中医护理干预对38例肛肠术后患者排便的影响探讨

欧阳松

江西省赣州市于都县人民医院，江西 于都 342300

中医护理干预对38例肛肠术后患者排便的影响探讨

欧阳松

江西省赣州市于都县人民医院，江西 于都 342300

目的：探讨中医护理干预对肛肠病患者术后排便的影响。方法：选取我院收治的肛肠病术后并发便秘的患者76例作为研究对象，随机分为实验组和对照组各38例。对照组给予常规的肛肠科术后护理；实验组在常规护理基础上给予中医护理干预，包括心理护理、饮食护理、疼痛护理和针灸或按摩护理等。结果：实验组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理干预能有效改善肛肠病患者术后并发的便秘情况，值得临床推广应用。

中医护理干预；肛肠科手术；便秘；影响分析

便秘是临床上肛肠科最为常见的并发症之一，是指排便次数和排便量减少、大便干结、排便时费力等症状［1］，临床上只要出现上述两种情况即可判断该患者便秘，常见的主要是排便的频率降低，每周少于3次排便即可判断为便秘［2］。我院充分利用中医护理干预对便秘进行有效的治疗、预防，取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年1月至2013年5月收治的肛肠病术后并发便秘的患者76例作为研究对象，随机分为实验组和对照组各38例。实验组中男18例，女20例，年龄30～68岁，平均年龄（42.75±3.5）岁；对照组中男19例，女19例，年龄30～68岁，平均年龄（42.63±3.7）岁。两组患者年龄、性别及病症方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，包括为患者讲解应注意的事项，使患者对自己的状况有所了解，护理患者用药、换药，以及负责患者的日常生活护理等。实验组在对照组的基础上给予中医护理干预，内容包括：①调解患者情绪。在患者进行手术前后，为患者讲解可能发生的术后并发症，其中包括便秘，并指导患者该如何用正确的心理面对。并由专门负责的护士对患者及家属讲解病情以及患者大便情况，介绍大便通畅在康复过程中的重要性，保持与患者及其家属的沟通，营造适宜每位患者的排便环境，为患者树立正面的信念，使患者心情保持舒畅，有效促进大便的排出。及时纠正患者认为排便会增加伤口感染机会的错误观念，以保证患者正常进食和排便。由此可见，详细的心理护理在该病的治疗中必不可少。②在肛肠手术后正常的排便可起到扩肛作用，且不会造成伤口感染，而进食量减少可引发便秘，中医治疗肛肠疾病的特点为不限制饮食，在为患者提供足够康复所用营养的同时，也为患者的康复锻炼做出了贡献。③疼痛护理时除了适当的心理护理，还应对疼痛程度进行评估，根据患者的具体情况可通过心理暗示、分散注意力、改善饮食结构、温水坐浴等来缓解疼痛。④饮食护理在该病中占据重要地位，指导患者进食高蛋白、高热量营养丰富易消化的食物，忌食辛辣、油腻、烟酒、浓茶等易引发便秘的食物。可增加水果、蔬菜等纤维素、维生素含量较高的食物，以促进患者排便。其中燥热内结患者，应食用清热泻火的食物，如菊花茶和绿豆汤等；而肠道气滞患者，应少食牛奶和豆制品，增加一些理气食物的摄入，如萝卜；阴虚肠燥和肠道濡润不足的患者，可用滋阴降火和凉润多汁的食物，比如温开水冲服蜂蜜，增加杏仁类富含油脂食品的摄入量。⑤通过按摩和针灸进行调节，对患者天枢、大横、中脘等穴位进行按摩，以手掌按顺时针方向按摩腹部10min，再按压长强穴，每次10～20min，2次／d。护理人员因注意在按摩前修剪指甲，注意按摩的力道、时间，认准穴位等，患者在按摩前应做好充分准备，饭后半小时内不能进行。

1.3 疗效判定 治愈：2d内排便，不良症状消失；显效：2d内排便，不良症状有所缓解；有效：3d内排便，症状有所缓解；无效：症状无改善。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用t检验，计数统计采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组治愈率为75.8%，明显优于对照组的45.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

肛肠手术患者因术后伤口疼痛，常会导致患者对排便有一定的心理恐惧，同时长期卧床、进食量减少等共同引发患者便秘，且便秘的程度各不相同，严重的甚至能影响到患者的术后康复情况［3］，因为便秘常使患者精神焦虑，伴随的腹胀、腹痛等症状可影响患者的进食和睡眠，进而无法保障患者康复所需的营养条件［4］。便秘同时也是诱发肠道癌症和心脑血管疾病的诱因之一，可影响患者的生命健康。发生便秘时不及时进行处理还可能会使干结的大便磨破伤口，引发肛肠病患者大出血，同时增加了患者伤口的感染机会，影响伤口愈合［3］。本研究结果显示，中医护理干预能有效改善肛肠病患者术后并发的便秘情况，值得临床推广应用。

［1］汪黔筑.中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响［J］.按摩与健康医学，2012，26：160－161.

［2］罗兰英.中医护理干预对肛肠科术后排便的影响分析［J］.按摩与健康医学，2012，32：274－275.

［3］杨雪梅.中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响［J］.中国卫生产业，2012，27：49－49.

R473.6

A

1007－8517（2013）21－0105－01

2013.09.23）