自拟祛腐生肌散外敷治疗骑乘马伤口不愈合22例

温 伟，李晓慧，王玉福

（1．吉林农业大学动物科技学院，吉林 长春130118；2．吉林省畜牧兽医科学研究院，吉林 长春130000；3．吉林省动物卫生监督所，吉林 长春130000）

创口不愈合，属于祖国传统兽医学“疮疡”，“外伤染毒”等范畴。临床上可见于陈旧创，创口周围红肿、硬结；或创口中央向内塌陷，间断性脓液或渗液流出；或手术后刀口感染等。多年来，我们自拟方祛腐生肌散治疗骑乘马伤口不愈合22例，效果较为理想，报告如下。

1 发病情况

所治疗的22例骑乘马分别来自于深圳赛马会、深圳世界之窗等单位，其中纯血马6匹；国产马16匹。年龄最大12岁，最小4岁；伤口不愈合时间最长达半年以上者2例，两月以上者15例，两周以上者5例；伤口内有组织渗出液的9例，伤口周围慢性炎症表现的7例，伤口内有脓性分泌物的6例。

2 治疗方法

祛腐生肌散处方组成：紫草40g、当归40g、象皮20g、白芷25g、血竭25g、没药30g、乳香30g、儿茶6g、轻粉12g、冰片6g、甘草6g。以上药物在40℃～50℃左右烘干，研成细末过细筛，高压消毒后，装瓶备用。

使用方法：用碘伏或酒精常规消毒周围皮肤，用剪刀剪除无活性组织，创面清理干净后，再以3%过氧化氢清洗创面，用0．9%生理盐水反复冲洗，将祛腐生肌散均匀撒于伤口上，注意勿过多，以尚能看到伤口内组织为宜，纱布覆盖。如果创面分泌物多时，每日换药1次；分泌物减少时，可2d换药1次，10d为1个疗程。

3 治疗结果

22例中有6例伤口较小，于两个疗程内愈合，其中包括1例半年以上未愈合的伤口。13例伤口较大者在3个疗程内愈合。另3例于3个疗程后愈合。3个疗程内愈合率为86．36%。未发现明显毒副作用。

4 典型病例

深圳赛马会364号赛马，购自新疆伊犁，骟马，8岁。该患体质瘦弱，脾胃功能差，长时间没有使役。在偶尔的一次操练时右臀下部被铁丝刮破，长度约15cm，深约2cm。当时曾做过清洗缝合，但由于护理不善又被重新刮开，并且被污染。遂采用上述去腐生肌散外敷治疗，于两个疗程内愈合。1个月后复查，创口愈合良好，未见复发。

5 讨论

祖国传统兽医学认为，创面长期不愈合，是由于患畜体质虚弱，气血不足，局部经络不通，气滞血淤，相互搏结导致血肉腐败而致。，自拟祛腐生肌散具有活血化瘀、祛腐生肌、清热解毒作用。能清除坏死组织，迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种浅表性化脓性溃烂、久治不愈的伤口、外伤感染等疾病疗效可靠。方中紫草凉血、活血、解毒；当归补血、活血止痛；儿茶止血、敛疮；白芷祛风胜湿、活血排脓、生肌止痛；乳香、没药、血竭生肌消肿止痛；轻粉清热解毒，防腐提脓；冰片清热、消肿、止痛；甘草调和诸药。合而用之，共奏清热解毒、行瘀散结、消肿止痛之功。