沐舒坦与注射用头孢曲松钠存在配伍禁忌

孙红蓝 宋 怡

(大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001)

沐舒坦与注射用头孢曲松钠存在配伍禁忌

孙红蓝 宋 怡

(大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001)

沐舒坦；头孢曲松钠；配伍；禁忌

2种药物的配伍是日常的护理工作，其中有些新药超出药典[1]及《318种中西药注射剂配伍变化快捷检索表》[2]的查询范围，新药说明书又没有明确的配伍禁忌。药物与药物，药物与溶媒之间由于不正确的配制方法可出现浑浊、变色、沉淀等。2011年2月笔者通过临床应用发现在输注生理盐水100mL+泛生舒复2.0g（头孢曲松钠）过程中静脉推注生理盐水20mL+沐舒坦15mg时，输液管内药液出现白色浑浊液体，予以立即停止输液，更换输液器，报告医师，遵医嘱予以生理盐水100mL冲管后，观察患者病情变化，未发生不良反应，现报道如下。

1 临床资料

沐舒坦即盐酸氨溴索（Ambroxol HCI），化学名称：反式-4-[（2-氨基3.5-二溴苄基）氨基]环已醇盐酸盐，由上海勃林格殷格翰药业生产，批号：027372，规格：15mg；注射用头孢曲松钠即泛生舒复，其主要成分为头孢曲松钠，由台湾泛生制药厂股份有限公司生产，批号：1011048，规格：1.0g。沐舒坦适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢行肺部疾病。注射用头孢曲松钠适用于敏感菌所致的下列感染，如：脓毒血症，脑膜炎，腹部感染，骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染、呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染等。此二种药物是神经外科临床上常用的药物。以上药物均经药检合格。

2 实验方法及结果

2.1 实验方法

将沐舒坦与头孢曲松钠各一支直接抽入一副注射器中，立即出现白色浑浊物，静置于无菌透明玻璃试管内。

2.2 结果

沐舒坦与头孢曲松钠配伍后，0、1、2h内为白色浑浊液，3h为白色沉淀，上清液澄明。

2.3 模拟输液情况

在2组输液之间更换生理盐水100mL冲管后，未出现上述反应。

2.4 此实验尚不能确定沐舒坦与头孢曲松钠之间出现白色的混浊物是否对人体有害，是否影响药物原作用，由于条件所限尚不能明确其变浑浊的原因。

3 建 议

①新药使用前，应详细查看药品说明书，熟练掌握新药的有关知识。②操作时，认真做好三查七对一观察。严格无菌操作，加药后要仔细观察液体有无浑浊变色现象。更换液体时，护士更要仔细观察输液管内溶液情况，发现异常及时处理，以免给患者造成不必要的损害。同时上报相关主管部门，引起其他科室的注意。③如果条件允许，用药前可选择抽取小剂量的药物进行配伍实验，观察无化学反应情况下才可应用，确保患者安全。

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(二部)[M].北京:化学工业出版社,2005:346.

[2] 丁力,丁德素.318种中西药注射剂配伍变化快捷检索表[M].天津:天津科学技术出版社,3006:216.

R914

A

1671-8194（2013）20-0391-01