心理护理始终贯穿于机采血小板献血者护理全程的分析

曹以芹

（山东枣庄市中心血站，山东 枣庄 277100）

心理护理始终贯穿于机采血小板献血者护理全程的分析

曹以芹

（山东枣庄市中心血站，山东 枣庄 277100）

目的 分析对献血者的机采血小板全程行心理护理的方法及效果，以有效避免机采过程中的各项献血反应。方法 观察献血者采用机采血小板的献血全过程，与患者进行沟通和交流，并有针对性地对其及进行精细的心理护理。结果 本组302例采用机采血小板的患者进行全程心理护理，只有2例出现轻微的低钙反应，血小板机采过程均顺利完成。结论 对机采血小板献血者进行全程精细的心理护理，能够有效减少各种献血反应的发生，可确保献血者的健康及血小板的质量，可激发献血者进行再次无偿献血。

无偿献血；机采血小板；心理护理；献血者

机采血小板是目前无偿献血工作的重要环节之一。由于机采血小板的采集浓度及纯度较高，临床输注效果理想，且对白细胞的污染较小，输血不良反应较少，在临床中应用广泛。但机采血小板的采集时间较长，且需要由机器来完成。为了确保血小板的质量，并确保机采血小板过程的顺利进行，因此，应加强对该过程的全程心理护理。我站对例初次进行机采血小板的献血者给予全程精心护理，笔者就此作了如下分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年1月至2012年12月期间，在本站进行初次机采血小板的献血者302例，其中男196例，女106例，年龄在20～48岁之间。

1.2 方法

采用血细胞分离机（cs—3000plus，产自美国Baxter公司），氧化钠溶液、血液保存液、各类一次性耗材（均由四川南格尔公司提供），按照相关的操作规程进行进行血小板的采集程序。所有献血者均取半卧位，以静脉穿刺于双上肢进行采集。

2 护 理

2.1 筛选献血者

所有患者均符合献血者的健康检查标准，患者的双臂血管均充盈饱满、不易滑动，且弹性较好。机采前，应先进行严格的体格检查，并检测血细胞数，一般要求PLT在1.5×1011/L左右，并应HCT控制在0.35～0.5左右。机采前1周，应予以献血者口服阿司匹林类的药物，应先采集患者的全血标本，并对血液全项进行二次检查，直至完全合格后再进行采集。

2.2 心理护理

①机采前的心理护理：对于首次献血者而言，由于其对献血环境以及采血器材等均不了解，且在机采过程中由于血液的体外循环，容易使献血者产生紧张感和不安感。因此，医护人员应积极地与患者进行沟通和交流，详细地介绍周围的环境，并讲解机采过程，以缓解患者紧张、担忧等情绪。大部分首次献血者都很关心献血对于自身健康的影响，医护人员应分析献血者的理解能力及受教育程度，以通俗易懂的语言向患者讲述与血液相关的生理知识以及献血知识，以消除患者的紧张和疑虑情绪，使献血者能保持良好的心态积极地配合机采过程，确保机采过程能够顺利进行[1]。②过程中的心理护理：一般情况下，机采的时间较长，加之献血者存在一定的紧张感，机采过程中随时都有可能发生献血反应。医护人员应秉承热情和善的态度，以专业、准确的操作予以患者精心细致的护理。加强与献血者的沟通交流，准确地把握献血者的心理动态，了解其对献血生理常识等的掌握程度[2]。可以邀请一些已经完成采集的献血员讲述自己的献血感受，增强献血员的信心。可以根据献血者的兴趣，引导其通过听音乐、看电视等来缓解紧张的情绪。同时，应密切关注献血者的献血反应，如发现有献血反应，应予以心理疏导，并鼓励患者尽量放松身心，极快地平复心情。③机采后的心理护理：完成机采血小板后，应告知患者相关注意事项。首先应指导患者正确地按压针眼，嘱咐患者在24h内不要从事高空作业或者作剧烈活动，注意休息，且在近2d内应注意保持采血部位的清洁和干燥，尽量避免用采血侧的手臂搬提重物等，防止采血部位发生皮下淤血。其次，应注意加强与献血相关法规的宣传教育，告知献血者相关的献血福利。献血后应护送患者到相应的休息室内休息，并赠予纪念品等，动员献血者再次献血。第2天应通过电话询问献血者是否有身体不适及针眼部位肿胀等症状，使患者感受到亲切、温暖的关怀。并请献血者对相关工作人员的采血技术、服务质量、献血环境以及宣传教育等进行评价，请其提出相关的宝贵意见或建议，预约下次献血时间等。

3 结 果

本组302例首次献血者在精细护理下完成献血过程后，有2例发生了轻微低钙反应，占0.66%，经过相应的处理后症状消失，所有献血者均顺利完成了机采过程[3]。

4 讨 论

血小板的机采过程耗时较长，而由于缺乏献血相关知识，大部分献血者存在一定的紧张和疑虑心理，因此，加强机采全过程中对献血者的心理护理是确保采集过程的顺利进行和献血者安全的关键。笔者认为，应充分尊重献血者，在血小板机采全过程中，予以患者精心细致的心理护理，有利于加强医护人员同献血者的交流。医护人员应秉承高度的责任感、较高的专业技术水平以及优良的职业道德，以符合临床心理学护理规范的行为、语言、态度等，积极主动地与献血者进行沟通和交流，并加强献血知识的宣传教育，以消除献血者的紧张和恐惧等心理，使其能够保持一种平和、稳定的心态积极地配合采血，有利于减少各种献血不良反应的产生。本组302例献血者中，仅有2例发生了献血不良反应，经过相应的处理后得到了恢复。应以友善关切的态度、娴熟专业的技术和知识以及积极的鼓励、暗示性的语言给予其心理支持，使献血者能经历一次愉悦、轻松、顺利的机采血小板过程，这对于其参与再度献血具有促进作用[4]。

总之，医护人员应具备丰富的工作经验和常识，还应全面提高自身的综合素质，通过结对献血者的机采血小板进行全程精细的心理护理，有利于消除献血者的各种心理障碍，并降低其因紧张、疑虑等因素而导致的各种献血不良反应，从而确保献血者的健康安全和血小板的质量，这也是采血过程顺利完成的根本保障。

[1] 李春林.机采血小板献血者的护理重在心理护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(9):240.

[2] 周丽娟,傅强,徐树良,等.初次机采血小板献血者的心理分析与护理[J].中国实用医药,2012,7(19):215-216.

[3] 石娜,刘静,陈蓓怡,等.首次机采血小板献血者的整体护理[J].吉林医学,2011,32(7):1419-1420.

[4] 林宝莲.浅谈心理护理在捐献机采血小板者中的应用[J].临床血液学杂志(输血与检验版),2010,23(5):612-613.

R473.5

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1671-8194（2013）19-0334-02