美国Medicaid计划提高了卫生服务可及性，但对健康改善不明确

近日，《新英格兰医学杂志》发表了题为“Protecting Finances and Improving Access to Care with Medicaid”的文章，分析了美国Medicaid计划的实施效果。

第一，Medicaid计划为更多的低收入家庭提供了财政保护，灾难性卫生支出发生的可能性大幅降低，负担医疗债务的可能性降低了20%，通过借贷支付医疗费用的人群比例降低了一半以上。

第二，Medicaid计划提高了卫生服务可及性。患者获得卫生服务的可能性增加了50%，妇女获得必要性服务和高质量服务的可能性分别增加了20%和10%。

第三，Medicaid计划对健康改善不明确。更多人群可以获得抑郁症筛查服务，而诊断出抑郁症的人群比例降低了30%;但是，Medicaid计划在控制高血压、糖尿病等慢性病方面成效不明显，这可能与慢性病需要长时间观察且目前的研究时间较短有关。

(来源:The New England Journal of Medicine)