捏脊配合摩腹治疗小儿厌食症30例

韦士强 梁振新

（1．河南省郑州人民医院，450000 2．南阳医学高等专科学校）

小儿厌食症是指小儿长时间不思饮食、食量减少甚至拒食的常见病症。本病日久可导致营养不良、体重减轻、贫血、免疫力下降甚至影响小儿发育，城市发病率高于农村。捏脊配合摩腹治疗本病无服药之痛苦，易为患儿及家属接受，现报道如下。

一般资料

选择2007年11月～2012年11月本院门诊收治患者共60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组中男18例，女12例；年龄最大5岁3个月，最小1岁6个月。对照组中男16例，女14例；年龄最大5岁6个月，最小1岁8个月。两组患者一般资料进行比较无统计学差异（P＞0．05），具有可比性。均经相关检查排除其他器质性病变。

诊断标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》［1］拟定。①长期食欲不振2个月以上。②面色少华，神倦乏力，形体偏瘦，大便不实，夹杂有不消化食物。③有喂养不当史。④年龄在1岁以上。

治疗方法

治疗组：采用捏脊配合摩腹进行治疗。①捏脊：患儿半卧位或俯卧位，身体放平，使皮肤松弛，术者先在患儿背部涂滑石粉，用擦法擦背部膀胱经和督脉以透热为度，然后沿着督脉循行路线，从长强至大椎穴，用拇指指腹与食指中指相对，提起皮肤，拇指向前推动，边捏边向上部推移，捏3下提1下，力度以患儿能够承受为度，每次35遍。②摩腹：患儿仰卧，术者顺时针摩腹3～5min，频率（100～120）次/min。10d为1个疗程，2个疗程后进行疗效评价，治疗期间禁食辛辣刺激食物。

对照组：给予葡萄糖酸锌口服液，每次口服10ml，每日2次。10d为1个疗程，2个疗程后进行疗效评定。服药期间禁食辛辣刺激食物。

治疗结果

疗效标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》［1］制定。有效：食欲显著改善，食量增加或与同龄正常小儿基本相同，精神好，面色红润；好转：食欲较前好转，食量有所增加；无效：食欲无改变，临床症状无改善。

结果：治疗组30例，有效24例，好转4例，无效2例，总有效率93．33%；对照组30例，有效16例，好转8例，无效6例，总有效率80．00%。两组疗效进行统计学分析，有显著性差异。

讨论

随着生活水平的提高、人们膳食结构的改变，小儿厌食症成为儿科常见病，多发生于1～6岁儿童。归属中医学“伤食”的范畴，病因较为复杂，多为喂养不当损伤脾胃，或先天脾胃不足，后天失养，精神因素等，尤以喂养不当最为常见。病位在脾胃，病机为脾胃运化功能失常。治疗关键在于调整脾胃，捏脊可以调整机体阴阳，调整脏腑功能，促进气血运化，重点点揉脾俞、胃俞、肾俞可以调补后天之本以养先天之本。顺时针摩腹，有利于胃肠积滞的消除，从而促进小儿胃肠功能的恢复。本法操作简单，值得在临床中推广。

［1］国家中医药管理局 ．中医病症诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：79．