变态反应性鼻炎患者防护的健康教育

王 文

（新疆沙湾县人民医院五官科，新疆 沙湾 832100）

变态反应性鼻炎患者防护的健康教育

王 文

（新疆沙湾县人民医院五官科，新疆 沙湾 832100）

鼻炎；变态反应性；防护教育

变态反应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）简称变应性鼻炎或称过敏性鼻炎，是特应性个体针对环境（室内或室外）变应原引起由IgE介导的多种免疫活动性细胞因子共同参与的发生在鼻腔黏膜的慢性炎性反应性疾病。过敏性鼻炎是一个全球性常见病，其发病率有逐渐增高趋势，全球率均发病约10%～25%左右。我国虽无正式统计，但有学者估算平均发病率约在8%～9%。本病以儿童及青壮年居多，男女发病率基本均等，遗传因素和环境因素改变是导致本病发生重要原因。健康教育是社会发展和医疗进步的产物。是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育帮助人们形成正确的行为、观念促进身心健康。根据多年在五官科工作经验掌握了有关过敏的防护知识和健康教育侧重点，并取得满意结果，现将临床经验点总结如下。

1 明确指导患者了解变态反应性鼻炎的症状，掌握并发症以及危害性的知识

过敏性鼻炎平时无症状，发作时会鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞、喉间有痰、慢性咳嗽等，以六个月大的婴儿到老年人都有可能发生过敏性鼻炎的可能，但通常以青春期以前的孩子发病率较高，鼻过敏通常发生于早晨刚起床，温差大，忽冷忽热，空气品质差，或闻到特殊气味时，其特点是2h之后症状停止或间歇发作，过敏性鼻炎如果长期反复发作，经常鼻塞会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其他组织和器官的功能代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、精神萎靡等症状，因积极主动向患者讲解：此病是由于上下呼吸道各部位在解剖学、组织学上是紧密相连的，所以炎症可以通过解剖、神经免疫和内分泌等不同机制、不同程度地影响到与其相邻的视器、听器和下呼吸道，而引起四道并发症：①支气管哮喘：系支气管炎及支气管感染，感染经鼻咽部向下扩散引起，小儿、老人及抵抗力低下者，还可并发肺炎[1]；②过敏性咽喉炎：系鼻变态反应可向下波及咽喉，患者出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶，严重也出现会厌声带黏膜水肿而发生呼吸困难；③分泌性中耳炎：系经咽鼓管波及中耳腔，鼻黏膜水肿、肿胀[2]；④变应性鼻窦炎：系由于鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，鼻内变态反应病变波及鼻窦，使窦口引流不畅，窦内分泌物积存，如继发感染可流粘浓涕。进一步详细解释四道并发症的病因、病机和对身体的危害性，让患者从思想深处重视此病的严重性，这样才能保证今后的治疗和防护工作的持续性和有效性，通过与患者密切接触和交谈后，使患者掌握了此病的病因、病机和并发症的危害性，增强了患者战胜疾病的信心，更好的积极地配合治疗与护理促进早日康复。

2 变态反应性鼻炎要及时治疗和合理用药

变态反应性鼻炎如果没有得到及时治疗，严重时会导致嗅觉障碍无法辨别气味。不少鼻炎患者把鼻炎当感冒治疗结果久治不愈病情加重。有些患者从思想上不重视，结果延误治疗时机。最可怕的是患者滥用药自己到药房买药不通过医师医嘱，过多使用血管收缩剂等，不仅无法起到良好治疗效果而且会导致药物性鼻炎，甚至破坏鼻黏膜结构和功能。

3 改善居住环境、避免接触过敏源

良好的居住环境和生活习惯可以防止尘螨、霉菌和霉变的发生。从而引起过敏症状而患病。让患者了解到过敏源是什么后取样，也能在日常生活中避免刺激达到预防效果。平时保持室内空气清新流动、温度适宜，打扫时用收尘器，不要用扫帚扫地以免灰尘飞扬，定期清洁床上用品一日一次，注意卫生间、湿化器、浴缸、花草、报纸、垃圾箱等处的卫生，以防霉变释放孢子而引发过敏症状。

4 做好秋季的防护措施

新疆沙湾县是以农牧民少数民族为主，居住在北方地区，空气干燥，农场紫外线较强，秋季风沙较大，鼻炎、咽炎、中耳炎患者较多，因此要加强日常防护，注意生活的细节，尽量减少户外活动避开花粉扩散高峰时间，早晨5时到10时不要在户外待的过久。如遇沙尘暴天气，不要外出，关好门窗，保持室内空气的湿度。对冷空气过敏的患者要持续冷水洗脸、洗脚以提高对冷空气的耐受力。在家使用空气过滤器，不要让鼻腔内太干燥以防止此病的发生。

5 指导患者做好生活细节的防护措施

在花粉或灰尘较多的季节关闭门户坐火车时关闭车窗，移去过敏源。包括：烟、可疑花草、家居等，使用湿度调节器减少室内湿度，最好是室内湿度降低50%以下。卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，不要在户外晒被子和床单，因为霉菌和花粉会粘到被单上。收拾好小物件如书籍、录音盒，CD、光盘以及毛动物玩具等。这些物品都极易粘上灰尘，从而引起过敏症状。对过敏性鼻炎患者最好不要接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑、唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛及肺部、鼻腔，从而引起过敏症状。

6 指导患者做好日常的保健防护措施

离开过敏源，如花粉、家中尘螨、毛毯和动物皮屑等。寒冷天气时，早晨起床后可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出戴口罩、巾绢，围巾，做好防寒保暖，用温水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁，参加户外体育活动，如游泳、慢跑、大步快走、打太极拳等，坚持锻炼，增强身体素质，提高自身免疫力，在饮食上不食用冰凉食品或寒性食物，如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜等，空调环境时间不要过长，电风扇不宜自吹，可适当补充维生素C，维生素E，食物青菜，如西红柿、橙子、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋黄等多食生姜、韭菜、山药、大枣、菠菜等。

7 小 结

通过上述几方面有用的有计划地健康教育调动患者防病治疗的积极性和主动性建立了健康的生活行为方式，提高了患者保健意识和防病能力，掌握了健康教育知识，达到了对此病早治疗，早预防的同时，提高了患者对医疗人员服务的满意度。

[1] 张建国,何晓光.耳鼻咽喉—头颈外科学[M].北京:北京科学出版社出版,2007.

[2] 赵书友.中国人名解放军健康教育教材[M].北京:北京解放军出版社,1994.

R765.21

A

1671-8194（2013）12-0386-01