基于PDCA循环管理法在护理质量持续改进中应用的分析

刘宝凤

目前,我国医院医学模式逐渐往现代化方向转变,护理工作水平在医学模式的改革中有着非常重要的作用,护理工作只有逐渐往规范化、系统化以及科学化等趋势进展,才能够与医学现代化发展模式互相适应[1]。广东省增城市石滩镇中心卫生院三江分院通过对医学模式转变的具体情况进行全面分析,合理的调整管理制度,运用PDCA循环管理法,使医疗负担降低,医院医疗效益以及质量得到有效提高,现报告如下。

构建医院PDCA循环管理法实施步骤

1 构建标准,确定目标(P)

本院护理主要部门通过分析相关文件标准,并且与目前护理工作的情况以及医院形势互相结合,构建护理质量持续改进的相关制度,尤其是对目前本院护理工作中存在的弊端,制定相应的完善计划以及策略,各病房科室的护士长通过对质量管理与护理工作制定计划进行分析,与本科室护理工作中存在的弊端互相结合,对出现弊端的原因进行分析,建立完善策略以及实施步骤[2]。通过对总体计划进行分析,制定每月工作的重点以及每季度的工作计划,确保能够从井然有序、环环相扣等方面实施计划。

2 构建团队,贯彻目标(D)

通过参照相关文件的要求,本院成立通过科室护士长、副主任、护理部主任、院长构成的护理质量管理部门,该部门的工作内容主要是制定护理质量管理的实际目标、质量标准以及采取相应的措施管理、控制护理质量,制定护理工作计划,确保护理工作得到改进。根据制定的监控以及质量管理计划,确保明确相关人员的职责、分工。护理部门主要负责人员应该在每周固定的时间召开工作例会,让参会人员汇报下一阶段的执行标准、计划落实以及质量管理等方面的工作,主要对护理工作中出现的护理缺陷以及质量问题进行全面检查与跟踪,并分析其结果,制定相关完善策略。另外,会议上应该制定本阶段护理质量监控中相对重要的内容,护理管理部门应该全面反馈检查护理质量的结果,将反馈表下发,对比科室与科室之间存在的问题。同时将效益工资与护理质量考评结果相互连接在一起,在考核项目中纳入,当成员工职称晋升、优秀员工评先等标准。

3 参照指标,落实检查(C)

护理质量的控制检查分别从控制护理部质量、控制科室质量、控制病区质量等进行,具体体现在以下3点。

①控制护理部的质量。主要是通过护理部主任带头组织,每个月有针对性、有目的、有计划的根据本部门的护理质量制定目标,对护理质量中存在的问题进行全面分析、研究以及采取相应的措施进行解决[3]。

②控制科室的护理质量。主要是通过科室护士长带头组织,将本科室的护理质量与相关标准对照,检查本科室中相对薄弱的地方,全面分析研究检查中出现的问题,构建完善的解决措施,全面跟踪监控护理工作中的缺陷,同时将跟踪记录认真的填写。

③控制病区的护理质量。主要通过病区护士长带头组织,每月固定时间内全面检查护理工作,分析护理工作质量问题的具体原因,构建完善策略。详细的记录与等级相关检查结果,及时将检查的结果上报相关人员。

4 处理反馈意见,总结评价(A)

医院的科室在固定的时间内开展分析护理质量的会议,将各科室自查、病区以及护理部调查的结构全面汇集,把护理工作中的教训以及经验进行总结,制定下一阶段的目标[4]。护理部门则要每隔3个月总结本院检查护理工作质量的结构,同时公示调查结果在信息科,全面判断、比较、整合以及分析调查结果,采用针对性的措施巩固调查结果,下一阶段持续在护理工作中实施。如遇到无法彻底处理的情况,则应该在接下来的护理工作中进行追踪监控,采取相应的措施加以完善。医院护理主管部门应该每隔一段时间开展讨论、分析护理质量的会议,全面汇总护理质量的情况,采用判断、比较、整合以及分析等手段,与质量相关标准互相对照,构建下一阶段的质量管理计划以及目的。

5 结果

本院2010～2012年在护理质量持续改进的工作中运用PDCA循环管理法,医护人员显著提高自身护理意识,逐渐达到以及健全护理工作中的相关指标,通过对比PDCA循环管理法实施前后患者的满意度得知,满意度得到显著的提升,患者的满意程度从85%提高到95%,满足护理质量持续改进的相关要求,本院的经济效益以及社会效益均得到较大的提高。PDCA循环管理法在护理质量持续工作中运用,促进医护人员在工作时的管理出现的改变较大,使医护人员学会站在患者的角度出发,医护人员在工作中学会对患者的具体需求全面考虑,例如,以往均会在5点半开始对患者进行晨间护理工作,现今已经将晨间护理工作的时间往后推迟一小时。同时,医护人员还逐渐与患者构建良好的护患关系,例如,在患者的生日当天为患者准备礼物。PDCA循环管理法在护理工作中运用主要是提倡院前服务、院中服务以及院后服务往感动方向发展。因为PDCA循环管理法重视的是全体工作人员参与到其中,确保医护人员能够做到自我提高以及自我完善,使不同方面的管理工作往更加完善方面思考。通过分析本次PDCA循环管理法在护理工作中运用的结果得知,本院患者满意度提升的同时,还显著降低了医护人员改行的概率。

6 体会

通过在本院护理质量持续改进工作中实施PDCA循环管理法能够明显的提高医护人员的护理意识,有着极大的应用价值。护理质量持续改进工作中运用PDCA循环管理方法要确保医院全体工作人员的共同参与,确保可行计划的制定能够得到医护人员的认可,并且与实际工作互相符合。对反馈内容全面检查,重视和医护人员、相关科室的交流工作,才可以全面的找到护理工作中存在的问题,进一步发现造成问题的因素,并针对性的根据问题制定相关的解决措施,促进医院的护理质量得到明显提高。

[1] 王丽娜,侯同秀,崔晓瑞.护理质量持续改进在手术室整体护理工作中的作用.中国医疗前沿,2010,2(7):152-153.

[2] 朱锦莲.PDCA循环法在提高病区晨间护理质量中的作用.中国当代医药,2010,12(31):645-645.

[3] 朱丽莉.PDCA循环法在护理风险管理中的应用.黑龙江医药,2011,4(1):520-521.

[4] 杨安宇,沈天洁,吴莉莉,等.PDCA循环管理模式促进门诊医疗服务质量持续改进.中医药管理杂志,2010,2(6):254-255.