赞比亚男性包皮环切术后性生活的恢复

在赞比亚进行的一项研究对男性包皮环切术后6周愈合期内早期恢复性生活的行为风险进行了衡量。2010年8～10月，对248名年龄15～29岁的男性在进行包皮环切术前进行了访谈，对其中的225人在术后6周进行了随访。得到的结果与一项针对城镇未接受包皮环切术男性的前瞻性研究中的样本进行比较。结果发现在要求禁欲的6周内高风险性行为存在很高的水平。在发生性行为的男性中，46%在术后前三周就发生了第一次性行为，其中82%的人报告说至少发生过一次未采取保护措施的性行为，37%的报告说与≥2个伴侣发生过性行为。在基线调查时报告包皮切除术受术男性在术后愈合期发生无保护性行为的可能性是其他人的两倍。终生性伴侣的数目越多，与≥2个伴侣发生性行为的可能性越大，并且无保护性生活的可能性增加30%。参照已知的HIV传播的数据，包括伤口愈合期的数据，将研究结果建模以估计男人和女人新感染HIV的数量。这个模型发现赞比亚包皮环切术项目实施的一年中有61 000名男性接受了包皮环切术，按净效应估计在一年内发生HIV感染的例数应该少于230位，且主要发生于男性，而过早的恢复性生活导致额外增加了69人感染HIV(32例发生在男性中，37例发生在女性中)。但是，男性包皮环切术的实际影响在国家层面上来说是有益的，女性因男性术后普遍过早的恢复性生活而对HIV感染更敏感［1］。

1 Hewett P，Hallett TB，Mensch BS，etal.Sexwith stitches:assessing the resumption of sexual activity during the post-circumcision wound-healing period［J］.AIDS，2012，26(6):749 -756.

［摘编自《生殖健康要略》2012年20卷39期］