脾胃病良方——加减茯苓饮

臧海洋

（江苏省新沂市中医院，221400）

脾胃病为临床常见病、多发病，涉及西医学浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、食管炎、慢性肠炎等多种消化性疾病，临床上表现为胃脘胀满、疼痛、反酸、呃逆等。笔者临床上活用茯苓饮加减治疗脾胃病多例，疗效显著。

方药组成：陈皮30g，半夏15g，党参12g，枳实10g，茯苓15g，白术15g，生姜12g。

临证加减：郁热者加黄连6g，栀子6g；反酸加煅瓦楞子15g，浙贝母10g；湿重加苍术10g，砂仁6g；腹泻者加炒山药15g，炒扁豆6g；胃脘痛者加白芍6g，元胡10g。

方解：上方为《金匮要略》所载附方《外台》茯苓饮加半夏。《外台》茯苓饮，治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。方中陈皮主逆气，利水谷，止呕咳，与生姜为伍治呕哕上逆，加枳实消胀破结，党参健胃消食，茯苓、白术利水，故本方有消胀、进食、祛水饮之作用。经方家胡希恕先生指出：“本方加半夏则效尤捷，不问其吐水与否，若以心胸满、不能食为目的，活用于胃炎、胃下垂以及溃疡诸病，均有验。”