基于TPS与EXCEL通讯实现放疗计划单嵌套计费模版

艾念，李俊，刘向峰，汤剑波

孝感市中心医院 a.放疗科；b.设备科，湖北 孝感 432100

0 前言

放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其他粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法[1]，为了方便物理师提高诊断的准确性，出现了放射治疗计划系统（Treatment Planning System，TPS）。其实质是根据放射物理学及放射生物学原理，再结合现代计算机图形、图像处理技术，依靠高性能的工作站、外围设备和友好的人机界面，为临床医生与物理师提供制定治疗计划的软件平台。EXCEL电子表格作为Office应用程序中具备超强的数据处理能力的软件，可制作报表、计算统计等工作。如果把EXCEL电子表格信息目标数据传送到TPS中，物理师按计划的治疗射野数等信息进行各种处理，可生成独特的包含计费项目的放射治疗计划单。本研究实现TPS生成的放疗计划单嵌套计费模版解决方案,在放疗工作中，完善了放射治疗计划系统信息效果，提升了TPS的实用性[2]。

1 材料与方法

1.1 材料

TOPSLANE VENUS TPS软件和MICROSOFT EXCEL软件。

1.2 方法

首先利用MICROSOFT EXCEL软件的功能，制作放疗计费模版。总定位费＝定位费+CT费+固定膜费+计划费；治疗费＝每野费×野数×分次数；总的放疗治疗费＝总定位费+治疗费。根据不同部位制作如下模版：头部总计费用=总定位费（=定位+面膜+头架+计划）+总治疗费（=每野费×野数×分次+挡铅×野数）；头颈肩总计费用=总定位费（=定位+肩膜+铅点+计划）+总治疗费（=每野费×野数×分次+挡铅×野数）；体部总计费用=总定位费（=定位+体膜+体架+计划）+总治疗费（=每野费×野数×分次+挡铅×野数）；模版制作好后，命名一个文件夹存放在TPS中data数据文件夹内。在放疗计划做好后，进入计划打印界面，运行padword选项，生成治疗计划单padword编辑模版，在此模版中，在插入对象的选项栏中，选择由文件创建导入链接D:VENUSDATA计费模版。根据计划的情况，调用相应治疗部位的计费模版。最后直接修改EXCEL放疗计费模版参数，生成独特的包含计费项目的放射治疗计划单。

2 结果

放疗计划单不仅包含放射治疗的信息、射线的能量、源皮距、治疗深度、射野的大小、准直器角度、机架角度、治疗床的角度、摆位坐标，治疗剂量参数等，在PLAN NOTE（计划记录本）项目栏下，嵌入的计费模版根据不同的治疗计划和患者的治疗部位而不同。治疗计划中又分为MLC（多叶光栅）模式和LML（低熔点挡铅）模式，因此需要在实际计费工作中将以上情况分条件模块化。以头部治疗计划计费为例，在头部计划的PLAN NOTE中，由合金项目栏可见此模式为LML治疗模式，在MLC治疗模式下没有合金的项目。在以上嵌入的计费模版中，只需根据计划实际的治疗射野数Beam的数量和Fraction分次数量，治疗分次数量=总的治疗剂量/分次剂量。根据治疗计划的相关信息，双击需要修改参数项目其后的计算单元格，计费模版将直接通过与EXCEL软件的嵌套功能，在TPS系统下运行EXCEL软件的模版，修改射野数为4，分次为25，确认回车后，在此模版中，将根据以上头部总计费用的计算编程公式，在TPS下直接计算出治疗费及总计费用。而在MLC的模式下，直接将合金的参数设置为0，计算头部总计费用=总定位费（=定位+面膜+头架+计划）+总治疗费（=每野费×野数×分次+0×野数），这将直接在MLC和LML的计算模版之间转换。其他计费模版的区别是在总定位费的项目上，同样可以直接在MLC和LML间转换。其实，就是在计划系统padword（简易文档）环境下，运行EXCEL软件中已经编好的程序。应用TPS与EXCEL通讯技术生成的包含治疗费用的计划单，治疗信息更加完善，放疗治疗费用清楚明了。

3 结论

在TPS和EXCEL软件的基础上，可以建立以放疗技术和通讯技术为核心的综合信息系统，它是各项放疗信息及其处理过程与EXCEL计费模版的综合体。放射治疗本身是一个多环节协作的系统工作，在放疗计划制定的环节上，可以充分发挥TPS信息兼容的特点，此项技术实现了办公自动化的部分业务[3-4]。

上述的系统设计方案在放疗应用进程中已发挥了良好的作用。由于在计算患者治疗费用时，本系统只需在模版中更改两个信息参数,便可自动计算出总的治疗费用，因此可避免工作人员因不慎在治疗单上人工算错治疗费用而引起不必要的误解和工作纠纷[5-7]。使用本系统后，上述工作完全由计算机完成，计算结果准确可靠，为治疗计费工作简约了工作流程，发挥了TPS和EXCEL系统功能的集成优势，值得推广与学习。

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