消化内科十二指肠溃疡的临床护理分析

朱秋芳

（苏州吴江区黎里中心卫生院，江苏 苏州 215000）

消化内科十二指肠溃疡的临床护理分析

朱秋芳

（苏州吴江区黎里中心卫生院，江苏 苏州 215000）

目的 探讨临床护理在消化内科十二指肠溃疡中的护理效果。方法 选取本院自自2011年6月至2012年6月收治的消化内科十二指肠溃疡患者40例，将选取患者随机均分为护理组和对照组。对照组进行单一治疗，护理组在单一治疗的基础上实施临床护理，观察患者的治疗效果。结果 护理组患者痊愈率达到95.0%，对照组患者痊愈率达到85.0%，护理组患者的护理效果明显好于对照组（P＜0.05）。结论 临床护理可以明显提高消化内科十二指肠溃疡的治疗效果，提高患者治愈率。

消化内科；十二指肠溃疡；临床护理；护理效果

消化性溃疡中以胃及十二指肠最为常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡，主要是由胃肠黏膜被胃消化液自身消化引起，导致黏膜肌层的组织损伤。十二指肠溃疡对患者的消化道、肠道具有非常严重的影响，造成过黏膜肌层的组织损伤，严重时甚至可以对患者的生命安全造成威胁[1]。临床护理最为一种常见的护理方式，具有非常广泛的适应证，可以在很大程度上提高患者治疗效果，确保患者早日康复。本文就临床护理在消化内科十二指肠溃疡中的护理效果进行研究，现研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2011年6月至2012年6月收治的40例胆囊炎患者，将患者随机均分为护理组和对照组。其中对照组男性患者13例，女性患者7例，患者年龄16～62岁，平均年龄34.8岁，患者病程3个月～8年；护理组男性患者12例，女性患者8例，患者年龄17～60岁，平均年龄33.6岁，患者病程3个月～10年。两组患者在进行护理前均进行服药治疗，患者在性病、年龄、病程等方面不存在明显差异（P＜0.05），可以进行对比。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对两组患者均进行药物治疗，每日饭前30min用药，给予患者阿莫西林500mg 3次/日+奥美拉唑20mg 2次/日+果胶铋胶囊150mg 3次/日口服。当患者存在大便干燥、全腹肿胀时要适当给予患者西沙比利，增强患者消化道蠕动状况，改善消化；当患者存在恶心、上腹肿胀症状，要适当给予患者吗丁啉，当症状严重时可以适当加服颠茄片。除此之外，对给予120例患者甲硝锉400mg/次。治疗时间包吃住癌4～8周左右，对患者临床症状进行密切观察。

1.2.2 护理方法

对照组进行常规护理，包括治疗指导、输液护理、用药提醒等。护理组进行临床护理，护理内容主要包括：

饮食护理：医护人员要对护理组患者饮食状况进行观察，鼓励患者多餐少食，尽量减少空腹状况。要鼓励患者多食用一些高营养、高热量、易消化的食物，尽量保证患者营养均衡，尽量减少胆固醇及脂肪类事物。要嘱咐患者多食用蔬菜，尽量食用易消化食物，禁止食用辛辣类食物，戒烟戒酒。

心理护理：在对十二指肠溃疡患者进行治疗的过程中，医护人员要对患者治疗知识进行讲解，提高患者对十二指肠溃疡疾病的预防和治疗认识。要积极与患者进行交流，降低患者可能存在的紧张、焦虑、不安等消极情绪，对上述不良情绪进行疏导，保证患者积极配合医护人员的治疗工作。要积极与患者进行交流，耐心、热情、认真地向患者及患者家属讲解治疗流程和治疗操作，确保患者积极配合医护人员的治疗工作。要鼓励患者积极参与治疗，乐观面对十二指肠溃疡急症，保持良好的心态。

疼痛护理：在对护理组患者进行护理的过程中，医护人员要对患者疼痛进行全面护理，对患者呼吸症状进行实施监测。可以适当指导患者进行深呼吸或播放音乐降低患者痛楚或与患者进行交谈，转移患者注意力，降低患者存在的疼痛感。当患者还存在疼痛症状时要对患者进行热敷或食用抗酸性物质，降低患者疼痛次数。

