论孕期健康教育的方方面面

高洪贵 高 爽 尹晓丹

（通化市妇幼保健院，吉林 134001）

论孕期健康教育的方方面面

高洪贵 高 爽 尹晓丹

（通化市妇幼保健院，吉林 134001）

孕期健康教育作为专业性、社会性很强的公共卫生一级预防措施，是母婴保健工作的重要内容。依据《孕期健康教育实施指南（试用）》为标准，以《母婴健康素养55条》为主导方向，对孕前期、早孕期、孕中期、孕晚期、分娩期、产褥期及新生儿的全方位保健宣教，最终达到预防出生缺陷、防治孕产期抑郁、提高胎儿健康素质、促进新生儿体格发育、缩短产后康复周期，做到以人为本的全方位的母婴身心呵护教育。

孕期健康教育；母婴健康素养；出生缺陷；孕产期抑郁

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2004年启动了孕期健康教育项目，2008年在总结孕期健康教育项目试点经验的基础上，制订了《孕期健康教育实施指南（试用）》，以指导各级医疗保健机构规范地开展孕期健康教育，普及孕期保健知识，提高胎儿期保健及科学育儿水平。

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。孕期健康教育是健康教育中不要缺少的重要组成部分，更是妇幼保健工作的重要工作内容，搞好孕期健康教育是促进妇幼保健工作的先导和有效途径。

孕期健康教育作为专业性、社会性很强的公共卫生一级预防措施，是母婴保健工作的重要内容。孕产期保健是指从怀孕开始到产后42天对孕妇产妇和胎儿新生儿所进行的系统检查、监护和保健指导及分娩处理。包括孕前、孕期、分娩期、产褥期保健知识和新生儿养育要点等，提高自我保健能力。

长期以来，对于出生缺陷的预防侧重于遗传因素，而忽视了社会、环境和行为因素；以产前筛查和选择性终止妊娠为主要手段的预防，忽视了怀孕前夫妻身体状况而造成的出生缺陷等。提高孕产期健康教育质量、促进妇女营养和心理健康水平、为降低出生缺陷，提高出生人口素质有着重要影响。

1 孕期健康教育的内容

1.1 孕前保健

掌握最佳生育时机、消除孕前的心理压力、创造和谐的孕前心理环境，做好孕前营养准备、杜绝不良因素影响、做好优生咨询和产前诊断，做好严重疾病妊娠前医学指导，并做好在孕前3个月就开始补充叶酸，以做到预防80%神经管畸形儿的出生。

1.2 孕早期保健

以母体生理变化、胎儿生长发育为基础，以孕早期孕妇心理为变化、调整为主调，及早发现妊娠，及时服用叶酸或含叶酸成份的药物预防胎儿神经管畸形为首选措施。注重膳食营养配餐、缓解和治疗中、重度妊娠反应为指导内容。

1.3 孕中期保健

以指导、均衡孕中期营养为主调，各月营养素需求重点为基础，配以健康心理调适；做好产前筛查、产前诊断及B超检查，预防胎儿发育异常；做好家庭自我监护、孕中期体操、胎教等；定期产前检查，防止孕中期发生妊娠高血压，积极治疗生殖道局部感染。

1.4 孕晚期保健

以预防、疏导、缓解产前焦虑为主，注重防治妊娠并发症，筛查高危人群，积极早期纠正贫血、低钙，有针对性的合理膳食搭配，宣教母乳喂养的好处，了解临产征兆、临产前的准备、分娩方式和地点的选择、做好孕晚期体操等。

1.5 分娩期保健

充分了解分娩过程、做好分娩时心理疏导、应用分娩镇痛法、鼓励陪伴分娩、丈夫在分娩过程的参与以及分娩时常见并发症的处理等。

1.6 产后保健

适度调整产后情绪，积极预防产后抑郁、做好产后营养与卫生、掌握产后康复知识、母乳喂养技巧、重视初乳的重要性、产后避孕方法和科普知识教育等；进行产后保健操训练促进产后康复。

1.7 新生儿保健

了解正常新生儿的特点及保健、掌握喂养方法与技巧等、能做好潜能开发与早教。

2 孕期健康教育形式

孕期健康教育的形式多样，内容丰富多彩、不同地点可采用不同的形式。

2.1 可采电化教育、知识讲座和医疗咨询相结合的方式，采用大班授课、小组活动、个别咨询、门诊健康处方、大型活动等多种形式。运用播放VCD录像、参与式讨论、发放宣传手册、资料、参与团体比赛、演练等方法。辅以幻灯、录像、模型和实物等进行易于孕妇和家属理解和接受的宣教。定期组织孕妇和家人进行婴儿抚触赛场及胎教空间、减痛分娩教育等活动，使孕产妇和家人充分建立自然分娩的信心。

2.2 门诊及病房开展一对一指导，通过宣传板、展示架宣教资料、发放健康处方、播放录像、实地演练等形式开展有针对性的宣教活动。

2.3 全程进行心理和营养咨询指导，通过一对一施治、面对面疏导等形式，提高孕期健康教育的针对性与有效性。

3 评 估

3.1 对本单位开展孕期健康教育的过程和效果，应用“效果评估调查问卷（群众版）”进行定期评估。

3.2 孕期健康教育机构定期进师资培训，通过网络及各部门文件精神等，依据卫生部颁布的《母婴健康素养55条》，以达到医护人员学习前沿知识应用先进理念，以新观念进行孕期健康教育活动。

3.3 机构内健康教育科室，将孕期健康教育有关信息资料进行统一、集中并按年份成立分类档案进行管理，做到学习有备案、活动有记录、比赛演练有图片、考核评估有底稿、活动前有计划、活动后有总结。

3.4 孕期健康教育参与率基本能达到50%。（注：该参与率的分子是接受过孕期健康教育中心培训的孕妇数，分母是当年活产数），通过联合社会力量、媒体形式、社区宣讲等广泛进行免费孕期健康活动宣传，以提高群众知晓率。

3.5 孕期保健课堂学员，孕期保健知识知晓率达90%以上。（注：该知晓率的分子是孕期健康教育知识考核合格的孕妇数，分母是参加孕期健康教育知识考核的孕妇数）。将实用性强、应用率高及前沿理念更新内容不断强化渗透、实地演练，并以互动问卷、有奖问答形式出现进行最终的知识考核，达到真正的提高母婴素养与保健目的。

4 总 结

孕期健康教育促进了自然分娩现代医学模式的以人为本理念，以提高人们的生活质量为目标，使人们在生理、心理及社会适应各方面达到完美，孕期健康对孕妇实施系统健康教育，能零距离交流，面对面指导，随时解决孕妇现存的问题，使孕妇学到很多生儿育儿及预防并发症的知识，使孕妇相信医院、相信护士；树立自然分娩信心。这就要求宣教人员具有全面的健康教育理念、更多的健康教育技巧。提高孕产期健康教育质量、促进妇女营养和心理健康水平、为降低出生缺陷，提高出生人口素质起着促进作用。孕妇产前掌握育儿及产后康复知识，可变被动为主动，解除产后的恐惧心理，有利于预防产后并发症及对育儿恐惧的心理状态，进一步促进母婴健康。另孕期健康教育的形式多样化不仅提高了保健院的竞争力，并通过孕期健康教育提高群众的保健意识，开拓群众还未充分认识但确实有需求的医疗保健市场，真正达到了双赢的效果，势在必行。

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1671-8194（2013）12-0379-02