耳穴压豆及穴位贴敷治疗失眠36例观察

孙彦琴闫奎坡 朱翠玲 刘新灿

河南中医学院第一附属医院心内科，河南 郑州 450008

耳穴压豆及穴位贴敷治疗失眠36例观察

孙彦琴*闫奎坡 朱翠玲 刘新灿

河南中医学院第一附属医院心内科，河南 郑州 450008

目的：观察运用耳穴压豆与穴位药贴治疗植物神经功能紊乱性失眠的临床疗效。方法：运用耳穴压豆联合中药敷贴贴穴的方法进行治疗。结果：治愈14例，有效19例，无效3例，总有效率91.7%。结论：耳穴压豆与穴位药贴治疗失眠效果满意。

耳穴压豆疗法；穴位中药敷贴疗法；失眠；植物神经功能紊乱

近年来，随着生活节奏的加快及社会竞争激烈，人们的精神压力越来越大，伴随而来的植物神经功能紊乱性疾病亦日趋增多，如失眠症、焦虑症、抑郁症等。失眠症属中医学 “不寐”范畴，是由于外感或内伤等病因，使心、脑、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，脑之元神失养，五脏之神不能潜藏，致心神不安而成本病。绝大部分患者选择长期服用镇静安眠药以助睡眠，但长久用药后患者会对药物产生很强的依赖性，以至于影响身心健康。有研究表明，睡眠质量的好坏与个性因素和心理健康水平有密切关系，而植物神经紊乱导致的失眠严重影响了人们的身心健康，因此，近一年来我们采用中医综合治疗植物神经功能紊乱性失眠36例，疗效满意。

1 临床资料

36例患者均来自2011年7月至2012年7月在我院心血管病二区住院的患者，符合 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（CCMD－2－R）中失眠症状学诊断标准［1］，患者有失眠，伴焦虑、烦躁、心慌、汗出等症状，其中女性23例，男性13例，年龄在28～65岁，平均42.7岁，病程6个月～15年，平均5.6年。

2 方法

2.1 耳穴压豆 选耳穴：心、脑、肾、肝、交感、内分泌、皮质下，以王不留行籽压法，压丸隔日更换1次，两耳交替，每日4～5次逐穴揉压2～3min，以耳廓发红发热为度，一月为1个疗程。

2.2 药贴贴敷穴位 药贴药物：朱砂、龙骨、牡蛎、百合、柴胡、珍珠母、琥珀粉、炒酸枣仁，诸药研磨成细粉，粗筛过滤，用姜汁和蜂蜜调和，盛于容器内备用。每穴用药膏约6g，每晚睡前贴于足三里、内关和涌泉穴，早上起床时弃去，一月为一个疗程。期间停用治疗失眠的内服药。2.3 疗效标准 参照国家中医药管理局 《中医病证诊断疗效标准》中不寐的疗效标准。显效：睡眠正常，伴随症状消失；有效：睡眠时间延长，伴随症状明显好转；无效：睡眠无好转，伴随症状改善不明显。

3 结果

36例患者中，治愈14例，有效19，无效3例，总有效率91.7%。

4 讨论

中医理论认为，人的正常睡眠是由心神所主，阳气由动转静时，即为入睡状态；反之，阳气由静转动时，为清醒状态。因此，人的正常睡眠，是阴阳之气自然而有规律转化的结果。这种规律一旦被破坏，就可导致失眠的发生。它是指脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，阳盛阴衰，阴阳失交所致。《景岳全书·不寐》：“盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐”。故治当调整阴阳，滋阴养血，清心安神，补其不足，损其有余，使阴阳平衡，心神得平，夜寐得宁。

《灵枢·口问》云：“耳者，宗脉之所聚也”［2］。所以人体各部位发生的病理变化都反映到耳穴上。中医认为，人的五脏六腑均可在耳上找到相应位置，是为耳穴，刺激相应的耳穴，可达到疏通经络，运行气血，调节脏腑功能，阴阳得以平衡的治疗目的。当人体的脏腑、组织等发生疾病时，在耳廓相应部位上会出现各种不同的阳性反应点，刺激相应的阳性反应点，可以消除疾病。而心主血脉、主神明，藏神为火脏，肾藏精为水脏，两者水火相济则神志安宁，故取心、肾两穴；交感穴滋阴潜阳，有调节植物神经的功效，可改善烦躁、紧张及植物神经功能紊乱的症状；内分泌调节阴阳平衡，安神定志；肝主疏泄，调畅气机，使气血和调，心情舒畅；皮质下调节大脑皮层的兴奋与抑制；现代研究证明，中医的经络理论是正确的，耳穴经络感传与体穴经络感传同样具有循经性、传导速度慢、可阻滞性、感传到达相应的脏腑和五官时能引起该器官功能的显著变化。通过耳穴压豆可调理各脏腑的功能，使气血阴阳趋于平衡。药贴中的药物朱砂镇心安神，龙牡镇静安神，百合清心养心安神，柴胡疏肝理气，珍珠母潜阳镇惊定神，酸枣仁养心安神，姜汁味为辛，行散走窜，使药效直达病所。耳穴压豆与穴位药贴刺激上述穴位能将神经系统的调整作用与内分泌的调整作用结合起来，全面调节人体内环境，对大脑功能紊乱起到良性调整作用，故对植物神经功能紊乱性失眠效果更佳。另外，耳穴压豆与穴位药贴法具有操作简便、见效快、痛苦小、安全无副作用、容易被患者接受等优点，且易于推广至基层，是治疗失眠的较好方法之一。

［1］中华医学会精神科学会.中国精神疾病分类方案与诊断标准 ［S］.南京：东南大学出版社，1995：94－95..

［2］杨维益.中医诊断学［M］.贵阳：贵州科技出版社，1990：10.

R277.7

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1007－8517（2013）14－0132－01

2013.05.27）

孙彦琴（1979—），女，硕士，主治医师，主要研究中西医结合对心血管疾病的预防和治疗.E－mail：flatter＿syq＠126.com.