3～12个月婴儿骨源性碱性磷酸酶检测佝偻病325例分析

罗光全

（广西壮族自治区平南县人民医院，广西 平南 537300）

3～12个月婴儿骨源性碱性磷酸酶检测佝偻病325例分析

罗光全

（广西壮族自治区平南县人民医院，广西 平南 537300）

目的 了解3～12个月婴儿佝偻病发病情况。方法 对325例婴儿骨源性碱性磷酸酶检测分析。结果 检测3～12个月婴儿骨源性碱性磷酸酶325例，检出佝偻病86例，检出率26.46%，其中，男孩检测195例，检出佝偻病50例，检出率25.64%；女孩检测130例，检出佝偻病36例，检出率27.69%。结论 骨源性碱性磷酸酶检测对婴幼佝偻病的早期诊断，检测方法简单，为佝偻病的防治提供有依据，值得推广使用。

佝偻病；骨源性碱性磷酸酶；婴儿

佝偻病是婴儿时期的常见病多发病，为了解婴儿佝偻病发病情况，对325例婴儿骨源性碱性磷酸酶（NBAP）检测结果进行总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

3～12个月婴儿均为2012年3月至2013年3月在平南县人民医院儿科门诊就诊患儿，骨源性碱性磷酸酶检测男婴195例，女婴130例，合计325例。

1.2 婴儿佝偻病诊断标准

骨源性碱性磷酸酶浓度＞250U/L诊断为佝偻病，定期复查。

1.3 按上述标准

分男婴与女婴组统计骨源性碱性磷酸酶检测佝偻病患病检出状史。

1.3 统计学处理

采用统计学软件 SPSS 15.0进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

检测3～12个月婴儿骨源性碱性磷酸酶325例，检出佝偻病86例，检出率26.46%，其中，男孩检测195例，检出佝偻病50例，检出率25.64%；女孩检测130例，检出佝偻病36例，检出率27.69%，两组差异无统计学意义（χ2＝0.16，P＞0.05）。

3 讨 论

本调查表明，3～12个月婴儿骨源性碱性磷酸酶检测佝偻病的检出率为26.46%，远远低于国内文献谢金秋报道[1]的63.65%（541/850），低于李建平报道[2]宁波地区的74.3%（1063/1 431），低于刘爱萍报道[3]的63.65%（541/850）。

佝偻病的发病机理主要是VitD缺乏引起钙磷代谢异常，骨骼钙化不足造成骨骼发育畸形，佝偻病对婴幼儿的生长发育影响很大。骨源性碱性磷酸酶是由成骨细胞合成，当婴幼儿缺乏VitD时，骨钙化不足，成骨细胞代偿性活跃起来，合成较多的骨源性碱性磷酸酶进入血液系统，其改变较骨骼早，且不受体内代谢因素的影响[4]。早期诊断与治疗对儿童的健康成长有其重要意义。骨源性碱性磷酸酶检测对婴幼儿佝偻病的早期诊断具有一定的灵敏性和特异性，检测方法简单，值得推广使用。

婴儿佝偻病的发病率与季节、年龄、喂养方式密切相关。在冬春季太阳光照较少，户外活动也少，接受太阳光中的紫外线照射更少，皮肤中的7-脱氢胆固醇转变为胆骨化醇即内源性维生素D3相应减少，因此，冬春季佝偻病发病率会更高，佝偻病的预防可以让婴儿日光浴和冬春季太阳光线不足宜补充维生素D。佝偻病发病与年龄的关系，根据杨建树报道[3]，对临床可疑佝偻病婴儿采用佝偻病X线诊断，佝偻病患病检出率：7～12个月组（32.14%）＞4～6个月组（29.63%）＞0～3个月组（27.37%）。0～3个月患病检出率较低，一方面是喂养方式不同，这时期的婴儿多为母乳喂养，母乳的各种营养成份可满足生长需要，因此，患病检出率较低。另一方面，随婴儿年龄的增长，单纯的母乳的各种营养成份已不能满足生长需要，要补充其他食品营养，但婴儿时期，消化功能较低，出现营养相对不足，因此，到了7～12个月佝偻病患病检出率就高多了。骨源性碱性磷酸酶检测对婴幼儿佝偻病的早期诊断具有一定的灵敏性和特异性，检测方法简单，为佝偻病的防治提供有依据，值得推广使用。

[1] 谢金秋.骨碱性磷酸酶在小儿佝偻病早期筛查及诊断中的意义[J].中国现代医生,2009,47(15):203.

[2] 李建平,郭彩玲.骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病诊治中的探讨[J].现代预防医学,2008,35(24):4796.

[3] 刘爱萍.小儿骨源性碱性磷酸酶活性及影响因素的研究[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008,10(1):95.

[4] 陈成华,张宁.玉林市0～2岁婴幼儿X线诊断佝偻病调查分析[J].中国妇幼保健,2012,27(30):4831-4832.

[5] 杨建树.0～12个月婴儿315例佝偻病X线诊断分析[J].临床合理用药杂志,2012,5(7):113.

3 to 12 Months Baby Bone Alkaline Phosphatase Detection Rickets: Analysis of 325 cases

LUO Guang-quan

(Pingnan People′s Hospital, Pingnan 537300, China)

Objective To understand the 3 to 12 months of infant rickets morbidity. Methods The detection and analysis of 325 cases of infant bone alkaline phosphatase. Results 3 to 12 months baby bone alkaline phosphatase in 325 cases, the detection of rickets in 86 cases, the detection rate of 26.46%, of which, The boy was detected in 195 patients, the detection of rickets in 50 cases, the detection rate of 25.64%; the girl was detected in 130 patients, the detection of rickets in 36 cases, the detection rate of 27.69%. Conclusion The detection of bone alkaline phosphatase in early diagnosis of rickets in infants, the detection method is simple, provide a basis for the prevention and treatment of rickets, is worthy to be popularized.

Rickets; Bone alkaline phosphatase; Infant

R725

B

1671-8194（2013）21-0041-02