皇甫宏著 承先启后——晋朝高秀皇甫谧及其《针灸甲乙经》

戴恩来，金华，雒成林，朱向东，李金田

(甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000)

皇甫宏著 承先启后
——晋朝高秀皇甫谧及其《针灸甲乙经》

戴恩来*，金华，雒成林，朱向东，李金田

(甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000)

内容主要介绍了皇甫谧学术成就，特别是其代表性著作的成书背景、内容、特征及其影响，总结了其在中国独具特色的针灸疗法发展中承先启后、继往开来的卓越贡献。

皇甫谧；《针灸甲乙经》；学术价值

甘肃灵台(古称安定朝那)人皇甫谧，字士安，幼名静，自号玄晏先生，生于东汉建安二十年(公元215)，卒于晋太康三年(公元282)。出后叔父，早年徙居新安(今河南渑池)。叔父有子既冠，谧年四十丧所生后母，遂还本宗。史称其沉静履素，守学好古，与流俗异趣，有高尚之志，以著述为务。因病习医，遂臻至妙，撰《针炙甲乙经》而名扬海内外医界，为发展针灸医学作出了震古烁今的重大贡献[1]。

1 广博精深的学术成就

以著述为务的皇甫谧一生所著诗赋诔颂论难甚多，有《礼》、《乐》、《圣真》之论，《玄守论》、《释劝论》、《笃终论》等，又撰《帝王世纪》、《年历》、《高士传》、《逸士传》、《列女传》、《玄晏春秋》等，而真正使其名垂千古、享誉海内外的是中年时期因病习医撰写而成的《黄帝三部针灸甲乙经》。

《晋书·左思传》载，西晋统一后，成都、建业、洛阳都出现了一番繁荣景象，于是年轻后生左思费了近10年时间写成《三都赋》以反映这三座都城的繁华。但他自觉人微言轻，便带文稿谒见皇甫谧，求为序荐。皇甫谧阅后大加赞赏，为之序文。《三都赋》顿时名声大振，京城文人贵族争相抄阅，致“洛阳纸贵”。

2 承传千年的《甲乙》春秋

2.1 《针灸甲乙经》成书的历史背景

《针灸甲乙经》(以下简称《甲乙经》)成书于魏晋之际，彼时，正统儒学衰落，老庄学说流行，佛教兴起，道教发展。皇甫谧一方面亲身经历了社会的动荡[2]，看透了朝政腐败导致的世风日益颓废、虚诞和浮华，故而“耽玩典籍”，广猎群书，一生以著述为务，集文、史、哲、医于一身。广博的学识和特殊的个人经历，是皇甫谧在短时间内完成《针灸甲乙经》整理工作的一个先决条件。此外，魏文帝时《皇览》的编篡，给皇甫谧的著述工作以很大启发。于是他“撰集三部，使事类相从，删其浮辞，除其重复，论其精要”，便成了内容整齐，条理清晰的《甲乙经》。

再者，由于道学的发展，使养生之术，服石之风盛行一时。皇甫谧也在不知不觉间卷入了服石之风。中年之后的皇甫谧，罹患风痹，且病耳聋，更兼服石召祸，苦不堪言。夙好医学，久慕养生之道的皇甫谧在这种特殊的情形下，进一步钻研内难明堂，完成了《针灸甲乙经》。

2.2 《针灸甲乙经》内容及特征

《甲乙经》是皇甫谧综合《素问》、《灵枢》、《明堂》整理编写而成的，所谓“撰集三部，使事类相从，删其浮辞，除其重复，论其精要，至为十二卷”(《甲乙经·自序》)《明堂经》是古代针灸学方面的一部专著，亦早已亡佚，藉《甲乙经》以存其梗概。

《甲乙经》十二卷，一百二十八篇。卷一是中医针灸基础理论；卷二是经络学说；卷三为腧穴学说；卷四为诊断部分；卷五讲述“针道”；卷六是疾病治疗总论；卷七至卷十二讨论临床各科疾病的针灸治疗；卷八为肿胀积聚；卷九为头身肢体分部病症；卷十为风痹痿证；卷十一为杂病；卷十二为五官与妇儿科病症。这种时时处处反映着“事类相从”的编撰原则是《甲乙经》重要的一个特色。该书的另外一个特色是分部划线排列腧穴的方法。

《甲乙经》将《内经》所载经穴由160多个，扩充到了349个，其对腧穴发展的贡献不言而喻。《甲乙经》对这些腧穴的列述方式选用了总体分部、局部划线的模式，把人体分为头部、面部、耳周、颈部、肩部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢等，每个部位又划几条线来分布穴位，而四肢的划线与经脉循行线一致。

