藏医药治疗反流性食管炎的临床观察

英 措 娘 代

青海省西宁市南山东路97号，青海 西宁 810007

藏医药治疗反流性食管炎的临床观察

英 措 娘 代

青海省西宁市南山东路97号，青海 西宁 810007

反流性食管炎属于藏医培根病的范畴，其病因为“隆、赤巴、培根”三大因素的平衡失调而引起消化系统功能紊乱。对50例患者运用藏医药进行治疗，可根据病情灵活用药，可使复发率降低，远期疗效较优。

藏医药；反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物反流入食管所引起的食管黏膜炎症。而藏医学根据其部位、性质和临床表现归为培根病的范畴，其病因是“隆、赤巴、培根”三大因素的平衡失调而引起消化系统功能紊乱，使消化系统内部阴阳失调，影响胃食管抗反流功能和胃肠蠕动功能等所形成。主要表现为胸骨后烧灼感或疼痛、泛酸、吞咽困难等。

1 临床资料

1.1 一般资料 随机选取反流性食管炎患者50例，最大年龄为75岁，最小年龄为25岁，平均年龄50岁。病程为1年半至1个月。其中男性患者35例，女性患者15例。

1.2 诊断标准 参照《内镜学》中反流性食管炎的内镜诊断及分级标准为依据。

2 治疗方法

让患者服用下列药物：仁青常觉早晨空腹口服；八味野牛血散早饭后口服；六味寒水石散中午饭后口服；十味空行丸晚饭后口服。另外根据病情加麝香等卡擦结合临床对证治疗。每15天为一疗程，1个月复查胃镜观察疗效，并进行半年和1年1次随访复查。

3 治疗标准与结果

3.1 治疗标准 痊愈：疗程结束后，症状全部消失，胃镜下融合的充血糜烂病灶全部消失；好转：症状部分消失，胃镜下点、条状充血糜烂，无融合现象；无效：症状无改善或加重，胃镜下病变广泛，充血糜烂融合或形成溃疡。3.2 治疗结果 治疗1个月后复查胃镜有35例患者痊愈，治愈率为70%；12例患者有效，有效率为24%；3例患者无效，无效率为6%。随访共有4例复发，远程疗效可达92%。

4 讨论

反流性食管炎反复发作可导致食管狭窄，久之不愈会形成Barrett溃疡或癌变。而藏医学将反流性食管炎归属于培根病，其病因是“隆、赤巴、培根”三大因素的失调而引起消化系统功能紊乱，使消化系统内部阴阳失调，影响胃食管抗反流功能和胃肠蠕动功能所致。治疗反流性食管炎就要调节三大因素的平衡，三大因素得以平衡使消化系统内部阴阳平衡。调节胃食管抗反流功能，促进胃肠蠕动和排空，减少胃食管反流而促进食管炎的愈合。

使用的藏药中，仁青常觉具有保护粘膜、调节胃酸分泌及帮助消化、抗菌消炎、解毒、促进免疫及补益功能；八味野牛血散具有温中化痰、散瘀化痞的功效；六味寒水石散消食、止酸；十味空行丸适用于培根病引起的食道疾病。藏药治疗反流性食管炎虽然疗效慢，疗程长，但远期疗效优于其他治疗方案，复发率明显降低，根据病情灵活用药治疗效果更佳，更稳定。

［1］宇妥云丹贡布.四部医典［M］.拉萨.西藏民族出版社1982年.

［2］格尔.格桑扎西.实用藏药名库［M］.青海：青海民族出版社，1999.

［3］张阳德.内镜学［M］.北京：人民卫生出版社，2001.

R291.408

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1007－8517（2013）16－0003－01

2013.06.07）