用药护理：医护人员要对护理组患者用药进行监测，嘱咐患者定期用药，要针对患者症状对患者用药进行适当制定。用药要保证在餐前或就餐时服用，保证在餐前0.5～2h服用或睡觉前服用。要对患者存在的不良反应及时向主治医师进行报告，对患者头痛、恶心呕吐、腹泻、便秘等症状进行处理，降低患者不良反应率。要对患者严重的不良反应，及时对患者用药状况进行复检。

并发症护理：十二指肠溃疡并发症较多，常见的主要包括穿孔、出血、幽门梗塞等。医护人员要对患者胃肠道持续减压72h，进行静脉通道加强支护。要根据患者症状对患者进行洗胃，使用3%盐水+2%碳酸氢钠溶液适当护理，观察患者胃部电解质变化。给予患者洛赛克粉针40mg+0.9%生理盐水100mL静脉滴注，对穿孔和出血症状进行控制。

健康指导：要对患者症状进行进行十二指肠溃疡知识讲解，对发病机制和注意事项对患者进行详细教导。嘱咐患者严格依照要求进行适当饮食、运动，保证正常作息。要对患者进行出院知识指导，鼓励患者进行定期检查。

1.3 统计学处理

采用SPSS16.0统计软件对收集到的数据进行统计学分析，使用统计学t对两组患者数据进行对比。当两组患者差异P＜0.05，患者之间存在明显统计学差异，具有明显统计学意义。

2 结 果

在本次治疗中护理组患者痊愈率达到95.0%，对照组患者痊愈率达到85.0%，护理组患者的护理效果明显好于对照组（P＜0.05），存在明显统计学意义。具体结果见表1。

3 讨 论

十二指肠溃疡可以导致患者出现上腹疼痛症状，导致患者出现消化不良、出血、胸口闷烧等临床症状，对患者正常工作和生活有非常严重的影响。除此之外，部分患者还可能存在贫血、吐血等症状，大便呈现黑色，身体健康状况明显降低[2]。十二指肠溃疡在临床中主要是由患者的大脑皮质收到的不良刺激产生，这种刺激可以在很大程度上导致患者出现肌肉痉挛和肠壁血管痉挛，造成患者肠壁细胞抵抗能力下降。除此之外，患者饮食习惯不规律或精神过度紧张都可以导致十二指肠溃疡的产生。因此在对十二指肠溃疡患者进行治疗的过程中，医护人员要对患者存在的消化溃疡及时进行清理，对患者致病因素进行观察，从控制病因入手提高对患者症状的控制效果[3]。

临床护理是当期提高十二指肠溃疡治疗效果的一项关键措施。该措施主要是通过对患者进行皮肤、饮食、心理、体位、睡眠、用药、健康教育等干预，改善患者治疗状况，辅助促进患者的药物治疗和手术治疗。在对十二指肠溃疡患者进行治疗的过程中，通过临床护理可以在很大程度上提高患者的预后状况，改善患者的治疗质量，保证患者严格依照医护人员要求进行治疗。临床护理可以明显提高患者的治疗依从性，强化患者治疗效果，及时有效地对患者的不良症状进行抑制，从本质上降低患者不良反应的发生率。

本次治疗的过程中，医护人员对护理组患者进行全面临床护理，对患者病情变化进行实时监测，有效提高对患者症状的控制效果。医护人员协助患者完成各项检查操作，对患者的日常护理和基础护理内容进行完善，通过向患者讲解有关疾病知识，对患者进行安慰和支持。本次治疗的过程中护理组患者的护理效果明显好于对照组，护理有效率达到95.0%。

综上所述，临床护理对十二指肠溃疡患者治疗效果具有非常好的促进效果，可以明显降低患者不良症状，值得进行深入研究和应用。

[1] 苗子金,韩雪峰,麻玉国.中西医结合治疗和护理胃、十二指肠溃疡80例临床病理分析[J].内蒙古中医药,2009,28(19):37-38.

[2] 谭铮,李英滨,夏春梅.胃、十二指肠溃疡术后近期并发症的护理研究[J].中外健康文摘,2011,8(23):55-56.

[3] 李明霞.胃、十二指肠溃疡发病原因及护理对策[J].中国临床研究,2011,24(3):41-42.

R473.5

B

1671-8194（2013）34-0274-02