支气管内膜结核的健康教育

代长颖

支气管内膜结核(EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。支气管内膜结核易导致支气管狭窄、肺不张、阻塞性肺炎、严重者呼吸衰竭甚至窒息死亡,是呼吸系统的急症之一。支气管内膜结核患者女性多于男性,各年龄段均可发生。患者经常咳嗽,呼吸困难甚至咯血,常规抗炎、止血、止咳治疗效果不佳,支气管瘢痕狭窄影响正常的工作生活。严重者会丧失劳动力

1 饮食指导

给予充足热量,优质足量蛋白,补充含钙的食物,促进钙化。供给丰富的维生素,帮助机体恢复健康,减少抗痨药物的不良反应及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分,如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配,做到食物多样化,荤素搭配,还应色、香、味俱全。

2 用药指导

遵循早期、联合、规律、全程、适量的合理化疗原则,是迅速消除其传染性、阻断传播、治愈患者的首要措施。在全程治疗中都应该接受规范化管理。抗结核药物对肝、肾功能损害比较大,要定期复查肝、肾功能。不按时服药、间断服药会导致耐药,耐药结核病治疗费用昂贵且难以治愈,不仅对患者本人健康和经济状况产生较大影响,而且对他人和社会的影响也远远大于普通的肺结核。

3 生活指导

保持居室通风干燥,按要求对痰液进行消毒处理。患者不要对着其他人大声说话,咳嗽或打喷嚏遮住口鼻,必要时戴口罩,用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒,可达到杀死结核菌的目的。餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡,餐具不共用,以防传染。

4 运动指导

嘱患者劳逸结合,合理安排休息,适量运动,根据机体状态逐渐增加运动量,以提高机体免疫力,但应避免过度劳累。

5 检查指导

患者应收集二个痰标本(夜间痰、清晨痰：夜间痰：前一天晚间咳出的痰；清晨痰：起床后深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。)定期复查：初治患者在治疗满2、5、6月时送痰进行复查；复治涂阳患者在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。

6 出院指导

6.1 注意休息,规律生活,适量运动,保持良好的心态。

6.2 加强营养,给予清淡易消化富含营养的高蛋白、高热量、高维生素饮食。

6.3 戒烟禁酒,避免呼吸道感染。

6.4 处理好痰液,养成好的卫生习惯,避免传染他人。

6.5 应了解所用药物的名称、用法、用量及注意事项,学会观察药物疗效及不良反应,如有不适或出现药物不良反应及时就诊。