水面舰艇艇员患梅尼埃病一例

王艳红 斯银平 袁秋莹

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区，310002)

水面舰艇艇员患梅尼埃病一例

王艳红 斯银平 袁秋莹

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区，310002)

疗养；眩晕；梅尼埃病

1 临床资料

患者，男，28岁，某水面舰艇艇员。护航后来院疗养，疗养期间不服从疗养管理，晚睡早起，每日和战友饮酒，入院两周后出现耳鸣、眩晕、恶心等症状，眩晕时感觉周围物体绕自身旋转。经科室一般抗晕治疗无效，遂送解放军第117医院会诊，做电测听检测示1 kHz听阈为40 bB，高频、低频听阈均正常，声导抗测听检测正常，诊断为梅尼埃病。医嘱予以甲钴胺针1 000 μg隔日1次，静脉推注；胞磷胆碱钠注射液0.5 g加入质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠250 mL、甲强龙针80 mg加入质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠250 mL静脉输液1次/d，治疗3 d后复诊，电测听检测听力有所提高，1 kHz听阈为35 bB，故医嘱甲强龙针剂量减半，为40 mg，1次/d，其余治疗不变，3 d后再次复诊，电测听检测示1 kHz听阈为30 bB。由于不适症状基本消失，加上疗养任务结束要返回单位，故医嘱改为出院带药泼尼松10 mg/次，口服，1次/d(4 d后改为5 mg/次，1次/d)，苁蓉益肾颗粒10 g/次，冲服，3次/d。连续服用15 d后随访，不适症状消失。

2 讨论

梅尼埃病是一种原因不明的，以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病。多见于50岁以下的青年，临床表现为反复发作性眩晕、感音神经性聋、耳鸣，可有内耳胀满感[1]，反复发作会对工作和生活造成一定的影响。本病的发病原因尚不十分明确，各家学说不一，尚无定论，所以没有特效疗法和预防方法，故在平时要强化自身身体素质，劳逸结合，加强锻炼，注意保暖，避免感冒，低盐饮食，禁烟、酒及浓茶。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，但也有发作一次不再发作[2]，所以要指导患者保持健康的心理状态，消除恐惧，心情愉快，精神放松，对预防梅尼埃病发病和减轻发作十分重要。发病时患者往往无任何先兆而突然发作剧烈的旋转性眩晕，常从睡梦中惊醒或于晨起时发作[3]，嘱咐患者发作时注意安全，站起来不要过快过猛，坚持体位疗法，即指导患者闭眼，从坐位到侧卧位，当眩晕消失后坐起，30 s后再向另一侧侧卧，两侧交替进行直至症状消失为止。在出院病历上要写清详细病情，方便体检和患者返回单位后的治疗。

[1]马燕兰，韩杰.实用耳鼻咽喉-头颈外科护理及技术[M].北京：科学出版社，2008：39.

[2]邱钢.美尼尔氏综合症33例中西医治疗体会[J].中国中医药咨讯，2011，3(17)：407.

[3]郭夕鹏.论诊断治疗美尼尔氏综合症[J].临床医学，2010(15)：75-76.

1005-619X(2013)06-0554-02

2013-03-19)