《甲乙经》不但全面系统整理了《素问》、《灵枢》、《明堂》的相关内容，并在此基础上有一定的创新与发展，它沿循《内经》的足迹，对部分内容进行了补充完善。《帛书》记载的经脉只有十一条，到《内经》中已发展为十二条，但《内经》十二条经脉中有穴位的也只有十一条，后补充的手少阴心经没有穴位，可在《甲乙经》中手少阴心经有八个穴位。又如督脉的经脉循行，《素问·骨空论》记述的较为复杂，《难经》的记载较为简洁明了：“督脉者，起于下极之输，并于脊里，上至风府，入属于脑。”《甲乙经》在此基础上又补充了“上巅，循额，至鼻柱”七字，向前延伸了一步，现今一直沿用。

2.3 《针灸甲乙经》的影响

《甲乙经》对我国针灸学的发展影响很大，起到了承先启后的巨大作用。由晋到宋的针灸论著，例如，王惟一的《铜人腧穴针灸图经》，其穴位和适应证基本上没超出本论著的范围；又如《千金方》、《外台秘要》等典籍中有关针灸部分，也大多出自皇甫谧思想，尤其《外台秘要》完全取材于《甲乙经》。南宋《针灸资生经》及其它医著也无一不是参考和遵循本书编辑而成。明清两代的针灸著作中，如《针灸聚英》、《针灸大成》、《针灸集成》、《刺灸心法要诀》等，也都是在本书的基础上发展起来的。至到现在，在厘定某个穴位和进行临床治疗时，也往往以《甲乙经》为依据，现行高等中医药院校的针灸学教材也没有超脱《甲乙经》确定的针灸基础、针灸技术、针灸应用的知识模块范式。

不仅如此，本书对国外医学也有着深远的影响。不少中医书籍传到了日本和朝鲜，《甲乙经》即为其中之一。公元七世纪初，日本仿唐医事制度，制定医药职令(《大宝律令·疾医令》)，规定医学生必修《甲乙经》、《本草》、《素问》、《黄帝针经》等典籍。至平安朝时代(相当于唐德宗至宋孝宗时)，他们的医学也都是根据大宝律令，以学习我国的医学为主，其《大同类聚方》百卷，就是以我国的《素问》、《黄帝针经》、《甲乙经》、《本草》、《小品方》等为蓝本编纂而成的，而在学习针灸治疗方面则多以《甲乙经》为主要参考书。朝鲜的医学制度也仿效隋唐，设医学，置医博士，以我国医书为教本，用《素问》、《难经》、《甲乙经》、《本草经》等教授学生。其针灸学的孔穴部位则与《甲乙经》基本一样。《甲乙经》先后被翻译成多种外文版本，流传至几十个国家和地区。可谓千年古曲，传唱至今，尤盛未衰！

3 皇甫谧学术思想的传承

“2006’中国·灵台(国际)皇甫谧中医针灸学术交流大会暨皇甫谧文化节”学术交流大会与皇甫谧文化节于2006年9月在平凉市灵台县进行，盛况空前。在纪念针灸学家皇甫谧先生诞辰1791周年之际举行了万人公祭皇甫谧大型文化活动，还举行了皇甫谧陵园重修扩建工程奠基仪式。

2010年在甘肃敦煌市召开的“2010国际针法灸法技术演示暨学术大会”上，与会针灸界同仁达成共识，形成了“循宗拜祖、尊古归真、传承真谛、宏大针灸”的“敦煌倡议”。

倡议书提出，要举行崇尚圣贤、祭拜先祖的祭祀活动。倡议世界针灸华人祭拜先灵，汲取针灸真谛精华，宏大中华民族针灸伟人。国内外针灸同道定期相会在先师故里，拜谒先师。缅怀和纪念皇甫谧先生对针灸医学发展做出的巨大贡献，发掘和继承这一宝贵的文化遗产。

“晋朝高秀，洞明医术”的皇甫谧，原是一位卓有成就的史学家，在年近50岁时因病始研针灸医术，将针灸学理论与腧穴学相结合，在中国独具特色的针灸疗法发展中，担当了承先启后、继往开来的扛鼎作用，其卓越贡献为后世敬仰。

[1] 魏稼. 皇甫谧对针灸学的贡献[J]. 广西中医药,1982,(4)：10-13.

[2] 张宝文.《针灸甲乙经》的成因及对后世的影响[J].医古文知识,2004,21(1)：22-24.

2012-10-25)

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戴恩来，E-mail：del@gszy.edu.cn