捷克家庭医生工作模式简介——对捷克高地的年轻家庭医生David Halata的采访

●问：您在捷克共和国经营的那家农村诊所是什么样子的？

答：我经营的那家农村诊所位于捷克共和国东部瓦拉高地中部的一个社区，社区人口2 500人。从诊所到最近的医院乘车要20分钟，冬天(路上有积雪)路上时间会更长。而且，很多家庭分散在山上，医疗服务的可及性就更差了。

●问：给我们讲讲诊所的情况吧。

答：有2 100个患者与我们诊所签约。团队里有两个护士。根据和保险公司签订的合约，诊所每周开业30个小时。每天早上我到家庭出诊，然后在诊所看患者，每天大概看40～50人。工作时间之外，我们利用中心紧急医疗服务；但同时农村全科医生也是随叫随到的。保险公司每个月支付医疗服务费，其中包括人头费和服务费。患者到诊所看一次病需要支付30捷克克朗(相当于1欧元)。村子里也有儿科诊所和牙科诊所。

●问：诊所是如何运行的？

答：我们使用电子病历。诊所配备了一台心电图仪、即时检验方法(C反应蛋白、糖化血红蛋白、国际标准化比值)及踝臂指数测量系统。我们对高血压、血脂异常、Ⅱ型糖尿病患者进行随访；采血；提供长期伤口护理。因为专科医疗照顾很难获取，我们也开展小型手术、耳鼻喉和基础眼部操作及急救护理(高级生命支持)。

●问：捷克农村诊所的优势和劣势分别是什么？

答：农村全科医生是他所居住社区的一部分，通常很难从工作中脱离出来，并且工作十分耗时。但是与城市诊所相比，农村诊所服务更为综合、需求和回报也更高。农村全科医生往往被迫在特殊环境下提供医疗服务，这对他们的职业能力提出了挑战。另一方面，掌握患者健康影响因素也使全科医生能找到针对个人和环境最有效的解决方法。