优质护理服务模式对急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响

邢强强

优质护理服务模式对急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响

邢强强

目的 讨论优质护理服务模式在急性心肌梗死患者焦虑与抑郁情绪方面的治疗效果。方法选择我院急性心肌梗死患者100例。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用优质护理服务进行护理;对照组采用常规护理模式护理。比较两组护理前后焦虑标准分、抑郁标准分，评价不同护理模式对患者焦虑、抑郁情绪的影响。结果对照组和观察组治疗前焦虑标准分分别为(53.05±5.83)、(53.09±5.77)，抑郁标准分分别为(58.15±7.81)、(58.27±7.99)，差异不显著，(P＞0.05)。治疗后，2组焦虑标准分分别为(49.29±5.22)、(45.32±4.76)，抑郁标准分分别为(52.13±4.77)、(48.35± 4.25)。不仅两组治疗前后抑郁、焦虑标准分差异显著(P＜0.05)，而且组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论通过综合优质护理可以有效降低患者焦虑和抑郁，值得临床推广运用。

优质护理;心肌梗死;焦虑;抑郁

优质的护理工作对于改善患者心理状况具有重要意义。急性心肌梗死患者在治疗期间，通常会存在不同程度的焦虑与抑郁［1］。我院近年来，通过采取优质护理模式，有效的消除了急性心肌梗死患者焦虑和抑郁情绪。现将有关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年1月至2012年9月收治的急性心肌梗死患者100例。根据患者自愿，分为观察组和对照组各50例。其中:观察组男34例，女16例;年龄35～87岁，平均62.57岁;平均发病时间为3.76 h。对照组男33例，女17例。年龄34～86岁，平均63.42岁;平均发病时间为3.79 h。两组患者在性别比、年龄、发病时间方面无统计学差异，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 患者纳入与排除标准

1.2.1 患者纳入标准 所有患者均满足如下几个标准:①患者意识清醒，可以自主表达个人意识。②患者发病时间均＜12 h。③患者心电图检查示相邻2个或更多导联ST段抬高在肢体导联大于0.1 mV，胸导大于0.2 mV，或新出现的或可能新出现的左束支传导阻滞。④患者胸痛持续时间均＞0.5 h。⑤患者均了解本次研究目的、意义以及过程，并愿意配合研究，且签订《知情同意书》。

1.2.2 患者排除标准 下述患者在本研究中予以排除:①患者精神状况不佳，或者有明显精神疾病者。②患者语言沟通障碍者。②入院时经诊断为高血压，或者有慢性高血压病史患者。④患者既往存在焦虑或抑郁症。

1.3 方法 观察组采用优质护理方法。在护理过程中，注重对患者的心理引导、健康教育，指导患者合理饮食。对照组则采取常规护理方法。在治疗前和治疗2周后进行焦虑情绪和抑郁情绪的问卷调查，以了解护理对患者焦虑和抑郁情绪的影响。

1.4 评价工具 使用问卷调查法就患者焦虑和抑郁状况进行调查。问卷由我院根据有关研究成果自行编制。问卷包括三个部分。第一部分为患者个人基本情况，比如性别、年龄等个人信息。第二部分为焦虑量表。该量表包括20个问题，每个问题共4个选项，代表焦虑症状出现的不同频率。累计20个问题的得分得到总粗分。在总粗分的基础上，乘以1.25，则得到患者焦虑标准分。如果得分超过50分，则认为患者存在焦虑。第三部分为抑郁调查量表。该量表共设置问题20个。按照1-4级评定抑郁出现的频率。累计各个问题得分得到总粗分。总粗分×1.25则为标准分。如果标准分大于53分，则认为患者存在抑郁情况。

1.5 统计学方法 所有数据均采用SPSS 18.0进行统计学处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑标准分比较 两组护理前后焦虑标准分比较见表1。对照组和观察组治疗前标准分分别为(53.05±5.83)、(53.09±5.77)，差异不显著，(P＞0.05)。治疗后，两组标准分分别为(49.29±5.22)、(45.32±4.76)。两组治疗前后差异显著，P＜0.05。就两组治疗后的焦虑标准分比较来看，具有统计学差异，(P＜0.05)。

