探讨.中山大学学报(医学科学版), 2004, 25(3S):262-264.

［6］ 熊霆. 3M Fihek Z250复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察.实用医学杂志, 2008, 24(13):2265-2266.

Clinical effect observation of Z250 composite resin restoration in dental wedge-shaped defect

Objective To explore the clinical effect of Z250 composite resin restoration in dental wedgeshaped defect. Methods A retrospective analysis about clinical data of 46 patients (58 teeth) of wedge-shaped teeth defect in our hospital from 2011 January to 2012 June was operated, all patients were treated by Z250 resin composite restorative treatment, by following up observed the clinical effect. Results Following up1 years after treatment found that 54 cases repair successfully, repair failure in4 cases, the success rate of repair was 93.1%. Conclusion Taking Z250 composite resin restoration in dental wedge-shaped defect has good clinical effect, highsuccess rate, it is worthy of further clinical application.

Dental wedge-shaped defects; Z250 composite resin repair; Clinical effect

272100 山东省济宁口腔医院牙体牙髓科

LI Rong-Liang.

Stormatological Hospital, Jining 272100, China