乳腺B超鉴别乳腺癌方面的诊断能力

刘丽群

（辽宁省朝阳市第二医院B超室，辽宁 朝阳 122000）

乳腺B超鉴别乳腺癌方面的诊断能力

刘丽群

（辽宁省朝阳市第二医院B超室，辽宁 朝阳 122000）

目的 研究分析乳腺 B 超鉴别乳腺癌方面的诊断能力。方法 将自 2008 年 7 月至 2011 年 7 月我院收治的 50 例乳腺肿瘤患者作为研究对象，全部经过手术与病理证实，对病例的超生图像与彩色多普勒血流显像资料作回顾分析，以判定B超在诊断乳腺癌肿瘤良恶性方面的作用。结果 经过 B 超鉴别诊断，本组病例中确诊为乳腺癌的有 13 例，经病理证实为 12 例，误诊为 1 例，误诊率为 7.69%，B 超诊断结果为良性肿块的有 37 例，术后病理证实为：乳腺纤维腺瘤 26 例，腺腺病 4 例，乳腺癌 2 例，乳腺囊性增生 5 例，良恶性的诊断确诊率为 94.6%，乳腺癌的漏诊率为 5.4%。结论 在乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中，应用 B 超确诊率比较理想，值得在临床诊断乳腺肿瘤的应用中大力推广。

乳腺B超；乳腺癌；诊断能力

乳腺肿瘤是妇科临床中的常见疾病，是妇女恶性肿瘤的首位，其特点是易发生早期转移和恶性程度高，对妇女的身体健康造成严重的威胁。乳腺病变的传统检查方法一般采用超声，是由于超声具有较高的操作者依赖性，近几年我国乳腺癌的发病率以及病死率呈上升趋势，在乳腺癌肿瘤的临床诊断与治疗时，要注重早期发现、诊断和治疗的意义，随着现代医疗技术的不断发展，B超因其操作简单、无创等特点成为鉴别乳腺肿瘤良恶性的主要仪器，本文对我院收治的50例乳腺肿瘤患者进行B超检查和实际病理对比，分析乳腺B超诊断能力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将自2008年7月至2011年7月我院收治的50例乳腺肿瘤患者作为研究对象，全部经过手术或穿刺病理证实，对病例的超生图像与彩色多普勒血流显像资料作回顾分析，以判定B超在诊断乳腺癌肿瘤良恶性方面的作用。

1.2 检查方法

患者取仰卧位，乳腺充分暴露，操作人员对患者的双侧乳房进行放射状依次扫查，测量乳腺肿块的形态、边界以及内部回声、后壁回声、有无皮肤改变以及腋窝淋巴结等，且同时用彩色多普勒血流成像观察患者肿块内部与周边的血流分布以及参数情况。

2 结 果

此次实验对50例患者研究情况如下：经过B超鉴别诊断，本组病例中确诊为乳腺癌的有13例，经病理证实为12例，误诊为1例，误诊率为7.69%，确诊率为92.31%，B超诊断结果为良性肿块的有37例，术后病理证实为：乳腺纤维腺瘤26例，腺腺病4例，乳腺癌2例，乳腺囊性增生5例，良恶性的诊断确诊率为94.6%，乳腺癌的漏诊率为5.4%。

3 讨 论

乳腺B超鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性时，由于乳腺疾病的发病原因和病理类型比较多、复杂，因此同一肿块上会出现不同的病理类型，尤其是在乳腺肿块病变的过程中，此时肿块不具备典型的病理类型特征，易导致误诊或者漏诊现象。我院此次的实验50例患者中，其鉴别诊断结果中乳腺纤维腺瘤的患者居首位多，其由小乳管、腺泡、结缔组织等构成，乳腺B超诊断其图像表现为：规则的圆形或者椭圆形，少数为结节状、分页状，其形态轮廓较为规范整洁，与其周围的组织分界明显清楚，且具有完整的包膜，可能有液化或者钙化。为患者进行乳腺B超检查后，诊断结果有37例为良性肿瘤，但是经病理证实后发现其中有2例为乳腺癌患者，由此可见，采用乳腺B超鉴别诊断乳腺肿瘤还存在一定的问题[1]。

近几年，在我国国内妇科的临床诊断乳腺肿瘤时，多数应用乳腺B超进行定位诊断，然而在病理诊断中则缺乏明确的标准和特征性，我院此次的研究表明，采用B超诊断的结果与病理诊断的结果相近似，恶性乳腺肿瘤的确诊率为92.31%，良性乳腺肿瘤的确诊率为94.6%，两种情形下肿瘤的确诊率均超过92%，因此在乳腺肿瘤的临床鉴别诊断时，应用乳腺B超进行初步的定性诊断具有可行性。早期的乳腺癌具有肿瘤小且声像图不具有典型性等，从而导致进行B超诊断时易出现误诊或者漏诊的情况，在鉴别乳腺肿瘤的良恶性过程中，均会出现乳腺恶性肿瘤特征表现不明显的情况，影响患者及时的治疗，为此我们应采取相对应的措施，将误诊率或者漏诊率降到最低：可采用高频探头进行将图像放大，注意声像图的直接征象，例如观察肿块的边缘是否有细小毛刺或者是否呈分叶状等，观察有无微小的钙化；不仅要注意声像图的直接征象，也要注意其间接征象，观察乳腺导管有无异常，其乳腺区的皮肤是否发生改变或者广泛性的增厚等[2]。

应用乳腺B超进行诊断鉴别乳腺肿瘤的良恶性，其确诊率超过92%，与实际病理情况相接近，为此应用其进行初步性的诊断较为理想，为了确实做到“以患者为中心”，我们应将B超检查逐步完善，将误诊率降到最低，确保患者的安危。

[1]王开香,邢伟,俞胜男,等.乳腺良恶性病变的磁共振弥散加权成像鉴别诊断[J].中国医学计算机成像杂志,2011,17(4):323-328.

[2]陈月华.高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤50例诊断价值[J].南通大学学报:医学版,2009,29(6):494-495.

The Breast B-ultrasound Identify Breast Cancer Diagnostic Capabilities

LIU Li-qun
(Department of B- ultrasound Room, Chaoyang Second Hospital, Chaoyang 122000, China)

ObjectiveTo study analyzed breast B ultrasound identify breast cancer diagnosis capability.Methods50 cases of breast cancer patients in our hospital from July 2008 to July 2011 as a research object, after all the surgery and pathology cases comeback image with color Doppler flow imaging data were reviewed analysis to determine the B ultrasound in the diagnosis of benign and malignant breast tumor role.ResultsB-ultrasound differential diagnosis in this group of patients diagnosed with breast cancer,13 cases, 12 cases confirmed by pathology misdiagnosed as one cases misdiagnosis rate was 7.69%, B ultrasound diagnosis of 37 cases of benign masses, pathologically confirmed: 26 cases of breast fibroadenoma, glandular adenosis five cases of the four cases, two cases of breast cancer, breast cystic hyperplasia, good The malignant diagnosis diagnosis was 94.6%,and the missed diagnosis of breast cancer was 5.4%.ConclusionThe differential diagnosis of benign and malignant breast tumors,the application of B-diagnosis rate is ideal, vigorously promote the application of worth in the clinical diagnosis of breast tumors.

Breast B-ultrasound; Breast cancer; Diagnostic capabilities

R737.9

：B

：1671-8194（2013）05-0016-02