表1 2组护理治疗前与治疗2周后焦虑标准分比较

2.1 2组护理前后忧郁标准分比较 2组护理前后忧郁标准分比较见表2。对照组和观察组治疗前标准分分别为(58.15 ±7.81)、(58.27±7.99)，差异不显著，(P＞0.05)。治疗后，2组标准分分别为(52.13±4.77)、(48.35±4.25)。2组治疗前后差异显著，(P＜0.05)。就2组治疗后的焦虑标准分比较来看，具有统计学差异，(P＜0.05)。

表2 2组护理治疗前与治疗2周后忧郁标准分比较

3 讨论

急性心肌梗死对患者生命安全造成了严重的威胁［2］。由于该病发病快、病死率高，因此在治疗过程中，患者存在不同程度的焦虑和抑郁［3］。通过良好的护理，可以有效消除这些不良情绪的影响，提高患者对治疗的信心，促进患者康复［4］。

从本研究来看，2组患者在入院后均存在明显的焦虑和抑郁情况。就焦虑情绪而言，对照组和观察组治疗前的标准分分别为53.05±5.83、53.09±5.77，均超过了50分;从抑郁情绪来看，对照组和观察组治疗前标准分分别为58.15± 7.81、58.27±7.99，均超过了53分。

经过治疗与护理后，2组焦虑标准分分别为49.29± 5.22、45.32±4.76，抑郁标准分分别为52.13±4.77、48.35± 4.25。较之治疗前，均明显下降。而且分别低于50和53分标准。表明护理和治疗可以降低患者不良情绪。

就不同的护理方法来看，优质护理对患者焦虑和抑郁情绪的消除影响更为明显。统计学结果表示，采用优质护理的观察组与采用传统护理的对照组，2组患者在焦虑和抑郁标准分方面有明显的差异。

之所以会出现这样一种结果，应该与优质护理模式将患者起到了较好的心理引导和情绪舒缓作用有关。焦虑和抑郁作为不良情绪中常见情绪，其发生的根本原因在于患者对治疗信心的缺失。在优质护理中，针对患者这一心理状态，强化了针对性的护理，从而提高了患者对治疗的信心，较好的消除了患者的焦虑和抑郁心理。

综合本研究的结果来看，通过综合优质护理可以有效降低患者焦虑和抑郁，值得临床推广运用。

［1］ 陈明红.优质护理服务模式对急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响．中国民族民间医药，2012，(10):78-79．

［2］ 张志芳.护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的影响观察．中国社区医师(医学专业)，2012，14 (11):383．

［3］ 周晓舟，曾继红，赖志凤.开展优质护理服务对患者满意度的影响与分析．华西医学，2012，27(03):424．

［4］ 周晓舟，曾继红，赖志凤.开展优质护理服务对患者满意度的影响与分析．华西医学，2012，27(03):428．

High quality nursing service mode for patients with acute myocardial infarction patients with anxiety and depression

XING Qiang-qiang.Shandong Provincial People's Hospital of Jimo city Jimo Department of nursing in，Jimo，266200，China

Objective To discuss the high quality nursing service pattern in acute myocardial infarction patients with anxiety and depression treatment effect.MethodsIn our hospital 100 cases of acute myocardial infarction.Were randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each group.The observation group was treated with high quality nursing service in nursing;the control group

routine nursing model of care.Comparison of 2 groups of nursing standard score of anxiety，depression criteria，evaluation of different nursing mode for patients with anxiety，depression influence.ResultsThe observation group and control group before treatment standard score of anxiety were(53.05±5.83)，(53.09±5.77)，depressive standard were(58.15±7.81)，(58.27±7.99)，no significant difference，(P＞0.05).After treatment，2 groups of standard score of anxiety were(49.29±5.22)，(45.32±4.76)，depressive standard were (52.13±4.77)，(48.35±4.25).Only 2 groups before and after treatment of depressive，anxiety level significantly，P＜0.05，and the difference has statistical significance(P＜0.05).ConclusionThrough the comprehensive quality of nursing care can effectively reduce the anxiety and depression of patients，is worth the clinical promoted application．

Quality care;Myocardial infarction;Anxiety;Depression

266200山东省即墨市人民医院护理部