关于 《医院管理学》教学改革的探索

刘文卿 庞震苗

广州中医药大学经济与管理学院，广东 广州 510405

关于 《医院管理学》教学改革的探索

刘文卿 庞震苗*

广州中医药大学经济与管理学院，广东 广州 510405

为提高教学质量，广州中医药大学经管学院开展 《医院管理学》“问诊医院—医院管理缺陷微型调研”的教学改革，将参与式的教学方法运用到课程中去，要求学生到各家医院以模拟记者的身份找寻该医院管理存在的缺陷并提出改善策略，教学效果良好，本文将围绕暑期 “问诊医院”的教学方案和经验进行探讨与总结。

医院管理；问诊医院；管理缺陷；微型调研；经验总结

2011年国家教育部正式启动 “本科教学工程”，旨在提高目前我国本科教学的质量，倡导 “启发式、探究式、讨论式、参与式教学”，帮助学生学会学习。广州中医药大学引入 “微格教学”这种先进的参与式教学法，并大胆改革原教学模式，在增加公共事业管理专业主干课程 《医院管理学》的实践教学时数的同时，着重培养公管学生知识以外的素质和能力。实践教学改革之一，开展 “问诊医院——医院管理缺陷微型调研”的活动，要求学生在课程中期阶段到各家医院进行 “微服私访”，以模拟记者的身份找寻该医院所能目睹到的不合理现象和问题，然后结合医院管理流程，提出针对性的改善建议和对策。调研结束后，整理汇总相关资料，撰写调研报告，最后在 “微格教室”的摄影机和同学们面前进行汇报答辩。

从2011年在该校2008级公共事业管理专业学生《医院管理学》课程中首次试验 “问诊医院”的调研，现已实施两年，取得了一定的成效，现将做法及经验总结如下供同行学习参考。

1 活动的必要性

1.1 医院需要 医药卫生事业关系到千家万户幸福，而公立医院改革为重中之重。医院的发展需要更多人的出谋划策，以发现其在管理上存在的漏洞。而公管专业的学生，以其年轻而独特的角度，更能深入挖掘医院的问题，促进医院改革。

1.2 学生需要 公管专业学生在前两年已接受了系统的卫生事业管理教育，让其到医院微型调研，切身参与医院的管理实践，把平时课堂所学的专业知识与调研结合，以专业而细致的角度发现不合理，并尝试提出有针对性的策略与建议。

2 活动方案

2.1 调查前准备 在学生进行调研以前教师要进行系统培训，对医院的有形展示及机构设置进行介绍，启发同学们可以从哪些方面着手调查。建议学生组队调研，3～5人一组，并为其开具学院的介绍信，以减少调研可能遇到的阻力。

2.2 调查中记录 要求学生在调查中认真细心，发现医院做得好的方面与存在的不足，以及调研中作为患者或管理者的感触体会，做好详细记录，并拍摄相关照片或录像为佐。

2.3 调查后汇报 学生调研后，要把调查得到的信息汇总，按照教师规定的编辑体例形成调研报告文，并做成PPT。然后按学号顺序分成4个小组，到开设的 “微格教室”进行汇报交流，每个小组安排两名专家老师进行点评指导，在分享同学们经验教训的同时，听取老师的专业意见与建议，并将整过程拍摄录像。

2.4 最后反馈整理 给学生播放汇报过程录像，共同探讨优点与不足的同时，也向学生传授语言表演技巧的知识。最后将学生撰写的报告修改汇总，统一整理编辑成册存档。

3 活动经验总结

通过对2008级与2009级公管专业学生反馈回来的调研报告，共190份（2008级101份，2009级89份）进行汇总分析，可喜地发现2008级取得了很大的成就，而2009级在前人基础上吸收经验，更上一个台阶。

3.1 调查医院的广泛性 两年间共调查所医院，2008级68所，其中46所家乡医院，集中在（≥5人）广东省第二人民医院、广东省中医院的各个分院、解放军421医院、中山大学第三附属医院；2009级40所，其中12所家乡医院，在08级的基础上，增加了广东省人民医院、广州中医药大学第一附属医院、中山大学第一附属医院。医院的广泛性，加深了学生对于不同医院间管理差异的了解，同时也在交流中吸取经验教训。也可看出，团队小组的合作性在09级更加加强。

3.2 调查范围宽广 190位学生的调研，涉及到医院管理的方面包括，其中医院的就诊流程38人、服务管理28人、总体管理24人、卫生环境22人、挂号流程14人、人文关怀14人、资源管理13人、药房管理8人、人员管理7人、交通状况6人、信息管理6人、病床管理4人、医托问题3人、医院食堂3人。调研涉及面之广，可看出学生用心地亲身到医院进行调研，发现问题，并寻求解决问题的方法。

3.3 调查角度新颖 部分同学选取的调查角度不大，但是针对一个方面来进行深入调查、研究与分析，新颖而紧跟社会实际，同样取得非常好的效果。如09级邓东宁同学撰写的 《厕所虽小，问题不少——2011广州市十佳 “三甲”医院门诊卫生间抽样调查报告》（2012年6月），从医院的厕所角度着手研究，这与同年8月 《新快报》连续两日报道的 “广州三甲医院卫生间不卫生”情况一致，后者引起卫生行政部门的重视，并获广东省卫生厅副厅长廖新波在微博的带头自省，质问医院 “管理是如何抓的”，要求医院的厕所至少要比一般公厕清洁。又如09级李少丽、侯昌伟、张桃牙三位同学关注的医院食堂环境与卫生，选取我们平时鲜有重视的医务人员就餐卫生问题，新颖而实际，给医务人员乃至医院敲响警钟。由此可见，学生的实地调研，确实能以一种年轻人的新角度，发现一些平时被忽略或未得到重视的问题，更好地促进医院改善与发展。

3.4 调查效果良好 从调研报告可看出，通过这样的一次实践调研，学生们的专业素质与实践能力都得到充分的锻炼与提高，并通过向小组成员的展示，也锻炼了自身的胆量与表达，受到学生与老师们的一致好评。通过对2008、2009级公管部分学生的反馈调查，学生们普遍反映通过问诊医院的实践，开始真正认识到其专业的实用性与时代性，也明白了从书本和课堂上学来的知识只有通过实践才能获得检验，并在检验中不断地完善与创新。同时，也深感自身身上责任的重大。调查反映，收到效果良好，应继续进行。

“问诊医院——医院管理缺陷微型调研”活动安排在课程中期阶段进行，是前期教学效果的进一步巩固，在接受了一段时间的医院管理理论知识学习以后，促动学生到医院去，到医疗一线去，观察了解医院的真实现况，而不仅仅是照本本学习，使得学生不得不主动地动手动眼动脑，理论结合实践，取得的教学效果显著，也深受同学们欢迎。

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A

1007－8517（2013）14－0030－02

2013.05.06）

刘文卿，广州中医药大学经管学院公共管理专业本科2008级。

庞震苗，广州中医药大学经管学院卫生管理系副教授。