20例灭草剂(氨基盖草酮)中毒患者的心理护理及分析

周秀珍

山东省枣庄市薛城区周营医院急诊科近1年来收治灭草剂(氨基盖草酮)中毒患者20例, 均为绝望厌世的自杀行为,本人对他们的自杀原因进行了深入保密的调查, 分析他们的心理性格, 针对不同的患者给予相应的心理疏导方式, 使他们能够真正的认识到自杀是脆弱的表现, 重新树立起新的人生观、价值观, 更好的生活。

1 资料与方法

1.1 一般资料 急诊科收治的20例灭草剂(氨基盖草酮)中毒患者, 男6例, 女14例, 年龄最大52岁,最小2l岁;农村11例,城镇9例,20例中,均为自杀服毒。平均住院12.5 d。

1.2 方法 经抢救患者神志清楚后, 对其及家人沟通谈话,深入分析服毒的相关因素, 并采取心理护理措施。20例患者中, 性格内向比例为70%, 性格外向比例为30%。服毒原因多数为家庭矛盾引起, 其中家庭经济问题是造成患者服毒的主要原因, 约占80%, 其次为感情失意, 约占15%, 其他原因占5%。

2 心理护理及分析

2.1 强化心理护理的必要性。这些患者服毒大多因为经济纠纷, 生活失意造成情绪低落精神受到打击而产生“解脱”念头, 经抢救神志清醒后, 这样的负面情绪对于患者的进一步恢复会产生负面影响［1］。护士应了解不同患者错综复杂的心理活动, 对患者进行心理上的安慰、支持、疏导, 尊重患者人格,调整患者情绪, 并利用医护人员的特殊职业, 有针对性的劝解,并且取得患者家属的支持, 不离不弃的陪伴患者, 以亲情感化患者让患者感到生命不光是自己的, 也是亲人的。

2.2 营造良好的沟通氛围。整洁安全的环境是有效沟通的基础, 设单独的房间光线柔和温馨, 家人暂时回避, 给患者营造倾诉、宣泄的机会。倾听患者的心声让患者缓解内心的压力和紧张情绪， 这也是心理护理的一个重要方法［2］。

2.3 取得患者的信任。主动热情的与患者接触, 建立良好的护患关系, 良好的护患关系不仅可以使患者积极配合治疗,还可以消除许多潜在的医患纠纷。掌握必要的知识和技巧,并且在工作中不断总结和提高与患者交谈时, 使用清楚、简洁、朴素的语言用患者能够明白的方式对他进行指导态度要和蔼, 严禁无原则的批评训斥。

2.4 保持患者身体舒适做好基础护理。由于患者往往口干或者情绪低落而不愿交谈, 护士要善于观察病人的表情神态、姿势和肢体语言, 及时了解患者感受, 神情亲切自然诚恳让患者感到自己受尊重［3］。

2.5 执行护理操作动作轻柔。良好的护患沟通和护理技术操作是密不可分的, 各项抢救治疗措施迅速及时,过硬的业务水平是取得患者信任的重要方面。加强自身业务锻炼, 不断丰富自身业务知识, 勤学苦练。

2.6 注意保护患者隐私。未经患者允许不得擅自泄露患者的资料, 不在背后议论患者, 在实行特殊护理操作时适当遮挡, 必要时有家属陪伴。

2.7 做好患者的生活护理。尽可能的随顺患者的生活习惯,合理安排患者的饮食及活动, 鼓励其愉悦身心, 转移注意力,尽快消除负面情绪。

3 结果

20例自服灭草剂(氨基盖草酮)中毒的患者经针对性的心理疏导, 及时的抢救治疗后, 增加了治疗的依从性, 积极配合治疗, 明显的缩短了病程, 还帮助患者树立了正确的人生价值观, 收到了良好的临床效果, 20例患者均痊愈出院。

4 结论

心理护理是整体护理的一部分, 对灭草剂(氨基盖草酮)中毒患者而言, 彻底清除毒物、输液促排等是关键环节, 而做好患者的心理护理也是不可忽视的。服毒患者大都文化程度低、思想简单、心胸狭窄、感情脆弱，遇到困难和挫折,易悲观、失望。在感情和心理不平衡时, 常出现过激行为,走向极端。对于这类患者, 在给予积极抢救的同时, 应充分发挥心理护理的作用, 给予积极的、正面的心理支持和情绪疏导, 对于患者的预后有着药物所不及的作用。通过心理护理帮助他们增强生活的勇气, 感到生命的美好从而建立回复社会的信心, 不仅积极配合治疗, 缩短了病程, 而且对防止再次自杀奠定了坚实的基础。

［1］ 李改焕.内科护理学.北京:人民卫生出版社, 2004:264.

［2］ 宗承艳.灭草剂中毒致死亡5例.泰山卫生, 2007, 31(1):20.

［3］ 李萍.黄小琴.心理护理干预对百草枯中毒患者心理状态及救治疗效的影响.中国农村卫生事业管理, 2011(6):577-579.